الرعاية العادية والاستثنائية

هذه مقالة تتناول القضايا الأخلاقية في مجال الرعاية الصحية. للاطلاع على معانٍ أخرى، بما في ذلك تلك المتعلقة بقانون المسؤولية التقصيرية ، انظر معيار الرعاية (توضيح) .

يتم التمييز بين الرعاية العادية والرعاية الاستثنائية من خلال بعض النظريات الأخلاقية الحيوية ، بما في ذلك تعاليم الكنيسة الكاثوليكية . ^{[ 1 ]}

في معرض شرح موقف الكنيسة الكاثوليكية تجاه الحفاظ على الحياة، صرح البابا بيوس الثاني عشر في خطاب ألقاه عام 1957 أمام أطباء التخدير قائلاً: "[...] عادةً ما يُطلب من المرء استخدام الوسائل العادية فقط - وفقًا لظروف الأشخاص والأماكن والأوقات والثقافة - أي الوسائل التي لا تنطوي على أي عبء ثقيل على نفسه أو على الآخرين." ^{[ 2 ]}

يُقدّم مقالٌ نُشر عام ١٩٥٧ بقلم اللاهوتي اليسوعي الأب جيرالد كيلي تفاصيلَ إضافية. يرى كيلي أن الأطباء مُلزمون أخلاقيًا باستخدام الوسائل العادية للحفاظ على حياة مرضاهم، بينما لا يُعدّ تقديم الرعاية الاستثنائية واجبًا أخلاقيًا. الوسائل العادية هي "جميع الأدوية والعلاجات والعمليات الجراحية التي تُوفّر أملًا معقولًا في تحسّن حالة المريض، والتي يُمكن الحصول عليها واستخدامها دون تكلفة باهظة أو ألم أو مشقة أخرى". من هذا المنظور، يلتزم كل فرد باستخدام الوسائل العادية للحفاظ على حياته؛ فالامتناع عن استخدام هذه الوسائل أو حجبها عن نفسه أو عن غيره يُعدّ بمثابة انتحار أو قتل رحيم. أما الوسائل الاستثنائية فهي "التي لا يُمكن الحصول عليها أو استخدامها دون تكلفة باهظة أو ألم أو مشقة أخرى، أو التي لا تُوفّر، في حال استخدامها، أملًا معقولًا في التحسّن". وهي تُشكّل عبئًا كبيرًا على المريض أو المجتمع. ^{[ ٣ ]}

كما عُرّفت الوسائل العادية للحفاظ على الحياة بأنها "ما هو معقول"، مع الأخذ في الاعتبار "الأمل المعقول/المتناسب في الفائدة/النجاح؛ والاجتهاد المعتاد؛ وعدم المبالغة في المتطلبات". ومن هذا المنطلق، فإن عناصر الاحتياجات الاستثنائية هي "ما هو غير مناسب"، والتي تتسم بـ "استحالة مؤكدة؛ وجهد مفرط؛ ومستوى عالٍ من الألم؛ وتكلفة باهظة للغاية؛ وتسبب رعبًا أو نفورًا شديدًا". ^{[ 4 ]}

تؤكد الرابطة الأمريكية للحياة أن الرعاية العادية يمكن أن تتحول إلى رعاية استثنائية في بعض الحالات. ^{[ 5 ]}