باراسيستو

الانقباضات اللاانقباضية هي نوع من اضطراب النظم القلبي ناتج عن وجود ووظيفة منظم ضربات قلب ثانوي في القلب، يعمل بالتوازي مع العقدة الجيبية الأذينية . ويتم حماية منظمات ضربات القلب اللاانقباضية من إزالة الاستقطاب بواسطة العقدة الجيبية الأذينية من خلال نوع من الحصار المدخلي . قد يكون هذا الحصار كاملاً أو جزئياً.

يمكن أن توجد منظمات ضربات القلب شبه الانقباضية في كل من الأذين أو البطين . وتتميز الانقباضات الأذينية شبه الانقباضية بمركبات QRS ضيقة.

وُصِفَ في الأدبيات الطبية نوعان من الانقباض البطيني غير المنتظم: الانقباض البطيني المنتظم الثابت والانقباض البطيني المنتظم المُعدَّل. يحدث الانقباض البطيني المنتظم الثابت عندما يكون منظم ضربات القلب غير الطبيعي محميًا بحصار الدخول، وبالتالي يكون نشاطه مستقلًا تمامًا عن نشاط منظم ضربات القلب الجيبي. ومن ثم، يُتوقع أن يُطلق منظم ضربات القلب غير الطبيعي نبضات بمعدل ثابت. لذلك، في تخطيط كهربية القلب ، ستتذبذب فترات اقتران النبضات غير الطبيعية الظاهرة خلال الدورة الأساسية لإيقاع الجيب . وبناءً على ذلك، فإن المعايير التقليدية لتخطيط كهربية القلب المستخدمة لتشخيص الانقباض البطيني المنتظم الثابت هي:

• وجود فترات اقتران متغيرة للنبضات غير الطبيعية الظاهرة؛
• الفترات الفاصلة بين المواقع غير الطبيعية التي هي مضاعفات بسيطة لمقام مشترك؛
• إيقاعات الاندماج .

وفقًا لفرضية الانقباضات القلبية المُعدَّلة، يُتوقع ثباتٌ تامٌّ في عمل منظم ضربات القلب إذا كان الحصار المدخلي كاملًا، ولكن إذا كان هناك مسارٌ متاحٌ لظهور النشاط خارج الرحم، فمن الواضح أنه يجب أن يكون هناك اتصالٌ أيونيٌّ فعّال، وليس عزلًا تامًّا، بين النسيجين. إذا كان هناك اتصالٌ كهربائيٌّ بينهما، فقد يؤثر استقطاب البطين المحيط على منظم ضربات القلب خارج الرحم. سيكون هذا التأثير إلكترونيًّا؛ إذ سيؤدي استقطاب المجال المحيط إلى استقطابٍ جزئيٍّ لخلايا منظم ضربات القلب. لذلك، يعتمد التشخيص الصحيح للانقباضات القلبية المُعدَّلة على إنشاء " منحنى استجابة الطور " كدليلٍ نظريٍّ على تعديل طول دورة منظم ضربات القلب خارج الرحم بواسطة النشاط الإلكترونيّ الناتج عن تفريغات الجيب عبر منطقة الحماية. في هذه الحالة، سيعمل توقيت وصول التحفيز الإلكتروني على تأخير أو تقديم تنشيط منظم ضربات القلب اللاحق. في هذه الحالة، ستكون فترات الاقتران بين التفريغات الوعائية الظاهر والتفريغات الجيبية إما ثابتة أو متغيرة، اعتمادًا على علاقات طول الدورة بين منظمي ضربات القلب.

• انقباض إضافي

• انقباضات البطين
• انقباض أذيني