المريض غير متوفر

المريض (NA) (مواليد 9 يوليو 1938) رجل مجهول الهوية من الولايات المتحدة الأمريكية، أصيب بفقدان ذاكرة تقدمي نتيجة حادثة مبارزة . تبين أن سبب فقدان الذاكرة لديه هو آفة في المهاد تمتد إلى منطقة ما تحت المهاد . كما تم اكتشاف تلف في القشرة الصدغية ، ويُشتبه في أنه ناتج عن جراحة استكشافية. [ 1 ]

الحادث

في عام 1960، عندما كان المريض (NA) يبلغ من العمر 22 عامًا، دخل سيف مبارزة في أنفه وأصاب دماغه. نتج عن ذلك فقدان ذاكرة تقدمي حاد، وتحديدًا في ذاكرته اللفظية ، بالإضافة إلى ضعف في حركات العين. تأثرت ذاكرته غير اللفظية بشكل أقل، وكذلك معظم قدراته العقلية، مما يشير إلى عدم وجود فقدان ذاكرة رجعي . [ 2 ]

بعد ستة وعشرين عامًا، استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مناطق الدماغ المتضررة. درس طبيب الأعصاب لاري سكواير إصاباته لتطوير نظريات تفسر العلاقة بين وظائف الدماغ والذاكرة. [ 1 ]

علم الأمراض العصبية

خضع المريض (NA) لعدة فحوصات تصوير عصبي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). [ 3 ] أُجري أول فحص CT له عام 1977، تلاه فحص آخر عام 1983. في كلا الفحصين، كشفت تشوهات دماغ المريض (NA) عن منطقة منخفضة الكثافة في المهاد الأيسر . وفي فحوصات عام 1983، تم اكتشاف تضخم في القرن الصدغي على البطين الجانبي. [ 3 ] أُجريت أربعة فحوصات MRI للمريض (NA) بين عامي 1986 و1987. وُجدت تشوهات في الدماغ البيني نتيجة تلف في المهاد الأيسر، امتد إلى نوى الدماغ. كما كان الوطاء الخلفي لديه متضررًا، وكانت النوى الحلمية غائبة في نصفي الكرة المخية. [ 4 ]

تفسيرات أطباء الأعصاب لأعراض NA

في البداية، وبعد تحليل صور الأشعة المقطعية للمريض، افتُرض أن النواة الظهرية الإنسية لديه متأثرة بآفة في المهاد الأيسر. وبعد إجراء المزيد من الفحوصات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، تبيّن أن الآفة كانت أوسع نطاقًا مما كان يُعتقد سابقًا. ووفقًا لنتائج فحوصاته، كان ضعف الذاكرة لديه مرتبطًا في الغالب بالمواد اللفظية أكثر من المواد غير اللفظية. [ 1 ]

لم يكن الضرر الذي لحق بالنوى الحلمية مرتبطًا بنوع ضعف الذاكرة الذي عانى منه المريض NA، بل كان يؤثر عليه بالاشتراك مع الضرر الذي حدث في هياكل المهاد. [ 1 ]

المساهمة في العلوم

قدمت حالة المريض (NA) رؤى قيّمة حول تنظيم أنظمة الذاكرة في الدماغ ودور الحصين في تكوين الذاكرة العرضية . كما ساهمت بشكل كبير في فهم عمليات الذاكرة في الدماغ والتمييز بين أنظمة الذاكرة المختلفة. [ 1 ]

ساهمت دراسة المريض NA بشكل كبير في أبحاث فقدان الذاكرة التقدمي. فقد قدمت رؤى ثاقبة حول البنى والعمليات الكامنة وراء فقدان الذاكرة التقدمي، وساعدت في تحديد أسباب المرض، فضلاً عن إثبات أن فقدان الذاكرة يمكن أن ينجم عن تلف العديد من بنى الدماغ البيني. [ 1 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 سكوير، لاري ر.؛ أمارال، ديفيد ج.؛ زولا-مورغان، ستيوارت؛ كريتشيفسكي، مارك؛ بريس، غاري (يوليو 1989). "وصف إصابة الدماغ لدى مريض فقدان الذاكرة بناءً على التصوير بالرنين المغناطيسي". علم الأعصاب التجريبي . 105 (1): 23-35 . doi : 10.1016/0014-4886(89)90168-4 . PMID 2744126 . 
  2. (23 أغسطس 2018) من هو المريض NA؟ Brain Stuff. https://brainstuff.org/blog/who-is-patient-na
  3. 1 2 ماير، روبرت ج.؛ ميلر، ريكي إل إيه؛ وورموود، بنجامين أ.؛ فرانكور، ميراندا ج.؛ أونوس، كريستين د.؛ جيبسون، بريت م. (يوليو 2015). "علم الأحياء العصبي لفقدان الذاكرة المهادي: مساهمات المهاد الإنسي وقشرة الفص الجبهي في التمييز الشرطي المتأخر". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 54 : 161-174 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.01.011 . PMID 25616180 . 
  4. بورفيس، ديل؛ أوغسطين، جورج جيه؛ فيتزباتريك، ديفيد؛ كاتز، لورانس سي؛ لامانتيا، أنتوني-صموئيل؛ ماكنمارا، جيمس أو؛ ويليامز، إس. مارك، محرران. (2001). "النوم واليقظة" . علم الأعصاب (الطبعة الثانية ). سيناور أسوشيتس. ISBN  978-0-87893-742-4.