تيجان الأطفال
تيجان الأسنان للأطفال هي تيجان توفر تغطية كاملة للأسنان اللبنية. ويمكن صنعها من مواد مختلفة تشمل الفولاذ المقاوم للصدأ، والبولي كربونات ، والزركونيوم، أو الراتنج المركب. [ 1 ]
دواعي الاستعمال
يتطلب طب أسنان الأطفال إجراءات ذات متانة طويلة الأمد، نظرًا لصعوبة التعامل مع المرضى الصغار. بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الخوف من طب الأسنان وقلة التعاون أمرًا شائعًا في طب أسنان الأطفال. لذلك، تُعتبر الإجراءات البسيطة، مثل تركيبات الأسنان، خيارًا ممتازًا ولها نتائج ممتازة على المدى الطويل. غالبًا ما يُنصح بتركيبات أسنان الأطفال لـ
- تسوس واسع النطاق للأسنان وتجاويف متعددة الأسطح
- بعد إجراءات علاج لب الأسنان
- تشوهات النمو
الأنواع
تتوفر أنواع عديدة من تيجان أسنان الأطفال، ويمكن تصنيفها بناءً على طريقة تثبيتها.
- تلك التي تُعزف
- تلك التي تلتصق بالسن [ 2 ]
تيجان لاصقة - فولاذ مقاوم للصدأ
تستخدم التيجان الملصقة مادة لاصقة تُثبّت السن ميكانيكيًا. أما التيجان المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، والمعروفة أيضًا بالتيجان الفضية، فقد وصفها إنجل لأول مرة في خمسينيات القرن الماضي. [ 3 ] وهي متوفرة بأشكال مختلفة، إما مصنوعة بالكامل من المعدن (التيجان المعدنية الجاهزة) أو مغطاة بطبقة من مادة مركبة لتحسين المظهر الجمالي (التيجان ذات السطح المكشوف أو التيجان ذات القشرة الجاهزة). [ 1 ] [ 2 ]
التيجان المعدنية مسبقة التشكيل (PMCs)
تتوفر التيجان المعدنية المُشكّلة مسبقًا (PMCs) غير مُشذّبة، أو مُشذّبة، أو مُشكّلة مسبقًا، وتتميز الأخيرة بأنها تتطلب أقل وقت ممكن في عيادة الأسنان للحصول على أفضل ملاءمة وأقل قدر من التعديلات. بالإضافة إلى دواعي استخدام التيجان العامة، تُستخدم التيجان المعدنية المُشكّلة مسبقًا في الحالات التالية: [ 1 ] [ 2 ]
- بدلاً من حشوات الأسنان كوقاية من الآفات المتكررة للأطفال المعرضين لخطر تسوس الأسنان المرتفع
- بدلاً من حشوات الأسنان للأطفال الذين يحتاجون إلى تخدير عام للعلاج
- صرير الأسنان الحاد
- يُستخدم في الأضراس اللبنية، وكذلك في الأضراس الدائمة كإجراء مؤقت عند الأطفال في طور النمو.
تتميز المواد المعدنية المركبة (PMCs) بالمتانة ومقاومة التآكل والفعالية من حيث التكلفة. كما أنها أقل حساسية لتقنية الحشو مقارنةً بحشوات الأسنان، ولها معدل فشل أقل مقارنةً بالحشوات الكبيرة. [ 4 ] [ 5 ] مع ذلك، لا يمكن استخدام المواد المعدنية المركبة في الأسنان التي لم تكتمل بزوغها، [ 1 ] كما أنها غير جمالية بسبب مظهرها المعدني، ولا يمكن استخدامها لمن يعانون من حساسية النيكل . [ 2 ]
تاج مُشكّل مسبقًا من الفولاذ المقاوم للصدأ لسن الفك العلوي (يسار) والفك السفلي (يمين)
تاج من الفولاذ المقاوم للصدأ مُشكّل مسبقًا يوضع فوق الضرس اللبني الثاني الأيمن السفلي
تيجان مفتوحة الوجه ومغطاة مسبقًا بالقشرة
لمعالجة المظهر غير الجمالي للتاج المعدني، يمكن وضع طبقة من الراتنج المركب أو البورسلين على الجانب الجمالي للسن في التيجان ذات السطح المفتوح والتيجان ذات القشرة الخارجية، على التوالي. ورغم تحسن المظهر الجمالي، إلا أن هذا التحسن يتأثر بمحدودية خيارات الألوان، وضعف ثبات اللون، وظهور حواف المعدن. إضافةً إلى ذلك، قد يتطلب تحضير السن لاستيعاب هذه التيجان إزالة كمية أكبر من السن. علاوة على ذلك، فإن عملية ربط وتثبيت هذه التيجان أكثر حساسية من الناحية التقنية. وأخيرًا، هناك بعض المخاوف بشأن عمرها الافتراضي مقارنةً بالتاج المعدني. [ 6 ]
تيجان لاصقة
تستخدم التيجان المُلصقة مادة لاصقة راتنجية تُثبّت التاج على السن عبر رابطة كيميائية. تُصنع هذه التيجان من مواد مختلفة بلون الأسنان، مما يجعلها أكثر جمالية، ولكنها تتطلب تقنية سريرية متقدمة لتنفيذها.
تيجان مصنوعة من الراتنج المركب
تاج من الراتنج المركب
تُصنع تيجان الراتنج المركب، والتي تُسمى أيضًا تيجان الشرائح، عن طريق معالجة الراتنج المركب داخل قالب بلاستيكي شفاف فوق سن مُجهز. [ 1 ] [ 2 ] وهي شائعة الاستخدام لترميم الأسنان الأمامية اللبنية (مثلًا بسبب تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة ) والأسنان المتغيرة اللون. تتميز هذه التيجان بمظهرها الجمالي، وتكلفتها المعقولة، وكونها محافظة على بنية السن، إذ تتطلب إزالة الحد الأدنى من طبقة المينا. [ 1 ] [ 2 ] ومع ذلك، فهي حساسة لتقنية التركيب، ويزداد احتمال فشلها في حال عدم كفاية نظافة الفم. [ 2 ]
تيجان الألفية الجديدة
تُشبه تيجان الألفية الجديدة التيجان الشريطية المصنوعة من مادة الراتنج المركب المُحسّن مخبرياً، مما يجعلها أغلى ثمناً. إضافةً إلى ذلك، فهي معروفة بهشاشتها الشديدة. [ 1 ] [ 2 ]
تيجان مصنوعة من مادة الكوبوليستر
تيجان من البولي كربونات
تُصنع تيجان البولي كربونات من بوليسترات حمض الكربونيك ، وتُشكّل بالضغط والحرارة العاليين. وتتشابه في خصائصها مع التيجان الشريطية، إذ تتميز بلونها المطابق للأسنان. إلا أنها أقل استخدامًا من التيجان الشريطية نظرًا لهشاشتها وضعف مقاومتها للتآكل. [ 1 ] [ 2 ]
تيجان سترات المتحرشين بالأطفال
تُصنع تيجان بيدو ذات الغلاف الخارجي من مادة البوليستر المشترك بلون الأسنان ("الغلاف")، والتي تُملأ بمادة راتنجية. لسوء الحظ، تتوفر تيجان بيدو ذات الغلاف الخارجي بلون واحد فقط، ولا يمكن تعديل شكلها أو تشذيبها باستخدام المثقاب لأن المادة ستذوب. [ 1 ] [ 2 ]
تيجان مصنوعة من الزجاج - تيجان من الزجاج الفني
تُصنع تيجان Artglass من زجاج بوليمر مع مواد مالئة (مثل الزجاج الدقيق والسيليكا) لتحسين متانتها ومظهرها الجمالي مقارنة بتيجان الشرائح. [ 2 ]
تيجان مصنوعة من السيراميك والزركونيا
تُصنع تيجان الزركونيا الخزفية للأطفال من أكسيد الزركونيوم المُثبَّت بأكسيد الإيتريوم . تتميز هذه التيجان بمتانتها العالية، وتُستخدم لترميم الأسنان اللبنية الأمامية والخلفية . [ 7 ] وقد بدأ استخدامها للأطفال منذ عام 2010. [ 8 ] [ 9 ] تُناسب تيجان الزركونيا المرضى الذين يعانون من صرير الأسنان ، أو حساسية النيكل والكروم، أو الذين يحتاجون إلى تخدير عام لعلاج الأسنان. بالمقارنة مع تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ، قد تُسبب تيجان الزركونيا التهابًا أقل في اللثة في البداية بعد تركيبها. [ 5 ] [ 10 ] على الرغم من أن تيجان الزركونيا تُظهر معدل فشل أقل من أنواع التيجان الأخرى ذات اللون المطابق للأسنان (مثل التيجان الشريطية)، إلا أنها أغلى ثمنًا. [ 2 ]
لا توجد أدلة سريرية كافية تُشير إلى تفوق نوعٍ مُعين من تيجان أسنان الأطفال على غيره. وقد استخدم أطباء الأسنان العديد من هذه التيجان بنجاحٍ كبير، على الرغم من عدم كفاية الأدلة السريرية الجيدة. ويُراعى في القرار النهائي بشأن نوع التاج عوامل مثل تعاون الطفل، وتفضيلات الوالدين الجمالية، ووضعهم المالي. [ 2 ]
مراجع
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 غارغ، فينيكا؛ باندا، أنوب؛ شاه، جولي؛ بانشال، بريانكا (مارس 2016). "التيجان في طب أسنان الأطفال: مراجعة" (ملف PDF) . مجلة البحوث الطبية وطب الأسنان المتقدمة . 4 (2): 41-46 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 شتيلر، كلاوديا؛ ويغلوش، رافال ج.؛ دوبرزينسكي، ماسيج (11 مارس 2022). " مراجعة حول التيجان الجاهزة في طب أسنان الأطفال - التركيب والتطبيق" . المواد . 15 (6): 2081. Bibcode : 2022Mate...15.2081S . doi : 10.3390/ma15062081 . ISSN 1996-1944 . PMC 8950869. PMID 35329535 .
- ↑ مايرز، د. ر. (1976). "ترميم الأضراس اللبنية بتيجان من الفولاذ المقاوم للصدأ". مجلة الجمعية الأمريكية لطب أسنان الأطفال . 43 (6): 406-409 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1945-1954 . الرقم المرجعي في PubMed 789421 .
- ↑ إينيس، نيكولا بي تي؛ ريكيتس، ديفيد؛ تشونغ، لي يي؛ كايتلي، ألكسندر جيه؛ لامونت، توماس؛ سانتاماريا، روث إم (2015). "تيجان جاهزة للأضراس اللبنية المتسوسة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD005512. doi : 10.1002 / 14651858.CD005512.pub3 . PMC 7387869. PMID 26718872 .
- الراشدي ، مراد؛ أردوين، جوردان؛ ليو، جونغي ألكسيس (يناير 2022). "تيجان الزركونيا للأطفال: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال . 32 (1): 66-81 . doi : 10.1111/ipd.12793 . ISSN 0960-7439 . PMID 33772904 .
- ↑ أيم، إيلودي؛ سمايل-فوغيرون، فيولين؛ مولر-بولا، ميشيل (يوليو 2017). "التيجان التجميلية الجاهزة للأطفال: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال . 27 (4): 273-282 . doi : 10.1111/ipd.12260 . ISSN 0960-7439 . PMID 27532506 .
- ↑ هولسينجر، دانيال م.؛ ويلز، مارثا هـ.؛ سكاربز، مارك؛ دونالدسون، مارتن (2016). "التقييم السريري ورضا الوالدين عن تيجان الزركونيا الأمامية للأطفال". طب أسنان الأطفال . 38 (3): 192-197 . ISSN 1942-5473 . PMID 27306242 .
- ↑ "تيجان الأسنان التجميلية للأطفال من الزركونيا الخالية من المعادن من EZ Pedo متوفرة الآن في جميع أنحاء العالم كحل غير سام ومتوافق حيويًا" . بزنس واير. 23 يوليو 2012.
- ↑ "تاريخ تاج الزركونيا للأطفال" . شركة سبريج لتقنيات صحة الفم . 27 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2019 .
- ↑ باتنانا، أرون كومار؛ تشوغ، فيناي كومار؛ تشوغ، أنكيتا؛ فانغا، ناراسيمها راو ف.؛ كومار، برافين (فبراير 2022). "فعالية تيجان الزركونيا مقارنةً بتيجان الفولاذ المقاوم للصدأ في إعادة تأهيل الأسنان الخلفية اللبنية" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان . 153 (2): 158-166.e5. doi : 10.1016/j.adaj.2021.08.005 . PMID 35086644 .
- طب أسنان الأطفال
- طب الأسنان التعويضي
- طب الأسنان الترميمي
