لجام القضيب

لجام القضيب ، المعروف أيضًا باسم اللجام (من اللاتينية : frēnulum ، وتعني حرفيًا " اللجام الصغير " ) ، هو شريط رقيق مرن من الأنسجة يقع أسفل حشفة القضيب وعنقه . لدى الرجال غير المختونين ، يربط اللجام القلفة بالحشفة والغشاء المخاطي البطني. [ ^{1 ] [ 2 ] في} البالغين، يكون اللجام عادةً مرنًا بما يكفي للسماح بتحريك القلفة يدويًا فوق الحشفة، ويساعد على سحب القلفة للخلف أثناء الانتصاب . ^{[ 3 ] [ 4 ]} في حالة الارتخاء، ينقبض اللجام ليُضيّق فتحة القلفة. ^{[ 2 ]}

يُعدّ لجام القضيب مماثلاً للجام البظري لدى الإناث. ^{[ 5 ]} وهو مشابه للجام اللساني الموجود بين السطح السفلي للسان والفك السفلي، أو اللجام الموجود بين الشفة العليا والسطح الخارجي للثة العلوية. ^{[ 6 ]}

قد يظهر لجام القضيب أقصر من المعتاد لدى بعض الرجال، وهي ظاهرة تُعرف باسم قصر لجام القضيب . قد يكون علاج قصر لجام القضيب غير جراحي، أو في حالات أخرى، وخاصةً مع انحناء القضيب ، قد يشمل استئصال لجام القضيب أو إطالته. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

اللجام عبارة عن شريط غني بالأوعية الدموية من النسيج المخاطي على الجانب البطني للحشفة وعنق القضيب. وهو يشكل الحد الفاصل بين طبقتي القلفة الخارجية والداخلية. [ ^{2 ] أثناء} الحمل ، يتشكل اللجام عندما تقترب الحواف الجانبية للصفيحة القلفية من الخط الوسطي البطني. لا يندمج جانبا الصفيحة في الخط الوسطي، بل يبقيان منفصلين بواسطة حاجز رقيق من النسيج المتوسطي الذي سيشكل اللجام القلفي. ^{[ 9 ]} وكجزء من حشفة القضيب، يُعصّب اللجام بفروع من العصب الفرجي ، والعصب الظهري للقضيب ، وفرع من العصب العجاني . ^{[ 10 ] [ 11 ]} يتم تزويد اللجام بالدم من خلال فروع الشريان الظهري للقضيب التي تنحني حول كل جانب من جوانب العنق لتدخل اللجام والحشفة من سطحها البطني. ^{[ ١٢ ]} من غير المؤكد ما إذا كان الشريان اللجامي مفردًا أم مزدوجًا. ^{[ ١٣ ]} يُعتقد أن التصريف الوريدي يحدث حول عنق القضيب من وريدات زوجية أصغر. ^{[ ١٤ ]} يقع اللجام على الخط الوسطي البطني للحشفة، حيث يلتقي جناحا الحشفة مكونين الحاجز الحشفي . ^{[ ١٥ ]}

دُرِسَ دور لجام القضيب في انتصاب القضيب لدى الرجال الذين يعانون من قصر لجام القضيب وسرعة القذف . وقد يرتبط قصر لجام القضيب أحيانًا بعدم الرضا عن الجماع. ^{[ 8 ]} وقد أُفيد بأن علاج إطالة أو إعادة بناء لجام القضيب لدى الرجال غير المختونين والمختونين يُحقق نتائج إيجابية في الرضا عن الجماع، وإطالة مدة الانتصاب، وتحسين مدة القذف. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

بالنسبة للأفراد المصابين بإصابات في الحبل الشوكي تمنع وصول الإحساسات إلى الدماغ، يمكن تحفيز لجام القضيب أسفل الحشفة مباشرةً لتحفيز النشوة الجنسية والاستجابة المصاحبة للقذف. وغالباً ما تكون هذه طريقةً تمكّن المصابين بإصابات في الحبل الشوكي من ممارسة الأنشطة الجنسية والشعور بالمتعة لاحقاً. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

قصر لجام القضيب هو حالة يكون فيها لجام القضيب قصيرًا، مما يُقيّد حركة القلفة، وقد يؤثر ذلك على النشاط الجنسي الطبيعي أو لا. كما قد يُساهم قصر لجام القضيب في انحناء لجام القضيب، حيث تُسحب الحشفة نحو الجزء السفلي من جسم القضيب. يُمكن علاج هذه الحالة جراحيًا وغير جراحيًا. يشمل العلاج غير الجراحي تمارين التمدد وكريمات الستيرويد . ^{[ 3 ]} أما العلاج الجراحي فيشمل رأب لجام القضيب (إطالة أو إعادة بناء لجام القضيب)، أو استئصال لجام القضيب ، أو الختان . ^{[ 4 ]} توجد تقنيات ختان مختلفة يُمكن من خلالها الحفاظ على لجام القضيب سليمًا تمامًا. ^{[ 20 ]}

من الممكن أن يتمزق لجام القضيب أثناء النشاط الجنسي. عادةً ما يلتئم هذا النوع من الإصابات تلقائيًا. ^{[ 21 ]} في الحالات الأكثر خطورة، قد يُصاب شريان لجام القضيب مما يُسبب نزيفًا.

قد يكون اللجام مفقودًا تمامًا في حالات الإحليل السفلي من الدرجة الأولى .

كعلاج لقصر لجام القضيب أو انحناء لجام القضيب، يمكن إجراء عملية استئصال اللجام لإزالة اللجام من القضيب. ^{[ 7 ]} وهذا نوع من أنواع استئصال لجام القضيب التناسلي. ^{[ 7 ]} ينتج عن هذه العملية سطح أملس. أما العلاج الأقل توغلاً والذي غالباً ما يحافظ على المظهر الطبيعي ووظيفة اللجام إلى حد ما فهو عملية تجميل اللجام أو إطالة اللجام . تتضمن هذه العملية إجراء شق (جزئي) في اللجام وإعادة محاذاة حوافه لزيادة طوله. هذا يجعل اللجام أطول، مما يخفف الألم والانزعاج بشكل فعال. ^{[ 22 ] [ 23 ]}

• رأب لجام القلفة
• ثقب لجام اللسان
• الرفاء العجاني