العصب الفرجي

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

العصب الفرجي هو العصب الرئيسي للعجان . [ 1 ] : 274 وهو عصب مختلط (حركي وحسي) وينقل أيضًا أليافًا عصبية ودية ذاتية . ينقل الإحساس من الأعضاء التناسلية الخارجية لكلا الجنسين والجلد المحيط بالشرج والعجان، بالإضافة إلى التغذية الحركية لعضلات الحوض المختلفة، بما في ذلك العضلة العاصرة الإحليلية الخارجية والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية لدى الذكور والإناث .

في حال تعرض العصب للتلف، والذي يحدث غالباً أثناء الولادة، قد ينتج عنه فقدان الإحساس أو سلس البراز . ويمكن تخدير العصب مؤقتاً، فيما يُعرف بتخدير العصب الفرجي أو الحصار الفرجي.

القناة الفرجية التي تحمل العصب الفرجي تُعرف أيضًا بالمصطلح الذي يحمل اسم "قناة ألكوك"، نسبة إلى بنيامين ألكوك ، وهو عالم تشريح أيرلندي قام بتوثيق القناة في عام 1836.

بناء

أصل

صورة توضح الثقبة الوركية الكبرى ( الثقبة الكبيرة ) والثقبة الوركية الصغرى ، يفصل بينهما الرباط العجزي الشوكي . يخرج العصب الفرجي من الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى، ويمر فوق الرباط، ثم يعود إلى الحوض عبر الثقبة الوركية الصغرى.

العصب الفرجي مزدوج، أي أنه يتكون من عصبين، أحدهما على الجانب الأيسر والآخر على الجانب الأيمن من الجسم. يتشكل كل منهما من ثلاثة جذور تتقارب مباشرة فوق الحد العلوي للرباط العجزي الحدبي وعضلة العصعص . [ 2 ] تتحول الجذور الثلاثة إلى حبلين عندما يلتقي الجذر الأوسط والسفلي لتكوين الحبل السفلي، وهذان بدورهما يتحدان لتكوين العصب الفرجي نفسه بالقرب من الرباط العجزي الشوكي . [ 3 ] تنشأ الجذور الثلاثة من الفروع البطنية للأعصاب الشوكية العجزية الثانية والثالثة والرابعة ، مع كون المساهمة الرئيسية من العصب الرابع. [ 2 ] [ 4 ] : ​​215 [ 5 ] : 157

المسار والعلاقات

يمر العصب الفرجي بين العضلة الكمثرية والعضلة العصعصية (الإسكية العصعصية) ويخرج من الحوض عبر الجزء السفلي من الثقبة الإسكية الكبرى . [ 2 ] يعبر فوق الجزء الجانبي من الرباط العجزي الشوكي ويعود إلى الحوض عبر الثقبة الإسكية الصغرى . بعد عودته إلى الحوض، يرافق الشريان الفرجي الداخلي والوريد الفرجي الداخلي صعودًا وأمامًا على طول الجدار الجانبي للحفرة الإسكية المستقيمية ، حيث يكون محصورًا في غمد من اللفافة السدادية يُسمى القناة الفرجية ، إلى جانب الأوعية الدموية الفرجية الداخلية. [ 6 ] : 8

الفروع

داخل القناة الفرجية، ينقسم العصب إلى فروع، فيعطي أولاً العصب المستقيمي السفلي ، ثم العصب العجاني ، قبل أن يستمر كعصب ظهري للقضيب (عند الذكور) أو العصب الظهري للبظر (عند الإناث). [ 6 ] : 34

نواة

العصب هو فرع رئيسي من الضفيرة العجزية ، [ 7 ] : 950 مع ألياف تنشأ في نواة أونوف في المنطقة العجزية من الحبل الشوكي . [ 3 ]

تفاوت

قد يختلف منشئ العصب الفرجي. على سبيل المثال، قد ينشأ العصب الفرجي في الواقع من العصب الوركي . [ 8 ] وبالتالي، فإن تلف العصب الوركي قد يؤثر على العصب الفرجي أيضًا. في بعض الأحيان، تساهم الفروع الظهرية للعصب العجزي الأول بألياف في تغذية العصب الفرجي، وفي حالات نادرة جدًا، يساهم الفرع العجزي الخامس (S5 ) . [ 3 ]

وظيفة

يؤدي العصب الفرجي وظائف حركية (التحكم في العضلات) وحسية. كما أنه يحمل أليافًا عصبية ودية ذاتية (ولكن ليس أليافًا عصبية نظيرة ودية ). [ 9 ] [ 10 ] : 1738

حسية

يُغذي العصب الفرجي القضيب لدى الذكور، والبظر لدى الإناث، بالإحساس، وذلك عبر فروع كلٍّ من العصب الظهري للقضيب والعصب الظهري للبظر . [ 11 ] : 422 كما يُغذي العصب الفرجي الجزء الخلفي من كيس الصفن لدى الذكور والشفرين الكبيرين لدى الإناث، عبر الأعصاب الصفنية الخلفية (لدى الذكور) أو الأعصاب الشفوية الخلفية (لدى الإناث). ويُعد العصب الفرجي أحد الأعصاب العديدة التي تُغذي هذه المناطق بالإحساس. [ 12 ] كما تُغذي فروعه القناة الشرجية بالإحساس . [ 6 ] : 8 وبإعطائه الإحساس للقضيب والبظر، يُعد العصب الفرجي مسؤولاً عن الجزء الوارد من عملية انتصاب القضيب والبظر . [ 13 ] : 147

محرك

تُعصّب الفروع عضلات العجان وقاع الحوض ؛ وهي العضلة البصلية الإسفنجية والعضلة الإسكية الكهفية على التوالي [ 12 ] ، وعضلة رافعة الشرج [ 14 ] (بما في ذلك العضلة الحرقفية العصعصية ، والعضلة العانية العصعصية ، والعضلة العانية المستقيمية ، وإما العضلة العانية المهبلية لدى الإناث أو العضلة العانية البروستاتية لدى الذكور) [ 11 ] : 422 [ 15 ] ، والمصرة الشرجية الخارجية (عبر الفرع الشرجي السفلي) [ 6 ] : 7 ، والمصرة الإحليلية الخارجية لدى الذكور والإناث . [ 11 ] : 424-425

بما أن وظيفتها هي تعصيب العضلة العاصرة الخارجية للإحليل، فهي مسؤولة عن توتر هذه العضلة عبر إطلاق الأستيل كولين . وهذا يعني أنه خلال فترات زيادة إطلاق الأستيل كولين، تنقبض العضلة الهيكلية في العضلة العاصرة الخارجية للإحليل، مما يؤدي إلى احتباس البول. بينما في فترات انخفاض إطلاق الأستيل كولين، تسترخي العضلة الهيكلية في العضلة العاصرة الخارجية للإحليل، مما يسمح بتفريغ المثانة. [ 16 ] (على عكس العضلة العاصرة الداخلية، تتكون العضلة العاصرة الخارجية من عضلة هيكلية، وبالتالي فهي تخضع للتحكم الإرادي للجهاز العصبي الجسدي ).

وهو مسؤول أيضاً عن القذف . [ 17 ]

الأهمية السريرية

يمكن فحص العصب الفرجي عن طريق إثارة رد الفعل الشرجي الجلدي ("الغمزة الشرجية"). [ 18 ]

التخدير

المنطقة التقريبية لـ "تخدير السرج" كما تُرى من الخلف (مظللة باللون الأصفر)

يُعدّ حصر العصب الفرجي ، المعروف أيضًا بحصر العصب السرجي ، تقنية تخدير موضعي تُستخدم في إجراءات التوليد لتخدير منطقة العجان أثناء المخاض . [ 19 ] في هذه العملية، يُحقن عامل تخدير، مثل الليدوكائين، عبر الجدار الداخلي للمهبل حول العصب الفرجي. [ 20 ] ويُطلق أحيانًا على فقدان الإحساس غير الطبيعي في نفس المنطقة التي يُعاني منها المريض من أعراض طبية اسم التخدير السرجي .

ضرر

قد يتعرض العصب الفرجي للضغط أو التمدد، مما يؤدي إلى اعتلال عصبي مؤقت أو دائم . يتجلى تلف العصب الفرجي في الغالب على شكل مشاكل حسية (ألم أو تغير/فقدان الإحساس) بدلاً من فقدان السيطرة على العضلات. [ 9 ] قد يحدث تلف عصبي لا رجعة فيه عند تمدد الأعصاب بنسبة 12% أو أكثر من طولها الطبيعي. [ 6 ] : 655 إذا تعرضت عضلات قاع الحوض لتمدد مفرط، سواءً بشكل حاد (مثل الولادة المطولة أو الصعبة) أو بشكل مزمن (مثل الإجهاد المزمن أثناء التبرز الناتج عن الإمساك )، فإن العصب الفرجي يكون عرضة للاعتلال العصبي الناتج عن التمدد. [ 6 ] : 655 بعد الشد المتكرر للعصب الفرجي، يبدأ استبداله بنسيج ليفي مع ما يتبعه من فقدان للوظيفة. [ 21 ] يُعرف انحصار العصب الفرجي ، أو متلازمة قناة ألكوك ، بأنه ألم عصبي في منطقة توزيع العصب الفرجي. ينتج هذا المرض عن انضغاط العصب. ويُقدّر معدل انتشاره بحالة واحدة لكل 100000 شخص، [ 22 ] ويرتبط أحيانًا برياضة ركوب الدراجات الاحترافية . [ 23 ]

يمكن أن تُلحق الأمراض الجهازية، مثل داء السكري والتصلب المتعدد، ضررًا بالعصب الفرجي عبر إزالة الميالين أو آليات أخرى. [ 6 ] : 37 كما يمكن أن يتسبب ورم الحوض (وخاصةً الورم المسخي العجزي العصعصي الكبير )، أو الجراحة لإزالة الورم، في حدوث ضرر دائم. [ 24 ]

يرتبط العلاج الإشعاعي الخارجي، الشائع استخدامه لعلاج سرطان البروستاتا، بمشاكل هضمية متأخرة (بعد سنتين أو أكثر) وإصابة العصب الفرجي. [ 25 ] يُظهر المرضى الذين خضعوا لهذا العلاج معدل إصابة أعلى بخمسة أضعاف بضعف وظائف الحركة والإحساس في منطقة الشرج والمستقيم، وتغيرات في شكل العضلة العاصرة الشرجية (فقدان في سمك كل من العضلة العاصرة الشرجية الداخلية والخارجية)، وتدهور في جودة الحياة المتعلقة بأعراض الأمعاء. كما أن جرعات الإشعاع التي تزيد عن 60 غراي الموجهة إلى المستقيم والشرج والعصب الفرجي تزيد من خطر خلل وظائف العصب الفرجي.

يُسبب اعتلال العصب الفرجي أحادي الجانب سلس البراز بشكل غير منتظم لدى بعض الأفراد دون غيرهم. ويعود ذلك إلى حدوث تعصيب متقاطع للعضلة العاصرة الشرجية الخارجية لدى بعض الأفراد. [ 6 ] : 34 يوجد تداخل كبير في تعصيب العضلة العاصرة الشرجية الخارجية من الأعصاب الفرجية لكلا الجانبين. [ 21 ] وهذا يسمح بإعادة تعصيب جزئية من الجانب المقابل بعد إصابة العصب. [ 21 ]

التصوير

رسم توضيحي للتصوير الناتج عن حقن العصب الفرجي الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب في القناة الفرجية.

يصعب تصوير العصب الفرجي في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني ، ولكن بتوجيه من التصوير المقطعي المحوسب، يمكن إدخال إبرة بجوار الحزمة العصبية الوعائية للعصب الفرجي . تُستخدم الشوكة الإسكية ، وهي بنية يسهل تحديدها في التصوير المقطعي المحوسب ، كمستوى للحقن. تُدخل إبرة شوكية عبر عضلات الأرداف وتُدفع إلى مسافة بضعة ملليمترات من الشوكة الإسكية. ثم يُحقن عامل التباين (صبغة الأشعة السينية)، مما يُبرز العصب في القناة ويسمح بالتأكد من وضع الإبرة بشكل صحيح. بعد ذلك، يمكن حقن العصب بالكورتيزون ومخدر موضعي لتأكيد وعلاج الألم المزمن في الأعضاء التناسلية الخارجية (المعروف باسم ألم الفرج عند الإناث)، وآلام الحوض والمستقيم. [ 26 ] [ 27 ]

اختبار زمن استجابة العصب

يمكن قياس الزمن اللازم لانقباض عضلة يغذيها العصب الفرجي استجابةً لمحفز كهربائي يُطبق على الألياف الحسية والحركية. يشير ازدياد زمن التوصيل (زمن الكمون الحركي النهائي) إلى تلف العصب. [ 28 ] : 46. يتم تثبيت قطبين كهربائيين للتحفيز وقطبين كهربائيين للقياس على إصبع الفاحص المُغطى بقفاز ("قطب سانت مارك"). [ 28 ] : 46

تاريخ

يُشتق مصطلح "القناة الفرجية" من الكلمة اللاتينية "pudenda " التي تعني الأعضاء التناسلية الخارجية، والمشتقة بدورها من "pudendum " التي تعني "أجزاء تُخجل". [ 29 ] تُعرف القناة الفرجية أيضًا باسم "قناة ألكوك"، نسبةً إلى بنيامين ألكوك ، عالم التشريح الأيرلندي الذي وثّق القناة عام 1836. وقد وثّق ألكوك وجود القناة والعصب الفرجي في مقالٍ له عن الشرايين الحرقفية ضمن كتاب روبرت بنتلي تود "موسوعة التشريح وعلم وظائف الأعضاء". [ 30 ]

صور إضافية

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ أ.م.ر. أغور؛ أ.ف. دالي؛ ج.س.ب. غرانت (2013). أطلس غرانت للتشريح (  الطبعة الثالثة عشرة). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز آند ويلكنز. رقم ISBN 978-1-60831-756-1.
  2. 1 2 3 ستاندرينغ إس (رئيس التحرير) (2004). تشريح غراي: الأساس التشريحي للممارسة السريرية ( الطبعة 39). إلسيفير. ISBN  978-0-443-06676-4.{{cite book}}له |last=اسم عام ( مساعدة )
  3. 1 2 3 شفيق، أ؛ الشريف، م؛ يوسف، أ؛ ألفات، إ.س. (1995). "التشريح الجراحي للعصب الفرجي وآثاره السريرية". التشريح السريري . 8 (2): 110-115 . doi : 10.1002/ca.980080205 . PMID 7712320. S2CID 26706414 .  
  4. ↑ مور، كيث ل. مور، آن م. ر. أغور؛ بالتعاون مع آرثر ف. دالي الثاني، وبمحتوى مقدم منه؛ وبخبرة الرسامة الطبية فاليري أوكسورن، والمساعدة التطويرية لماريون إي. (2007). التشريح السريري الأساسي ( الطبعة الثالثة). بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-7817-6274-8.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  5. ↑ راسل، آر إم (2006). فحص إصابات الأعصاب الطرفية: منهج تشريحي . شتوتغارت: ثيمي. ISBN 978-3-13-143071-7.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 وولف بي جي؛ وآخرون ، المحررون. (2007). كتاب الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم في جراحة القولون والمستقيم . نيويورك: سبرينغر. ISBN  978-0-387-24846-2.
  7. ↑ تي إل كينغ؛ إم سي بروكر؛ جيه إم كريبس؛ جيه أو فاهي (2013). كتاب فارني في التوليد ( الطبعة الخامسة). دار جونز وبارتليت للنشر. رقم ISBN  978-1-284-02542-2.
  8. ↑ ناياك، صبحاجيا ر.؛ مادان كومار، SJ؛ كريشنامورثي، أشوين؛ لاثا برابهو، ف؛ دكوستا، سوجاثا؛ جيتي ، راغو (نوفمبر 2006). "أصل غير عادي للعصب الظهري للقضيب وتكوين غير طبيعي للعصب الفرجي - أهمية سريرية". حوليات التشريح - Anatomischer Anzeiger . 188 (6): 565-566 . دوى : 10.1016/j.aanat.2006.06.011 . بميد 17140150 . 
  9. 1 2 كور، ج؛ ليزلي، إس دبليو؛ سينغ، ب (يناير 2022). متلازمة انحصار العصب الفرجي . ستات بيرلز. PMID 31334992 . 
  10. ↑ نيل، رئيس التحرير، جيمي د. (2006). فسيولوجيا التكاثر لكنوبيل ونيل ( الطبعة الثالثة). أمستردام: إلسيفير. ISBN  978-0-12-515400-0.{{cite book}}: |first=له اسم عام ( مساعدة ) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  11. 1 2 3 دريك، ريتشارد ل.؛ فوغل، واين؛ تيبتس، آدم دبليو إم ميتشل؛ رسومات ريتشارد؛ ريتشاردسون، بول (2005). تشريح غراي للطلاب . فيلادلفيا: إلسيفير/تشرشل ليفينغستون. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  12. 1 2 أورت، بروس إيان بوغارت، فيكتوريا (2007). علم التشريح وعلم الأجنة المتكامل من إلسيفير . فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير سوندرز. ISBN 978-1-4160-3165-9.{{cite book}}صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) | الصفحة = الحزم العصبية الوعائية للعجان
  13. ↑ بابايان، مايك ب. سيروكي، روبرت د. أوتس، ريتشارد ك. (2004). دليل تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-7817-4221-4.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  14. ↑ صلاح الدين. التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة ( الطبعة السابعة). ص 337.  
  15. ^ جواديراما، نويلاني م. ليو، جيانمين؛ ناجر، تشارلز دبليو؛ بريتوريوس، دولوريس H .؛ شيان، جيف. قصب, غادة; ميتال، رافيندر ك. (أكتوبر 2005). “دليل على تعصيب عضلات قاع الحوض بواسطة العصب الفرجي”. أمراض النساء والتوليد . 106 (4): 774-781 . دوى : 10.1097/01.AOG.0000175165.46481.a8 . بميد 16199635 . S2CID 20663667 .  
  16. ↑ فاولر، سي جيه؛ غريفيثس ، دي؛ دي غروت، دبليو سي (يونيو 2008). "التحكم العصبي في التبول" . نات. ريف. نيوروساينس . 9 (6): 453-466 . doi : 10.1038/nrn2401 . PMC 2897743. PMID 18490916 .  
  17. ↑ بينسون، ديفيد ف. (2002). الوظيفة الجنسية للذكور: دليل للإدارة السريرية . حوليات الطب الباطني.
  18. ↑ ستيل، إس آر؛ مايكل، جيه إيه؛ ويكسنر، إس دي (11 أغسطس 2020). اتخاذ القرارات السريرية في جراحة القولون والمستقيم . دار نشر سبرينغر الدولية. ص 5. ISBN  978-3-319-65941-1.
  19. ↑ لينا واي. ليتلتون؛ جوان إنجبرتسون (2002). تمريض صحة الأم والوليد والمرأة، المجلد 1. سينجج ليرنينج . ص 727. 
  20. ↑ ساتباثي، هيمانث ك.؛ وآخرون . إسحاق، كريستين؛ وآخرون (محررون). "حصار العصب الفرجي عبر المهبل" . WebMD LLC . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2015 .  
  21. 1 2 3 ستيل إس آر، هول تي إل، هايمان إن، مايكل جيه إيه، ريد تي إي، ويتلو سي بي (20 نوفمبر 2021). كتاب الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم في جراحة القولون والمستقيم (الطبعة الرابعة ). تشام، سويسرا: سبرينغر نيتشر. ISBN  978-3-030-66049-9.
  22. ↑ تشودري، إس كيه؛ تريسكوت، إيه إم (2016). "انحصار العصب الفرجي". في تريسكوت، إيه إم (محرر). انحصار الأعصاب الطرفية: التشخيص السريري والإدارة . دار نشر سبرينغر الدولية. الصفحات 499-514 . ISBN  978-3-319-27482-9.
  23. ↑ ميليون ، إم بي (يناير 1991). "الإصابات الشائعة في ركوب الدراجات: العلاج والوقاية". الطب الرياضي . 11 (1): 52-70 . doi : 10.2165/00007256-199111010-00004 . PMID 2011683. S2CID 20149549 .  
  24. ↑ ليم، جيت ف.؛ تجاندرا، جو ج.؛ هيسكوك، ريتشارد؛ تشاو، مايكل دبليو تي؛ جيبس، بيتر (2006). "العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة لسرطان المستقيم يُسبب تأخرًا حركيًا مطولًا في نهاية العصب الفرجي". أمراض القولون والمستقيم . 49 (1): 12-19 . doi : 10.1007/s10350-005-0221-7 . PMID 16292664. S2CID 30584236 .  
  25. ↑ يوه، إنج (إريك)؛ بوتن، روشيل؛ دي ماتيو، أدولوراتا؛ تيبت، ماركوس؛ هاتون، جوناثون؛ فريزر، روبرت؛ دينينج، فيليب؛ واتشو، ديفيد (أبريل 2018). "إصابة العصب الفرجي تُضعف وظيفة الشرج والمستقيم ومقاييس جودة الحياة المتعلقة بالصحة لمدة سنتين أو أكثر بعد العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد المطابق لسرطان البروستاتا" . مجلة أكتا أونكولوجيكا . 57 (4). مجموعة تايلور وفرانسيس: 456-464 . doi : 10.1080/0284186X.2017.1400690 . PMID 29139310. تاريخ الاسترجاع: 21 ديسمبر 2025 . 
  26. ↑ كالفيلو أو، سكاريباس آي إم، روكيت سي؛ سكاريباس؛ روكيت (2000). "حصار العصب الفرجي الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب. نهج تشخيصي جديد لألم الشرج والعجان طويل الأمد: تقرير حالتين". مجلة التخدير الإقليمي وطب الألم . 25 (4): 420-423 . doi : 10.1053/rapm.2000.7620 . PMID 10925942. S2CID 1622253 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  27. ↑ هوف دي إم، ويتنبرغ كيه إتش، باولينا دبليو، ماوس تي بي، كينغ بي إف، فرتيسكا تي جيه، فاريل إم إيه، أنتولاك إس جيه جونيور؛ ويتنبرغ؛ باولينا؛ ماوس؛ كينغ؛ فرتيسكا؛ فاريل؛ أنتولاك جونيور (2003). "ألم العجان المزمن الناتج عن انحصار العصب الفرجي: التشريح وتقنية الحقن حول العصب الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب". المجلة الأمريكية للأشعة . 181 (2): 561-567 . doi : 10.2214/ajr.181.2.1810561 . PMID 12876048 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  28. 1 2 جي. إيه. سانتورو، إيه. بي. فيتشوريك، سي. آي. بارترام (محررون) (2010). تصوير اضطرابات قاع الحوض والنهج متعدد التخصصات لإدارتها . دوردريخت: سبرينغر. ISBN 978-88-470-1542-5.{{cite book}}: |last=له اسم عام ( مساعدة ) صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  29. ↑ هاربر، دوغلاس. "الفرج" . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت . تم الاسترجاع في 28 فبراير 2014 .
  30. ↑ أوهيلهافن، كيم؛ شايوتا، برايان جيه؛ موهلمان، ميتشل؛ كلاسين، زاكاري؛ توبس، آر. شين؛ لوكاس، ماريوس (سبتمبر 2013). "بنيامين ألكوك (1801–؟) وقناته" . التشريح السريري . 26 (6): 662–666 . doi : 10.1002/ca.22080 . PMID 22488487. S2CID 33298520 .