الخطة ج

يُقدّم دليل الخطة ج معلوماتٍ مُفصّلة ومُخصّصة لكل ولاية حول كيفية الحصول على حبوب الإجهاض عبر البريد دون وصفة طبية في الولايات المتحدة. وقد صُمّم دليل كل ولاية لمساعدة الأفراد على فهم خياراتهم بوضوح وأمان، ويشمل ما يلي:

• عيادات الصحة عن بعد في الولايات المتحدة التي ترسل حبوب الإجهاض عبر البريد : معلومات عن العيادات الموجودة في الولايات المتحدة والتي تقدم حبوب الإجهاض من خلال خدمات الصحة عن بعد أو خدمات البريد.
• العيادات الإلكترونية الدولية : قوائم بمقدمي الخدمات الدوليين الموثوق بهم الذين يشحنون حبوب الإجهاض إلى الولايات المتحدة
• مواقع إلكترونية تبيع حبوب الإجهاض : مواقع إلكترونية تقدم حبوب الإجهاض عن طريق البريد بدون وصفة طبية، وغالبًا ما تسوق نفسها على أنها صيدليات عبر الإنترنت، بما في ذلك تفاصيل التسعير والشحن.
• شبكات مجتمعية ترسل حبوب الإجهاض بالبريد : شبكات قائمة على الند للند والمجتمع تساعد في الحصول على حبوب الإجهاض وإرسالها بالبريد.
• العيادات الحضورية : معلومات حول العيادات المحلية التي تقدم خدمات رعاية الإجهاض، بما في ذلك الإجهاض الدوائي حيثما كان ذلك متاحًا.
• إرشادات قانونية وأمنية : معلومات عامة حول المخاطر القانونية المحتملة واعتبارات الخصوصية المتعلقة بطلب واستخدام حبوب الإجهاض.
• الدعم والموارد : معلومات الاتصال بخطوط الدعم المباشر عبر الهاتف والرسائل النصية، مثل خط M+A الساخن وخط Aya Contigo، والتي تقدم مساعدة سرية.

يتم تحديث الأدلة بانتظام لتعكس مقدمي الخدمات وخدمات الدعم المتاحة. وهذا يضمن للأفراد اتخاذ قرارات مدروسة بناءً على أحدث المعلومات المتاحة. ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

في تسعينيات القرن الماضي، عملت المؤسستان إليسا ويلز وفرانسين كويتو على الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بيع حبوب منع الحمل الطارئة (Plan B) بدون وصفة طبية. ^{[ 5 ] [ 10 ]}

أُطلق موقع "خطة سي" الإلكتروني عام ٢٠١٦ لتوفير معلومات سهلة الوصول حول مزودي حبوب الإجهاض عبر الإنترنت وعملية الإجهاض الذاتي. بدأت الحملة بالبحث في المواقع الإلكترونية التي تُطلق على نفسها اسم " صيدليات إلكترونية" وتدّعي بيع حبوب الإجهاض، واختبرت الحبوب التي تم استلامها عبر البريد من تلك المواقع، ونشرت نتائجها في تقرير "خطة سي". ^{[ ٥ ] [ ١١ ]}

في عام ٢٠١٨، لعبت منظمة "بلان سي" دورًا هامًا في إطلاق دراسة "تشات" (الإجهاض المنزلي عن بُعد في كاليفورنيا)، حيث أجرى باحثون من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو دراسةً لفهم تجارب الأفراد الذين يستخدمون العيادات الافتراضية التي تخدم المرضى في جميع أنحاء الولايات المتحدة بشكل أعمق. ^{[ ١٢ ]} شكلت هذه الدراسة خطوةً حاسمةً ليس فقط نحو تطبيع خدمات التطبيب عن بُعد وإمكانية الحصول على حبوب منع الحمل عبر الإنترنت، بل أيضًا في توثيق وبحث فعاليتها وسلامتها، والتحقق من صحتها كخيارٍ مُجدٍ للأفراد الذين يسعون للحصول على الرعاية الصحية الإنجابية. ^{[ ١٢ ]}

استقبل موقع Plan C الإلكتروني أكثر من 50,000 زائر شهريًا في عام 2019 من أفراد من جميع الولايات الخمسين بحثًا عن معلومات حول الحصول على حبوب الإجهاض عبر البريد والحقوق الإنجابية . ^{[ 13 ] [ 14 ]}

في أبريل 2020، مع بداية جائحة كوفيد-19 ، سارع المجتمع الطبي إلى تبني بروتوكولات "بدون اختبار"، مما سهّل تقديم خدمات الإجهاض عبر الإنترنت، وظهور شركات ناشئة في مجال التطبيب عن بُعد ، وزيادة عدد العيادات التي تقدم خدماتها للمرضى عبر الإنترنت. ^{[ 15 ]} ونظرًا لأن بعض الولايات اعتبرت الإجهاض من الخدمات الطبية غير الأساسية، ولأن غالبية البلاد خضعت لأوامر "البقاء في المنزل" التي قيّدت الوصول إلى الرعاية الطبية الأساسية، رفعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤقتًا القيود المفروضة على شحن الميفيبريستون. ^{[ 16 ]} خلال هذه الفترة، وجّهت منظمة "بلان سي" نداءً إلى مقدمي الخدمات الطبية لإطلاع المجتمع الطبي على الحاجة المتزايدة وفرصة خدمة المرضى من خلال تقديم خدمات الإجهاض عن بُعد. ^{[ 17 ]} وقد أطلق العديد من مقدمي الخدمات شركات ناشئة، من بينها "أبورتشن أون ديماند" و"تشوا" و"هاي جين". ^{[ 17 ]}

في أعقاب قضية دوبس ضد جاكسون عام 2022، وسّعت منظمة "بلان سي" دليل مواردها الإلكتروني ليشمل منظمات تُقدّم خدمة التوفير المُسبق لحبوب الإجهاض، وهي خدمة تُتيح إمكانية طلب حبوب الإجهاض مُسبقًا لتكون مُتاحة عند الحاجة إليها في المستقبل. ويُدرج موقع "بلان سي" الإلكتروني المنظمات التي تُقدّم هذه الخدمة، ومنها: " إيد أكسس" ، و "كارافيم" ، و"نساء على الإنترنت" ، و "مشروع ماساتشوستس لتوفير أدوية الإجهاض" . ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}

مع صدور قرار دوبس وإلغاء قرار رو ضد ويد ، استجابت منظمة بلان سي بزيادة المعلومات التي توفرها بشأن الطرق البديلة للحصول على حبوب الإجهاض والموارد لمساعدة الناس على إدارة عمليات الإجهاض بأنفسهم بأمان في المنزل. ^{[ 5 ]}

نتيجةً لتزايد المنافسة بين مقدمي الخدمات للظهور في النتائج الأولى لدليل "خطة الإجهاض"، انخفضت تكلفة حبوب الإجهاض عبر البريد دون استشارة طبية إلى 25-28 دولارًا أمريكيًا في عام 2024. ^{[ 21 ]} في حين بلغ متوسط ​​تكلفة حبوب الإجهاض عبر البريد، بما في ذلك الاستشارة الطبية عن بُعد مع طبيب مقيم في الولايات المتحدة، 150 دولارًا أمريكيًا، بدأ مقدمو خدمات الاستشارة الطبية عن بُعد الأقل تكلفة بتقديم خدماتهم في جميع الولايات الخمسين مقابل حد أدنى للدفع قدره 5 دولارات أمريكية. ^{[ 22 ] [ 23 ]}