ضغط الوريد البابي

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

ضغط الوريد البابي هو ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي ، ويتراوح عادةً بين 5 و10 ملم زئبق. [ 1 ] يُطلق على ارتفاع ضغط الوريد البابي اسم فرط ضغط الدم البابي ، [ 2 ] وله العديد من المضاعفات مثل الاستسقاء والاعتلال الدماغي الكبدي . [ 3 ] [ 4 ]

ضغط الوريد الكبدي الوتدي (WHVP)

يُستخدم قياس ضغط الوريد الكبدي المُسدَّد ( WHVP ) لتقدير ضغط الوريد البابي، حيث يعكس ضغط الجيوب الكبدية وليس ضغط الوريد البابي الكبدي الفعلي. ويتم تحديده عن طريق إدخال قسطرة في وريد كبدي لإغلاقه، ثم قياس ضغط الدم الساكن القريب (الذي يعكس الضغط في الجيوب الكبدية). في الواقع، يُقلل قياس WHVP قليلاً من تقدير ضغط الوريد البابي بسبب توازن ضغط الجيوب الكبدية لدى المرضى غير المصابين بتليف الكبد ، ولكن الفرق بينهما غير ذي أهمية سريرية. أما في المرضى المصابين بتليف الكبد، فيختل التواصل بين الجيوب الكبدية، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحفاظ على توازن ضغط الجيوب الكبدية، وبالتالي يصبح قياس WHVP أكثر دقة لضغط الوريد البابي.

تدرج ضغط الوريد الكبدي (HVPG)

يُعدّ تدرج ضغط الوريد الكبدي ( HVPG ) قياسًا سريريًا لتدرج الضغط بين ضغط الوريد الكبدي الكامل (WHVP) وضغط الوريد الكبدي الحر (FHVP)، وبالتالي فهو تقدير لتدرج الضغط بين الوريد البابي والوريد الأجوف السفلي. يُعرّف تدرج ضغط الوريد الكبدي ≥ 5 مم زئبق بارتفاع ضغط الوريد البابي، وإذا تجاوز القياس 10 مم زئبق يُسمى ارتفاع ضغط الوريد البابي ذو الأهمية السريرية. عند تجاوز 12  مم زئبق، قد يحدث نزيف دوالي المريء. [ 5 ] على الرغم من عدم شيوع هذا القياس، يُوصى بتقييمه لدى مرضى الكبد المزمن لمراقبة الاستجابة للعلاج. [ 6 ]

مراجع

  1. ↑ إي ميديسين - "دوالي المريء"
  2. ↑ كاستيل، دونالد أو . (1967). "الاستسقاء في تليف الكبد" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 12 (9): 916-922 . doi : 10.1007/BF02236449 . PMID 6039572. S2CID 28150018 .  
  3. ↑ " ارتفاع ضغط الدم البابي" . مجلة الدراسات العليا الطبية . 23 (264): 451-468 . أكتوبر 1947. doi : 10.1136/pgmj.23.264.451-a . PMC 2529595. PMID 21313474 .  
  4. ↑ ساوربروش، ت.؛ تريبيكا، ج . (2014). "العلاج المستقبلي لارتفاع ضغط الدم البابي في تليف الكبد - تخمين" . F1000Prime Rep . 6 : 95. doi : 10.12703/P6-95 . PMC 4191223. PMID 25374673 .  
  5. ↑ كومار، أ.؛ شارما، ب.؛ سارين، س.ك. (2008). "قياس تدرج ضغط الوريد الكبدي: حان وقت التعلم!". المجلة الهندية لأمراض الجهاز الهضمي . 27 (2): 74-80 . PMID 18695309 . 
  6. ↑ تريانتوس، سي كيه؛ نيكولوبولو، في؛ بوروز، إيه كيه (2008). "مقال مراجعة: الفائدة العلاجية والتنبؤية لخفض ضغط الوريد البابي في تليف الكبد" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 28 (8): 943-952 . doi : 10.1111/j.1365-2036.2008.03798.x . PMID 18627364 .