اختبار تحدي البروجستيرون

اختبار تحفيز البروجستوجين ، أو اختبار انسحاب البروجسترون ، هو اختبار يُستخدم في مجال طب التوليد وأمراض النساء لتقييم حالة المريضة التي تعاني من انقطاع الطمث . ونظرًا لتوافر فحوصات سهلة لقياس مستويات الإستراديول في الدم ، نادرًا ما يُستخدم هذا الاختبار حاليًا. ^{[ 1 ]}

يُجرى الاختبار بإعطاء البروجستيرون ، مثل البروجسترون، إما عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الفم باستخدام أسيتات ميدروكسي بروجسترون (بروفيرا). إذا كان مستوى الإستراديول في مصل الدم كافيًا (أكثر من 50 بيكوغرام/مل)، فمن المتوقع حدوث نزيف انسحابي بعد 2-7 أيام من إيقاف البروجستيرون، مما يشير إلى أن انقطاع الطمث لدى المريضة ناتج عن عدم الإباضة . أما إذا لم يحدث نزيف بعد إيقاف البروجسترون، فمن المرجح أن يكون انقطاع الطمث لدى المريضة ناتجًا عن أحد الأسباب التالية: أ) انخفاض مستوى الإستراديول في مصل الدم (أي قصور المبيض المبكر)، ب) خلل في محور الغدة النخامية-الوطائية (مثل انخفاض مستوى هرمون GnRH أو انخفاض مستوى هرمون FSH مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الإستروجين)، ج) بطانة رحم غير متفاعلة، أو د) مشكلة في قناة تصريف الرحم، مثل تضيق عنق الرحم أو التصاقات الرحم (متلازمة أشرمان). لتمييز نقص الإستروجين عن مشكلة في مخرج الرحم/عدم استجابة بطانة الرحم، يمكن إعطاء الإستروجين متبوعًا بدورة من البروجستين لتحفيز نزيف الانسحاب. إذا عانت المريضة من نزيف الانسحاب مع العلاج المركب بالإستروجين والبروجستين، فمن المرجح أن يكون انقطاع الطمث ناتجًا عن انخفاض مستوى الإستروجين. ^{[ 2 ]}

• اختبار تحفيز الإستروجين