الإسعافات الأولية النفسية

الموسوعة الحرة

الإسعافات الأولية النفسية (PFA) هي تقنية مصممة للحد من حدوث اضطراب ما بعد الصدمة . طُوّرت هذه التقنية من قِبل الشبكة الوطنية لإجهاد ما بعد الصدمة لدى الأطفال (NCTSN) والمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (NC-PTSD)، التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية ، في عام 2006. وقد حظيت هذه التقنية بتأييد واستخدام الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر ، وفريق الاستجابة للطوارئ المجتمعية (CERT)، والجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA)، وغيرها الكثير. وقد طُوّرت هذه التقنية من خلال تعاون مكثف استمر يومين، بمشاركة أكثر من 25 باحثًا في مجال الصحة النفسية في حالات الكوارث، واستطلاع رأي عبر الإنترنت لأول مجموعة استخدمت الإسعافات الأولية النفسية، ومراجعات متكررة للمسودة. [ 1 ]

تعريف

بحسب الشبكة الوطنية لشبكات مكافحة الإرهاب والإرهاب (NCTSN) والشبكة الوطنية لاضطراب ما بعد الصدمة (NC-PTSD)، تُعدّ الإسعافات الأولية النفسية منهجًا معياريًا قائمًا على الأدلة لمساعدة الأفراد في أعقاب الكوارث والإرهاب مباشرةً، بهدف تخفيف الضغط النفسي الأولي وتعزيز التكيف على المدى القصير والطويل. وقد استُخدم هذا المنهج من قِبل غير المتخصصين في الصحة النفسية، مثل المستجيبين والمتطوعين. ومن خصائصه الأخرى الرعاية العملية غير التدخلية وتقييم الاحتياجات. ولا تتضمن الإسعافات الأولية النفسية بالضرورة مناقشة الحدث الصادم، كما تتجنب أي نشاط مرتبط بـ"جلسات الاستخلاص"، إذ ارتبطت هذه التقنية بزيادة معدلات اضطراب ما بعد الصدمة. [ 2 ]

عناصر

  • الحماية من المزيد من الأذى
  • فرصة للتحدث دون ضغط
  • الاستماع الفعال
  • عطف
  • معالجة المخاوف والاعتراف بها
  • مناقشة استراتيجيات التأقلم
  • الدعم الاجتماعي
  • عرض العودة للتحدث
  • الإحالة

نطاق

يُوصَف الإسعاف النفسي الأولي عادةً باستخدام نموذج الخطوات الثلاث: النظر، والاستماع، والتواصل . عملياً، تُطبّق العديد من المنظمات هذه المبادئ من خلال مجموعة أكثر تفصيلاً من ثمانية إجراءات أساسية. [ 3 ]

ثلاث خطوات

يوفر نموذج PFA ذو الخطوات الثلاث إطارًا بسيطًا لتحديد الأشخاص الذين يعانون من ضائقة نفسية، وفهم احتياجاتهم، ومساعدتهم في الحصول على الدعم المناسب. [ 4 ]

  1. انظر : راقب الوضع وحدد الأفراد الذين قد يحتاجون إلى دعم أو حماية أو مساعدة فورية.
  2. الاستماع : تعامل مع الناس باحترام، وقم بتقييم احتياجاتهم ومخاوفهم، واستمع إليهم دون ضغط أو إصدار أحكام.
  3. الرابط : مساعدة الناس على تلبية احتياجاتهم الفورية، والوصول إلى المعلومات، والتواصل مع أحبائهم، والحصول على خدمات إضافية عند الحاجة.

ثمانية إجراءات أساسية

توفر الإجراءات الأساسية الثمانية للإسعافات الأولية النفسية إطارًا تشغيليًا أكثر تفصيلاً لتقديم الإسعافات الأولية النفسية في حالات الطوارئ والكوارث والأزمات. [ 5 ]

  1. التواصل والتفاعل : تعامل باحترام وقدم المساعدة دون ضغط.
  2. السلامة والراحة : تقليل الخطر المباشر، وتوفير معلومات دقيقة، ودعم الراحة الجسدية والنفسية.
  3. الاستقرار : مساعدة شخص يشعر بالإرهاق أو الارتباك أو الذعر أو عدم القدرة على القيام بمهامه.
  4. جمع المعلومات : تحديد الاحتياجات الفورية والمخاطر والمخاوف والخسائر والدعم المتاح.
  5. المساعدة العملية : مساعدة الشخص على اتخاذ خطوات واقعية لحل المشكلات العاجلة.
  6. التواصل مع الدعم الاجتماعي : إعادة ربط الأشخاص بالعائلة والأصدقاء ومقدمي الرعاية والمجتمع أو غيرهم من جهات الدعم الموثوقة.
  7. معلومات حول كيفية التأقلم : شرح ردود الفعل الشائعة تجاه الإجهاد وطرق بسيطة للتأقلم.
  8. الربط مع الخدمات التعاونية : ربط الأشخاص بالخدمات الطبية، أو خدمات الصحة العقلية، أو الخدمات الاجتماعية، أو خدمات الحماية، أو الخدمات الروحية، أو الخدمات المجتمعية عند الحاجة.

تاريخ

قبل ظهور الإسعافات الأولية النفسية، كان هناك إجراء يُعرف باسم " الاستخلاص من الصدمة ". كان الاستخلاص من الصدمة خطوة ضرورية في برنامج تدريبي تجاري مُتاح يهدف إلى الحد من اضطراب ما بعد الصدمة، يُسمى "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة" (CISM) . وكان الهدف منه تقليل حالات الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد وقوع كارثة كبرى. من المعروف الآن على نطاق واسع أن اضطراب ما بعد الصدمة مُنهك؛ إذ يُعاني المصابون به من التجنب، واسترجاع الذكريات المؤلمة، وفرط اليقظة، والخدر. أصبحت إجراءات الاستخلاص من الصدمة شرطًا أساسيًا بعد وقوع كارثة، رغبةً في منع الناس من الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. كانت الفكرة وراء ذلك هي تعزيز المعالجة العاطفية من خلال تشجيع استرجاع الحدث. تعود أصول الاستخلاص من الصدمة إلى المجال العسكري، حيث كانت الجلسات تهدف إلى رفع الروح المعنوية وتقليل الضغط النفسي بعد المهمة، إلا أن وزارة الدفاع الأمريكية أوقفت هذه الممارسة في عام 2002 بسبب أدلة تُشير إلى أن هذه الممارسة زادت من معدلات الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. [ 6 ] تم إجراء جلسة التقييم في جلسة واحدة مكونة من سبع مراحل: المقدمة، الحقائق، الأفكار والانطباعات، ردود الفعل العاطفية، التطبيع، التخطيط للمستقبل، والانسحاب. [ 2 ]

وُجد أن جلسات ما بعد الصدمة، في أحسن الأحوال، غير فعّالة [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] ، وفي أسوأ الأحوال، ضارة [ 11 ]، حيث أشارت بعض الدراسات إلى ارتفاع معدلات اضطراب ما بعد الصدمة نتيجةً لها [ 2 ] . وهناك عدة نظريات تفسر سبب زيادة جلسات ما بعد الصدمة لحالات اضطراب ما بعد الصدمة. أولًا، لم يستفد الأشخاص المعرضون للإصابة بهذا الاضطراب من جلسة واحدة. ثانيًا، قد يؤدي التعرض للصدمة مجددًا في وقت مبكر جدًا إلى إعادة الصدمة. يسمح العلاج بالتعرض في العلاج السلوكي المعرفي للشخص بالتكيف مع المحفزات قبل زيادة شدتها تدريجيًا، وهو ما لم توفره جلسات ما بعد الصدمة. كما اعتُبر الضيق الطبيعي مرضيًا بعد جلسات ما بعد الصدمة، واعتقد من مروا بتجربة مؤلمة أنهم يعانون من اضطراب نفسي بسبب انزعاجهم. تفترض جلسات ما بعد الصدمة أن الجميع يتفاعلون بالطريقة نفسها مع الصدمة، وأن أي شخص ينحرف عن هذا المسار يُعتبر مريضًا نفسيًا. لكن هناك طرق عديدة للتعامل مع الصدمة، خاصة بعد وقوعها بفترة وجيزة. [ 12 ] [ 2 ]

فعالية

يبدو أن العلاج النفسي الإيجابي (PFA) يعالج العديد من المشكلات التي تواجه جلسات التخفيف من الصدمة. فهو ليس إلزاميًا، ويمكن إجراؤه على عدة جلسات، ويربط من يحتاجون إلى مزيد من المساعدة بالخدمات المناسبة. ويتناول قضايا عملية غالبًا ما تكون أكثر إلحاحًا وتسبب التوتر. كما أنه يعزز الكفاءة الذاتية من خلال تمكين الأفراد من التعامل مع المشكلات بطريقتهم الخاصة. وقد سعت PFA إلى مراعاة الحساسية الثقافية ، ولكن لم يتم إثبات ذلك بعد. ومع ذلك، يتمثل أحد عيوبها في نقص الأدلة التجريبية . [ 13 ] ورغم أنها تستند إلى البحث، إلا أنها لم تُثبت بالبحث. [ 14 ] وخلصت مراجعة شاملة أجريت عام 2024 إلى أن التباين الكبير في بروتوكولات PFA يحد من القدرة على التوصل إلى استنتاجات علمية. [ 15 ] ومثل أسلوب التخفيف من الصدمة، اكتسبت PFA شعبية واسعة دون اختبار، إلا أن التخفيف من الصدمة يرتبط بنتائج ضارة، بينما تتجنب PFA التخفيف من الصدمة تحديدًا. [ 16 ] [ 17 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ بيسون ولويس 2009 .
  2. 1 2 3 4 روز وآخرون 2002 .
  3. ↑ "الإسعافات الأولية النفسية: إطار عمل" . الإسعافات الأولية النفسية .
  4. ↑ "الإسعافات الأولية النفسية: 3 خطوات" . الإسعافات الأولية النفسية .
  5. ↑ "الإسعافات الأولية النفسية: 8 إجراءات أساسية" . الإسعافات الأولية النفسية .
  6. ↑ "الصحة النفسية والعنف الجماعي: التدخل النفسي المبكر القائم على الأدلة لضحايا/الناجين من العنف الجماعي: ورشة عمل للتوصل إلى توافق في الآراء بشأن أفضل الممارسات". مجموعة بيانات PsycEXTRA . 2002. doi : 10.1037/e584812011-001 .
  7. ^ فان إميريك، أرنولد AP. كامفويس، جان هـ؛ هولسبوش، الكسندر م. إيميلكامب، بول إم جي (2002-09-07). “جلسة واحدة لاستخلاص المعلومات بعد الصدمة النفسية: التحليل التلوي”. لانسيت . 360 (9335): 766–771 . دوى : 10.1016/S0140-6736(02)09897-5 . ISSN 0140-6736 . بميد 12241834 . S2CID 8177617 .   
  8. ↑ كارلييه، الرابع؛ فورمان، أ. إي؛ جيرسونز، ب. ب (مارس 2000). "تأثير جلسات الاستخلاص المهني على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى ضباط الشرطة المصابين بصدمات نفسية". المجلة البريطانية لعلم النفس الطبي . 73 (الجزء 1): 87-98 . doi : 10.1348/000711200160327 . ISSN 0007-1129 . PMID 10759053 .  
  9. ↑ كارلييه، إنغريد في إي؛ لامبرتس، ريجينا دي؛ فان أوشيلين، أنفين جيه؛ جيرسونز، بيرثولد بي آر (يوليو 1998). "الإجهاد اللاحق للصدمة المرتبط بالكوارث لدى ضباط الشرطة: دراسة ميدانية لتأثير جلسات الاستخلاص" . طب الإجهاد . 14 (3): 143-148. doi : 10.1002 /(sici)1099-1700(199807)14:3 < 143::aid-smi770 > 3.0.co ; 2-s . ISSN 0748-8386 . 
  10. ↑ روز، س.؛ بروين، س. ر.؛ أندروز، ب.؛ كيرك، م. (يوليو 1999). "تجربة عشوائية مضبوطة لجلسات الدعم النفسي الفردية لضحايا الجرائم العنيفة". الطب النفسي . 29 (4): 793-799 . doi : 10.1017/s0033291799008624 . ISSN 0033-2917 . PMID 10473306. S2CID 35346492 .   
  11. ↑ كاجي، أشرف (فبراير 2002). "مخاوف بشأن فعالية جلسات تخفيف التوتر بعد الحوادث الحرجة في تخفيف ردود الفعل الناتجة عن التوتر" . العناية الحرجة . 6 (1): 88. doi : 10.1186/cc1459 . ISSN 1364-8535 . PMC 137400. PMID 11940272 .   
  12. ^ جراي وماجوين وليتز 2004 .
  13. ↑ هيرموسيا، سابرينا؛ فورثال، سارة؛ سادوسكا، كارولينا؛ ماجيل، إليزابيث ب.؛ واتسون، باتريشيا؛ بايك، كاثلين م. (27-10-2022). "نحن بحاجة إلى بناء الأدلة: مراجعة منهجية للإسعافات الأولية النفسية وتأثيرها على الصحة النفسية والرفاهية" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 36 ( 1): 5-16 . doi : 10.1002/jts.22888 . ISSN 0894-9867 . PMC 10624106. PMID 36300605. S2CID 253158847 .    
  14. ↑ دي بريير، نيلز؛ بورا، فير؛ دوكس، كيم؛ شيرز، هانز؛ ستروبانتس، ستاين؛ دي باك، إيمي؛ لاورز، كارين؛ فانديكركوف، فيليب (يونيو 2021). "أفضل الأدلة المتاحة حول تدخلات الإسعافات الأولية التواصلية التي يقدمها غير المتخصصين للوقاية من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتخفيفها في أعقاب الأحداث الصادمة" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 34 (3): 538-550 . doi : 10.1002/jts.22625 . ISSN 0894-9867 . PMID 33217083. S2CID 227102217 .   
  15. ↑ وانغ، لينغ؛ نورمان، إيان؛ إيدلستون، فيكتوريا؛ أويو، كريستوفر؛ ليمي، ماري (28 يناير 2024). "فعالية وتطبيق الإسعافات الأولية النفسية كتدخل علاجي بعد الصدمة: مراجعة تكاملية" . الصدمة والعنف والإيذاء . 25 (4): 2638-2656 . doi : 10.1177/15248380231221492 . ISSN 1524-8380 . PMC 11370167 .  
  16. ↑ بيل، فوغان (11 مايو 2013). "العقول التي أصيبت بصدمة الكوارث تتعافى من تلقاء نفسها دون علاج" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 سبتمبر 2022 .
  17. ↑ التدريب على الإسعافات الأولية

مراجع

  • ألين وآخرون  (2010). "تصورات مقدمي خدمات الإسعاف النفسي النفسي". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات النفسية . 23 (4): 509-513 . doi : 10.1002/jts.20539 . PMID 20623598 . 
  • بيسون، جوناثان آي؛ لويس، كاترين (31 يوليو 2009)، مراجعة منهجية للإسعافات الأولية النفسية ، منظمة الصحة العالمية ، تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2017
  • كاين وآخرون  (2010). "مواجهة العاصفة". مجلة صدمات الأطفال والمراهقين . 3 : 330-343 . doi : 10.1080/19361521.2010.523063 . S2CID 144518414 . 
  • إيفرلي، جي إس؛ لاتينغ، جي إم (2017). دليل جونز هوبكنز للإسعافات الأولية النفسية . مطبعة جامعة جونز هوبكنز. OCLC 957724673 . 
  • فوكس وآخرون (2010). "  فعالية الإسعافات الأولية الوقائية: تحليل بحثي". طب الكوارث والتأهب للصحة العامة . 6 (3): 247-252 . doi : 10.1001/dmp.2012.39 . PMID 23077267. S2CID 23857265 .  
  • غراي، مات جيه؛ ماغوين، شيرا؛ ليتز، بريت تي. (2004). "الأثر النفسي الحاد للكوارث والصدمات واسعة النطاق: قيود التدخلات التقليدية وتوصيات الممارسة المستقبلية". طب ما قبل المستشفى والكوارث . 19 (1): 64-72 . doi : 10.1017/s1049023x00001497 . ISSN 1049-023X . PMID 15453161. S2CID 20164465 .   
  • روز، سوزانا سي؛ بيسون، جوناثان؛ تشرشل، راشيل؛ ويسلي، سيمون (22 أبريل 2002). "العلاج النفسي للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD000560. doi : 10.1002/14651858.cd000560 . PMC 7032695. PMID 12076399 .  
  • شيفر، أ.؛ سنايدر، ل.؛ فان أوميرين، م. (2010). "مشروع تجريبي للإسعافات الأولية النفسية: تدخل الاستجابة الطارئة في هايتي". مؤسسة صدمات الحرب . 8 (3): 245-254 . doi : 10.1097/wtf.0b013e32834134cb . S2CID 75512259 . 
  • أوهيرنيك وهوسون. 2009. PFA: "نهج قائم على الأدلة للاستجابة الصحية السلوكية للكوارث الحادة". التدخلات الاستشارية المقنعة . 271-280.
  • فيرنبرغ وآخرون  (2008). "الابتكارات في مجال الصحة النفسية في حالات الكوارث: الإسعافات الأولية النفسية". علم النفس المهني: البحث والممارسة . 39 (4): 381-388 . doi : 10.1037/a0012663 .