فحص الكتف
يُعد فحص الكتف جزءًا من الفحص البدني الذي يُستخدم لتحديد أي أمراض محتملة في الكتف . ويجب إجراؤه مع كشف كلا الكتفين لتقييم عدم التناسق وهزال العضلات.
عناصر فحص الكتف
- تقتيش
- فحص مفصل القص الترقوي ، الترقوة ، مفصل الأخرم الترقوي ، الجراب تحت الأخرم ، وتر العضلة ذات الرأسين.
- تقييم نطاق الحركة السلبي والفعال : ينبغي تقييم نطاق حركة الرقبة، إذ قد يكشف ذلك عن مصدر ألم الكتف في الرقبة. يختبر اختبار أبلي للخدش نطاق الحركة تحديدًا، وفي الفحص الطبيعي، ينبغي أن يكون الشخص قادرًا على الوصول إلى الفقرة العنقية السابعة (C7) في الدوران الخارجي، والفقرة الصدرية السابعة (T7) في الدوران الداخلي.
- تقييم النبضات البعيدة
- اختبار القوة: اختبار تمديد الرسغ يختبر العصب الكعبري ، واختبار تبعيد الأصابع يختبر العصب الزندي ، واختبار تقريب الإبهام يختبر العصب المتوسط .
- اختبار الإحساس
- اختبار المنعكسات : اختبارات منعكس العضلة ثلاثية الرؤوس C6-C8، واختبارات منعكس العضلة ذات الرأسين C5 وC6، واختبارات منعكس العضلة العضدية الكعبرية C5-C7.
- مناورات استفزازية
مناورات استفزازية خاصة بفحص الكتف
اختبارات تشخيص أمراض الكفة المدورة
- اختبار انحشار الكتف : تشير النتيجة الإيجابية للاختبار إلى متلازمة انحشار الكتف
- اختبار هوكينز-كينيدي : تشير النتيجة الإيجابية إلى متلازمة انحشار الكتف
- اختبار علبة البيرة الفارغة : تشير النتيجة الإيجابية إلى تمزق الكفة المدورة ، وتحديداً تمزق عضلة فوق الشوكة
- اختبار تدلي الذراع : تشير النتيجة الإيجابية إلى تمزق في العضلة فوق الشوكة
- اختبار الدوران الخارجي: يشير الاختبار الإيجابي إلى تمزق في العضلة تحت الشوكة أو العضلة المدورة الصغيرة
- اختبار الرفع: يشير الاختبار الإيجابي إلى وجود خلل في العضلة تحت الكتفية
اختبارات التهاب غمد الوتر ذي الرأسين وأمراض الشفا
- اختبار ييرغاسون
- اختبار السرعة
- اختبار تحميل العضلة ذات الرأسين
- اختبار أوبراين : تشير النتيجة الإيجابية إلى تمزق في الشفا العلوي (SLAP) (أو تمزق في الشفا العلوي من الأمام إلى الخلف).
اختبارات عدم استقرار الكتف
- اختبار التخوف أو اختبار جوب : تشير النتيجة الإيجابية إلى عدم استقرار المفصل الكتفي العضدي الأمامي
- اختبار إعادة التوطين
اختبارات أخرى
- اختبار الذراع المتقاطعة : تشير النتيجة الإيجابية إلى تنكس/التهاب مفصل الترقوة الأخرمي .
- اختبار علامة أدسون لمتلازمة مخرج الصدر
- قد تشير علامة ليرميت إلى اعتلال جذور الأعصاب العنقية أو مرض الحبل الشوكي
- اختبار سبورلينج يختبر أمراض العمود الفقري العنقي [ 1 ] [ 2 ]
خلصت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2008 إلى أن دقة التشخيص للاختبارات الفردية في فحص الكتف محدودة، وتحديداً أن اختبار هوكينز-كينيدي واختبار سبيد لا يمتلكان القدرة على التمييز بين أمراض الكتف المحددة، وأن نتائج الدراسات التي تقيّم اختبارات أخرى كانت غير متجانسة إحصائياً لدرجة لا تسمح بالتوصل إلى استنتاجات ذات مغزى حول دقتها التشخيصية. [ 3 ]
قد يكون فحص الكتف معقدًا لأن الكتف قد يُظهر أكثر من حالة مرضية في الوقت نفسه. [ 4 ]
مراجع
- ↑ توماس و. وودوارد، دكتور في الطب؛ توماس م. بيست، دكتور في الطب (15 مايو 2000). "ألم الكتف: الجزء الأول. التقييم السريري". طبيب العائلة الأمريكي . 61 (10): 3079-3088 . PMID 10839557 .
- ↑ "فحص الكتف العضلي الهيكلي: مناورات فحص الكتف" . جامعة ميشيغان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أغسطس 2013 .
- ↑ هيغيدوس إي جيه، غود إيه، كامبل إس، مورين إيه، تامادوني إم، مورمان سي تي الثالث، كوك سي. (فبراير 2008). "اختبارات الفحص البدني للكتف: مراجعة منهجية مع تحليل تجميعي للاختبارات الفردية" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 42 (2): 80-92 ، مناقشة 92. doi : 10.1136/bjsm.2007.038406 . PMID 17720798 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) صيانة CS1: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ إدوارد ج. ماكفارلاند؛ تاي كيون كيم (30 يونيو 2006). فحص الكتف: الدليل الكامل . ثيمي. ISBN 978-3-13-141091-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2011 .
فئات :
- كتف
- الفحص العضلي الهيكلي