العضلة فوق الشوكية
| العضلة فوق الشوكية | |
|---|---|
 موضع العضلة فوق الشوكية (باللون الأحمر) كما يظهر من الخلف. | |
 منظر خلفي للعضلات التي تربط الطرف العلوي بالعمود الفقري. العضلة فوق الشوكية مميزة باللون الأحمر على اليمين، بينما تغطيها عضلات أخرى على اليسار. | |
| تفاصيل | |
| أصل | الحفرة فوق الشوكية للكتف |
| إدراج | الوجه العلوي للدرنة الكبرى لعظم العضد |
| الشريان | الشريان فوق الكتف |
| العصب | العصب فوق الكتف |
| الإجراءات | اختطاف الذراع وتثبيت عظم العضد |
| المعرفات | |
| اللاتينية | العضلة فوق الشوكية |
| تا98 | أ04.6.02.006 |
| ت2 | 2457 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 9629 |
| مصطلحات تشريحية للعضلات [تعديل على ويكي بيانات] | |
العضلة فوق الشوكية ( الجمع : supraspinati ) هي عضلة صغيرة نسبيًا في الجزء العلوي من الظهر تمتد من الجزء العلوي من الحفرة فوق الشوكية لعظم الكتف (لوح الكتف) إلى الحدبة الكبرى لعظم العضد . وهي واحدة من عضلات الكفة المدورة الأربع وتخطف أيضًا الذراع عند الكتف . يفصل العمود الفقري للكتف العضلة فوق الشوكية عن العضلة تحت الشوكية ، والتي تنشأ أسفل العمود الفقري.
بناء
أصل
تنشأ العضلة فوق الشوكية من الحفرة فوق الشوكية الوسطى في الثلثين من لوح الكتف. [1]
إدراج
ينغرس وتر العضلة فوق الشوكية في الوجه العلوي للدرنة الكبرى لعظم العضد . [ 2]
العلاقات
يمر وتر العضلة فوق الشوكية جانبيًا أسفل غطاء الكتف . [3] [4] يمتزج الوتر مع كبسولة مفصل الكتف. [1]
الامداد العصبي
يتم تغذية العضلة فوق الشوكية بواسطة العصب فوق الكتف (C5-6) [1] من الجذع العلوي للضفيرة العضدية .
وظيفة
تؤدي العضلة فوق الشوكية عملية اختطاف الذراع، وتسحب رأس عظم العضد إلى المنتصف باتجاه تجويف الحق . [5] كما تمنع بشكل مستقل رأس عظم العضد من الانزلاق إلى الأسفل. [5] تعمل العضلة فوق الشوكية بالتعاون مع العضلة الدالية لأداء عملية الاختطاف، بما في ذلك عندما تكون الذراع في وضع التقريب. [5] بعد تجاوز 15 درجة، تصبح العضلة الدالية أكثر فعالية بشكل متزايد في اختطاف الذراع وتصبح الموزع الرئيسي لهذا الفعل. [6]
الأهمية السريرية
تشكل العضلة فوق الشوكية جزءًا من الكفة المدورة وهي واحدة من أكثر مكوناتها تضررًا، سواء من إصابة حادة أو تنكس تدريجي. [7] يعد الوضع السيئ والعمر من عوامل الخطر الرئيسية، مع انتشار كبير للتمزقات الجزئية والكاملة غير المصحوبة بأعراض، بالإضافة إلى المتلازمات المصحوبة بأعراض مع الألم المزمن. تشمل الأمراض المرتبطة الارتطام الأكتافي، والكتف المتجمد ، وقلة النوم، وخاصة على الجانب. أصبحت كل من الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي الآن طرقًا فعالة للتشخيص.
يٌقطِّع
تشخبص
قد يظهر التصوير الشعاعي الإسقاطي الأمامي الخلفي للكتف رأسًا عضديًا مرتفعًا، مع مسافة بين عظم الكتف والكتف أقل من 7 ملم (0.28 بوصة). [8]
بصلح
أشارت إحدى الدراسات إلى أن الجراحة التنظيرية لتمزقات العضلة فوق الشوكية كاملة السُمك فعالة في تحسين وظائف الكتف. [9]
تم إجراء مراجعة مقارنة لفعالية العلاجات غير الجراحية والجراحية لتمزقات الكفة المدورة في مركز الممارسة القائمة على الأدلة بجامعة ألبرتا في عام 2010. حددت المراجعة دراسة واحدة ذكرت أن "المرضى الذين خضعوا لجراحة مبكرة أظهروا وظيفة متفوقة مقارنة بالمجموعة الجراحية المتأخرة". لاحظت المراجعة أن مستوى أهمية الدراسة لم يتم الإبلاغ عنه، واختارت المراجعة عدم تضمينها كواحد من استنتاجاتها. بدلاً من ذلك، خلصت إلى أن "ندرة الأدلة المتعلقة بالجراحة المبكرة مقابل الجراحة المتأخرة تثير قلقًا خاصًا، حيث يجب على المرضى والمقدمين أن يقرروا ما إذا كانوا سيحاولون الإدارة غير الجراحية الأولية أو المضي قدمًا على الفور في الإصلاح الجراحي". من حيث التقنيات الجراحية، لم يتم الإبلاغ عن الاختلافات في سلامة الكفة أو وظيفة الكتف في الدراسات التي قارنت بين تثبيت مرساة الغرز ذات الصف الواحد مقابل الصف المزدوج وقفل المرتبة مقابل الغرز القابلة للامتصاص. بعد الجراحة، كانت هناك ميزة طفيفة واضحة لدى المرضى الذين أجروا حركة سلبية مستمرة جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي، على عكس أولئك الذين أجروا العلاج الطبيعي فقط. لا يوجد دليل كافٍ لمقارنة تأثيرات التدخلات الجراحية بالتدخلات غير الجراحية بشكل مناسب. تم الإبلاغ عن المضاعفات بشكل نادر جدًا، أو لم يتم تحديدها على أنها ذات أهمية سريرية. [10]
أيدت دراسة أجريت عام 2016 لتقييم فعالية العلاج بالمنظار لتكلس الكفة المدورة التدخل الجراحي بقوة. يعد تكلس وتر العضلة فوق الشوكة مساهمًا رئيسيًا في آلام الكتف لدى عامة الناس وغالبًا ما يزداد سوءًا بعد تمزق العضلة فوق الشوكة. تضمنت نتائج الدراسة العودة إلى ممارسة الرياضة والوظائف الأصلية لـ 95.8٪ من المرضى بعد متوسط 5.3 شهرًا بعد الجراحة. لوحظ انخفاض كبير في الألم بمرور الوقت بعد إزالة التكلس. أظهرت الدراسة الفعالية الإجمالية للإجراءات التنظيرية في إصلاح الكتف، وغياب المخاطر التي يتعرض لها المريض. [11] قبل الجراحة، يجب استبعاد التهاب وتر العضلة فوق الشوكة كسبب للألم.
شلل
يمكن أن يتضرر العصب فوق الكتفي الذي يعصب العضلة فوق الشوكية على طول مساره في حالة حدوث كسور في الترقوة التي تقع فوقها ، مما قد يقلل من قدرة الشخص على بدء عملية الاختطاف . [ بحاجة لمصدر ]
معرض الصور
-
موضع العضلة فوق الشوكية (موضحة باللون الأحمر). رسوم متحركة. -
العضلات حول الكتف الأيسر ، كما تظهر من الخلف.
3. العضلة الظهرية العريضة
5. العضلة المدورة الكبرى
6. العضلة المدورة الصغرى
7. العضلة فوق الشوكة
8. العضلة تحت الشوكة
13. الرأس الطويل لعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية . -
-
رسم تخطيطي لمفصل الكتف البشري، منظر أمامي -
رسم تخطيطي لمفصل الكتف البشري، منظر خلفي
.gif/1280px-Shoulder_motion_with_rotator_cuff_(supraspinatus).gif)
مراجع
- ^ abc Sinnatamby, Chummy (2011). Last's Anatomy (الطبعة الثانية عشرة). Elsevier Australia. ص. 45. ISBN 978-0-7295-3752-0.
- ^ "إصابة في الكتف" . تم استرجاعه في 16 ديسمبر 2015 .
- ^ Thomazeau, H.; Duval, JM; Darnault, P.; Dréano, T. (1996). "العلاقات التشريحية ومرفقات الكتف لعضلة فوق الشوكة". التشريح الجراحي والإشعاعي . 18 (3): 221–5. doi :10.1007/BF02346130. PMID 8873337. S2CID 1657973.
- ^ DF Gazielly, P. Gleyze & T. Thomas, 1996, "The Cuff," Elsevier, ISBN 2906077844 ، انظر [1]، تم الوصول إليه في 21 نوفمبر 2014. [ الصفحة المطلوبة ]
- ^ abc David G. Simons; Janet G. Travell; Lois S. Simons (1999). Travell & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: Upper half of body. Lippincott Williams & Wilkins. ص 541–. ISBN 978-0-683-08363-7.
- ^ Drake & Vogl & Mitchell (2014-04-03). Gray´s Anatomy for students 3rd edition . Churchill Livingstone. ISBN 9780702051319.
- ^ سامباندام، سينثيل ناثان؛ خانا، فيشيش؛ جول، عارف؛ مونسامي ، فاراثراج (18 ديسمبر 2015). “دموع الكفة المدورة: نهج قائم على الأدلة”. المجلة العالمية لجراحة العظام . 6 (11): 902-918. دوى : 10.5312/wjo.v6.i11.902 . بمك 4686437 . بميد 26716086.
- ^ Moosikasuwan JB, Miller TT, Burke BJ (2005). "تمزقات الكفة المدورة: النتائج السريرية والشعاعية والموجات فوق الصوتية". Radiographics . 25 (6): 1591–607. doi :10.1148/rg.256045203. PMID 16284137.
- ^ بينيت، ويليام ف. (21 أكتوبر 2014). "إصلاح العضلة فوق الشوكية بالمنظار". مجلة بينيت لطب العظام والطب الرياضي . تم الاسترجاع في 19 ديسمبر 2014 .
- ^ Seida J, Schouten J, Mousavi S, Tjosvold L, Vandermeer B, Milne A, Bond K, Hartling L, LeBlanc C, Sheps D. Comparative Effectiveness of Nonoperative and Operational Treatment for Rotator Cuff Tears. Comparative Effectiveness Review No. 22. (أعده مركز الممارسة القائمة على الأدلة بجامعة ألبرتا بموجب العقد رقم 290-02-0023.) منشور وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة رقم 10-EHC050. روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة. يوليو 2010. متاح على: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
- ^ Ranalletta M, Rossi LA, Sirio A, Bruchmann G, Maignon GD, Bongiovanni SL (أكتوبر 2016). "العودة إلى الرياضة بعد العلاج بالمنظار لتكلسات الكفة المدورة لدى الرياضيين". Orthop J Sports Med . 4 (10): 2325967116669310. doi :10.1177/2325967116669310. PMC 5084521. PMID 27826596 .
