متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة

متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة هي انهيار تلقائي وغير مصحوب بأعراض في أحد الجيوب الأنفية (عادةً الجيب الفكي العلوي وقاع الحجاج ) نتيجة انخفاض ضغط الجيوب الأنفية. قد تُسبب هذه المتلازمة عدم تناسق في الوجه ، وازدواج الرؤية، وجحوظ العينين، دون ألم . يُشتبه في التشخيص بناءً على الأعراض، ويمكن تأكيده باستخدام التصوير المقطعي المحوسب . العلاج جراحي ، ويتضمن إنشاء منفذ لتصريف المخاط من الجيب المسدود، وفي بعض الحالات، يُجرى بالتزامن مع إعادة بناء قاع الحجاج. وهي أكثر شيوعًا بقليل في منتصف العمر .

قد تسبب متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة عدم تناسق في الوجه (عادةً بدون ألم)، ومشاكل في الرؤية (مثل ازدواج الرؤية وجحوظ العينين ). وقد تسبب أيضًا الصداع ، والشعور بامتلاء الأنف . ^{[ 1 ]}

تُصيب متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة في أغلب الأحيان الجيب الفكي العلوي ، وعادةً ما يصاحبها انهيار في قاع الحجاج . وقد تُصيب أيضًا الجيب الجبهي أو الجيب الغربالي . وعندما يُصاب الجيب الفكي العلوي، قد تتضرر العضلة المائلة السفلية . ^{[ 1 ]}

لا يزال سبب متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة غير مفهوم تمامًا. قد يكون للبكتيريا الموجودة في الجيب الفكي العلوي دور في ذلك. وقد يكون الاتصال بالأنف مسدودًا . ^{[ 1 ] [ 2 ]} وهذا بدوره قد يُسبب ضغطًا سلبيًا في الجيوب الأنفية، نتيجة إعادة امتصاص الإفرازات. ^{[ 1 ]}

تشمل عوامل الخطر لمتلازمة الجيوب الأنفية الصامتة أي حالة تشريحية تسبب انسداد فتحة الفك العلوي ، مثل انحراف الحاجز الأنفي على نفس الجانب، وانحراف المحارة الوسطى على نفس الجانب ، وضيق القمع الأنفي .

يُشتبه مبدئيًا بمتلازمة الجيوب الأنفية الصامتة بناءً على الأعراض. ​​ويمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص. وقد تتضمن هذه المتلازمة سمات مميزة، منها انسداد مخرج الجيب الفكي، وتعتيم الجيوب الأنفية، وفقدان حجم الجيوب الأنفية الناتج عن انكماش جدرانها إلى الداخل. ^{[ 1 ]}

يُعالج التهاب الجيوب الأنفية الصامت عادةً بالجراحة. تتضمن المرحلة الأولى استعادة وظيفة الجيوب الأنفية، وغالبًا ما يتم ذلك بإجراء استئصال الناتئ المحجزي بالمنظار (إزالة الناتئ المحجزي ) وفتح الجيب الفكي العلوي. أما المرحلة الثانية، إذا لزم الأمر، فتتضمن إعادة بناء قاع الحجاج. في حين أن بعض العيادات تُجري المرحلتين معًا، ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]} فإن معظم الخبراء يُوصون بالانتظار لمدة لا تقل عن 6 أشهر ولا تزيد عن 18 شهرًا، حيث يحدث ترميم تلقائي لقاع الحجاج بعد إصلاح الجيوب الأنفية في كثير من الحالات إن لم يكن معظمها. ^{[ 4 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]} يجب إعادة أي محتويات متدلية (مثل تلك الموجودة في الحجاج ) إلى مكانها، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث في متلازمة نادرة أصلًا. ^{[ 2 ]} إذا تضررت العضلة المائلة السفلية ، فقد تُستأصل جزئيًا (يُعرف هذا باستئصال العضلة). يجب تصريف المخاط والإفرازات من الجيوب الأنفية. ^{[ 1 ]} العلاج المبكر يحقق نتائج أفضل.

متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة نادرة نسبياً. ^{[ 1 ] [ 2 ]} يمكن أن تحدث في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعاً قليلاً لدى الأشخاص في منتصف العمر . وتحدث بالتساوي في الجيوب الأنفية على جانبي الوجه. ^{[ 1 ]}

تم وصف متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة لأول مرة في عام 1964. ^{[ 1 ]}