انحراف الحاجز الأنفي

انحراف الحاجز الأنفي هو اضطراب جسدي يصيب الأنف، ويتضمن انزياح الحاجز الأنفي . ويُعدّ بعض الانزياح شائعاً، إذ يصيب 80% من الناس، غالباً دون علمهم. ^{[ 1 ]}

الحاجز الأنفي هو العظم والغضروف الموجودان في الأنف واللذان يفصلان تجويف الأنف إلى فتحتي الأنف . يُسمى الغضروف بالغضروف الرباعي ، وتشمل العظام المكونة للحاجز عرف الفك العلوي ، وعظم الميكعة ، والصفيحة العمودية للعظم الغربالي . في الوضع الطبيعي، يقع الحاجز في المنتصف، وبالتالي تكون الممرات الأنفية متناظرة. ^{[ 2 ]} انحراف الحاجز هو حالة غير طبيعية يميل فيها الجزء العلوي من الحافة الغضروفية إلى اليسار أو اليمين، مما يُسبب انسدادًا في الممر الأنفي المصاب.

من الشائع أن ينحرف الحاجز الأنفي عن خط المنتصف تمامًا؛ ولا يُعتبر الحاجز منحرفًا إلا إذا كان الانحراف كبيرًا أو تسبب في مشاكل. ^{[ 3 ]} في حد ذاته، قد لا يُكتشف انحراف الحاجز الأنفي لسنوات، وبالتالي لا يحتاج إلى أي تصحيح. ^{[ 3 ]}

تشمل أعراض انحراف الحاجز الأنفي التهابات الجيوب الأنفية وانقطاع النفس النومي ، والشخير ، والعطس المتكرر ، وآلام الوجه، ونزيف الأنف ، والتنفس عن طريق الفم، وصعوبة التنفس ، وفقدان حاسة الشم من خفيف إلى شديد ، ^{[ 1 ] [ 4 ]} وربما الصداع. ^{[ 5 ]} ولا تُسبب أعراض صعوبة التنفس وتتطلب علاجًا إلا الحالات الشديدة من انحراف الحاجز الأنفي. ^{[ 1 ]}

يحدث انحراف الحاجز الأنفي في أغلب الأحيان نتيجة نمو غير متساوٍ للحاجز، مما يجعله يميل إلى جانب أكثر من الآخر. ^{[ 6 ]} وقد يكون أيضًا اضطرابًا خلقيًا ، حيث يكون الحاجز غير متساوٍ عند الولادة. وقد يتفاقم هذا مع التقدم في العمر مع استمرار نمو الحاجز. كما يمكن أن يحدث انحراف الحاجز الأنفي نتيجة صدمة ، مثل تلقي ضربة على الوجه أثناء ممارسة الرياضات الاحتكاكية أو حادث سيارة. ^{[ 3 ]} وقد تُسبب الولادة أيضًا صدمة كافية لإحداث انحراف الحاجز الأنفي لدى الرضع. ^{[ 7 ]} كما يمكن أن تُساهم إصابات مثل كسر الأنف في انحراف الحاجز، ولكنها لا تُصاحب دائمًا إصابة في الحاجز. ويرتبط انحراف الحاجز الأنفي باضطرابات وراثية في النسيج الضام مثل متلازمة مارفان ، وبيلة ​​هوموسيستينية، ومتلازمة إهلرز -دانلوس . ^{[ 8 ]}

يُعدّ انحراف الحاجز الأنفي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأنف. ^{[ 9 ]} غالبًا ما يكون هناك تاريخ من إصابات الأنف، بما في ذلك إصابات الولادة أو الكسور الدقيقة. ^{[ 9 ]} عادةً ما يقوم طبيب متخصص، كطبيب الأنف والأذن والحنجرة، بتشخيص الحالة بعد أخذ تاريخ مرضي شامل من المريض وإجراء فحص سريري. ^{[ 9 ]} كما تُستخدم أحيانًا تقنيات تصوير الأنف للمساعدة في التشخيص. ^{[ 9 ]} قد يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الحاجز الأنفي عن طريق إجراء تنظير داخلي للأنف. في هذا الإجراء، يستخدم الجراح ضوءًا وكاميرا في نهاية أنبوب مرن أو صلب لمراقبة بنية الحاجز الأنفي في عمق الأنف. عادةً ما يُستخدم مزيل احتقان موضعي ومخدر موضعي لتحسين الرؤية وتوفير الراحة. ^{[ 10 ]}

عادةً ما يُجرَّب العلاج الدوائي باستخدام بخاخات الأنف ، بما في ذلك مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين وبخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية، كخيار أول قبل اللجوء إلى التدخل الجراحي لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي. ^{[ 9 ]} يُخفف الدواء الأعراض مؤقتًا، ولكنه لا يُعالج الحالة المرضية الأساسية. كما يُمكن الحصول على راحة غير دوائية باستخدام شرائط الأنف .

يُغطى الحاجز الأنفي الغضروفي بطبقة مخاطية، ^{[ 11 ]} وقد يؤدي التورم المؤقت لهذه الطبقة إلى تفاقم شدة انحراف الحاجز الأنفي الظاهرية. قد ينتج هذا التورم عن التهاب الأنف التحسسي، أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي، أو التهاب الأنف المزمن، أو التهاب الجيوب الأنفية الحاد. إن معالجة هذه الحالات وإجراء فحوصات تنظير الأنف في أوقات مختلفة يُساعد في تقييم الانحراف البنيوي الفعلي بدقة أكبر.

يمكن لعملية جراحية بسيطة تُعرف باسم رأب الحاجز الأنفي أن تعالج الأعراض المرتبطة بانحراف الحاجز الأنفي. تستغرق الجراحة حوالي ساعة واحدة ولا تُخلّف أي تغيير تجميلي أو ندوب خارجية. قد يحدث احتقان أنفي، أو ألم، أو ^{إفرازات ، أو تورم} خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. قد يستغرق التعافي من العملية من يومين إلى أربعة أسابيع حتى الشفاء التام. لا تنمو عظام الحاجز الأنفي من جديد. إذا عادت الأعراض للظهور ^، فهي ليست مرتبطة بالانحراف. قد يكون سبب عودة الأعراض هو ^تحوّل الغشاء المخاطي للأنف. في بعض الأحيان، قد لا تنجح الجراحة، مما يؤدي إلى استمرار الأعراض.

أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية تجميل الحاجز الأنفي شهدوا تحسناً أكبر في أعراضهم ونوعية حياتهم بعد 6 أشهر مقارنةً بالأشخاص الذين عالجوا انسداد مجرى الهواء الأنفي لديهم باستخدام بخاخات الأنف. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

• جينيفر أنيستون ^{[ 16 ]}
• أشلي تيسديل ^{[ 17 ]}
• جوش هاتشرسون ^{[ 18 ]}
• كاميرون دياز ^{[ 19 ]}
• إد ميليباند ^{[ 20 ]}

• ثقب الحاجز الأنفي
• شريط أنفي