توقف العقدة الجيبية الأذينية

توقف الجيب الأذيني هو حالة طبية يتوقف فيها العقدة الجيبية الأذينية للقلب مؤقتًا عن توليد النبضات الكهربائية التي تحفز عادةً أنسجة عضلة القلب على الانقباض ، وبالتالي على نبض القلب. ويُعرف هذا التوقف بأنه يستمر من ثانيتين إلى عدة دقائق. ^{[ 1 ]} ولأن القلب يحتوي على عدة منظمات لضربات القلب، فإن هذا الانقطاع في دورة القلب يستمر عادةً لبضع ثوانٍ فقط قبل أن يبدأ جزء آخر من القلب، مثل الوصلة الأذينية البطينية أو البطينين ، في تنظيم ضربات القلب واستعادة وظيفته. يمكن الكشف عن هذه الحالة في تخطيط كهربية القلب (ECG) كفترة قصيرة غير منتظمة الطول بدون نشاط كهربائي قبل أن تستأنف العقدة الجيبية الأذينية تنظيم ضربات القلب بشكل طبيعي، أو قبل أن يبدأ منظم ضربات قلب آخر في تنظيم ضربات القلب. إذا كان منظم ضربات قلب آخر غير العقدة الجيبية الأذينية هو الذي ينظم ضربات القلب، تُعرف هذه الحالة باسم نظم الهروب . أما إذا لم يبدأ أي منظم ضربات قلب آخر في تنظيم ضربات القلب أثناء نوبة توقف الجيب الأذيني، فإنها تُصبح توقفًا قلبيًا . يُخلط أحيانًا بين هذه الحالة وحصار العقدة الجيبية الأذينية ، وهي حالة تتولد فيها نبضة التحفيز، لكنها لا تنتقل عبر عضلة القلب . يمكن التفريق بين الحالتين بفحص المدة الدقيقة لانقطاع النشاط القلبي. إذا تولى منظم ضربات القلب التالي المتاح المهمة، يكون ذلك بالترتيب التالي:

• الهروب الأذيني (معدل 60-80): ينشأ داخل الأذينين ، وليس العقدة الجيبية (يتم فقدان الشكل الطبيعي لموجة P).
• الهروب الوصلي (معدل 40-60): ينشأ بالقرب من العقدة الأذينية البطينية ؛ لا تُرى موجة P طبيعية ، وقد تُرى أحيانًا موجة P رجعية.
• الهروب البطيني (معدل 20-40): ينشأ في نظام التوصيل البطيني ؛ لا توجد موجة P، مركب QRS واسع وغير طبيعي .

يشمل العلاج إيقاف الأدوية التي تثبط العقدة الجيبية ( حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، الديجيتاليس )؛ وقد يحتاج الأمر إلى تنظيم ضربات القلب.

• ديفيد دا كوستا وآخرون  (2002-03-02). "مبادئ تخطيط كهربية القلب السريري" . المجلة الطبية البريطانية (الطبعة البحثية السريرية) . 324 (7336): 535-538 . doi : 10.1136/bmj.324.7336.535 . PMC 1122450. PMID 11872557. تاريخ الاسترجاع: 2008-04-28 .