جهد الموجة البطيئة

الجهد البطيء هو حدث كهروفيزيولوجي إيقاعي في الجهاز الهضمي . يُعدّ التوصيل الطبيعي للموجات البطيئة أحد أهمّ العوامل المنظمة لحركة الجهاز الهضمي . ^{[ 1 ]} تتولد الموجات البطيئة وتنتشر بواسطة نوع من الخلايا المنظمة للنبضات تُسمى خلايا كاجال الخلالية ، والتي تعمل أيضًا كوسيط بين الأعصاب وخلايا العضلات الملساء . ^{[ 2 ]} تنتشر الموجات البطيئة المتولدة في خلايا كاجال الخلالية إلى خلايا العضلات الملساء المحيطة بها، وتتحكم في الحركة.

في الجهاز العصبي المعوي البشري ، يُعرف عتبة الموجة البطيئة بأنها الجهد الكهربائي اللازم لوصول الموجة البطيئة إلى مستوى معين قبل أن تنتشر في العضلات الملساء لجدار الأمعاء. عندما يصل اتساع الموجات البطيئة في خلايا العضلات الملساء إلى عتبة الموجة البطيئة، تُفعَّل قنوات الكالسيوم من النوع L ^، مما يؤدي إلى تدفق الكالسيوم وبدء الحركة. ^{[ 3 ]} تُولَّد الموجات البطيئة بترددات ذاتية فريدة بواسطة خلايا كاجال الخلالية، حتى داخل العضو نفسه. يسمح تزامن هذه الترددات الذاتية المختلفة من خلال الاقتران الكهربائي بحدوث هذه الترددات الذاتية الفريدة بتردد واحد داخل المعدة وأجزاء من الأمعاء الدقيقة. وقد أكدت الدراسات المجهرية الإلكترونية ودراسات اقتران الصبغة حتى الآن أن الوصلات الفجوية هي آليات الاقتران الرئيسية بين خلايا كاجال الخلالية. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

لا يزال الترابط بين خلايا كاجال الخلالية وخلايا العضلات الملساء غير مؤكد. وقد ثبت في حالات نادرة أن الوصلات الفجوية هي إحدى آليات الترابط بينهما. ^{[ 6 ]} وهناك آلية ترابط محتملة أخرى هي نظرية "الوتد والمقبس" التي توضح أن أغشية خلايا العضلات الملساء قادرة على تكوين "مقابس" أو "أوتاد" ضيقة للالتصاق بخلايا عضلية ملساء أخرى و/أو خلايا كاجال الخلالية. ^{[ 7 ]}

تحدث الموجات البطيئة المعدية بمعدل ثلاث دورات في الدقيقة تقريبًا لدى البشر، وتُظهر اختلافات كبيرة في كلٍ من سعتها وسرعة انتشارها في المعدة ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]،} وذلك بسبب وجود تدرج في جهد غشاء الراحة ^{[ 11 ]} ، وتوزيع خلايا كاجال الخلالية، وسماكة جدار المعدة. ويُظهر تردد الموجات البطيئة المعدية وسرعة انتشارها وسعتها اختلافات كبيرة بين الأنواع. وقد أظهرت دراسات التسجيل البيولوجي الكهربائي خارج الخلية أن الموجات البطيئة المعدية تنشأ من منطقة ناظمة تقع على الانحناء الكبير للمعدة ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ].} وتنتشر الموجات البطيئة المعدية البشرية بشكل أبطأ في جسم المعدة مقارنةً بمنطقة الناظمة وغار المعدة ^{[ 8 ]} . ويمكن أن تحدث ما يصل إلى أربع جبهات موجية بطيئة متزامنة في المعدة البشرية.

تحدث الموجات البطيئة المعوية بمعدل 12 دورة في الدقيقة تقريبًا في الاثني عشر ، ويتناقص ترددها باتجاه القولون. ^{[ 12 ] [ 13 ]} ويؤدي تزامن هذه الموجات إلى تكوين "مستويات تردد ثابتة" بشكل تدريجي على طول الأمعاء. وكما هو الحال في المعدة، يُظهر تردد الموجات البطيئة المعوية وسرعة انتشارها وسعتها اختلافات كبيرة بين الأنواع.

لم تُلاحظ الموجات البطيئة بشكل ثابت في العضلات الملساء الرحمية . ويبدو أن العضلات الرحمية تولد كمونات عمل تلقائياً. ^{[ 14 ]}

في العضلات الملساء للجهاز الهضمي، يمكن تغيير عتبة الموجة البطيئة عن طريق المدخلات من التعصيب الداخلي والخارجي، بالإضافة إلى المركبات المثيرة ( الأستيل كولين والمادة P ) والمثبطة ( الببتيد المعوي الفعال في الأوعية الدموية وأكسيد النيتريك ). ^{[ 15 ]}

كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية - جايتون وهول (الطبعة الثانية عشرة)