وضعية العمود الفقري

وضعية العمود الفقري هي وضعية العمود الفقري في جسم الإنسان. ويُثار جدلٌ حول الوضعية المثلى للعمود الفقري، ^{[ 1 ]} وما إذا كانت الوضعية السيئة للعمود الفقري تُسبب آلام أسفل الظهر . ^{[ 2 ]} وقد تُساعد الوضعية الجيدة للعمود الفقري على تطوير التوازن والقوة والمرونة . ^{[ 3 ] [ 4 ]}

عند النظر مباشرةً إلى الجزء الأمامي أو الخلفي من الجسم في وضعية الوقوف ، يجب أن تبدو فقرات العمود الفقري الثلاث والثلاثون عمودية تمامًا. من الجانب، تنحني منطقة العنق (C1-C7) إلى الداخل، وتنحني منطقة الصدر (T1-T12) إلى الخارج، وتنحني منطقة أسفل الظهر (L1-L5) إلى الداخل. يقع العجز (منطقة العصعص) (S1-S5 ملتحمة) والعصعص ( أربع فقرات ملتحمة في المتوسط) بين عظام الحوض . ^{[ 5 ]} في الواقع، يكون الحوض في الوضع المحايد مائلًا قليلًا إلى الأمام، مما يعني أن النتوءات الحرقفية الأمامية العلوية يجب أن تكون أمام الارتفاق العاني مباشرةً ، وليس على نفس الخط العمودي. ^{[ 6 ]}

في الطب والمهن المتعلقة باللياقة البدنية ، يُشار إلى مفهوم الوضعية الجيدة للجسم بمصطلح "العمود الفقري المحايد". ^{[ 7 ]} في هذا السياق، تُعرَّف الوضعية السليمة أو "العمود الفقري المحايد" بأنها المحاذاة الصحيحة للجسم بين أقصى وضعيات الجسم. وتُعرَّف الانحرافات عن المحاذاة المحايدة بأنها انحناء مفرط أو انخفاض في الانحناء. ونادرًا ما تحدث هذه الانحرافات في مستوى واحد فقط، ومع ذلك، يُشار إليها عادةً بهذا المصطلح. ^{[ 8 ]} في المنظر الأمامي/الخلفي، يؤدي الانحراف عن الوضع الرأسي إلى انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري يُسمى الجنف . في المنظر السهمي، يُطلق على الانحناء المفرط في منطقة الرقبة اسم التقعر العنقي، وفي منطقة الصدر اسم الحداب الصدري، وفي منطقة أسفل الظهر اسم التقعر القطني. ويُطلق على انخفاض الانحناء عادةً اسم الظهر المسطح إذا كان موجودًا في منطقة الصدر، والحداب القطني إذا كان موجودًا في منطقة أسفل الظهر. ^{[ 5 ]} في تحليل وضعية الجسم، يُقارن العمود الفقري بخط عمودي للكشف عن التشوهات المذكورة سابقًا. من المنظر الأمامي/الخلفي، يجب أن يمتد هذا الخط عموديًا على طول منتصف الجسم، قاسمًا إياه بشكل متناظر إلى نصفين أيمن وأيسر، مما يدل على توزيع متساوٍ للوزن على الجانبين الأيمن والأيسر. من المنظر السهمي، يجب أن يقسم الخط العمودي الأذن، والنتوء السني للفقرة العنقية الثانية (C2)، وأجسام الفقرات العنقية، ومركز المفصل الكتفي العضدي، وأجسام الفقرات القطنية، ومركز الحُق، خلف الرضفة مباشرةً، ويمر عبر عظام رسغ القدم. ^{[ 9 ]} يشير هذا الخط السهمي المرجعي نظريًا إلى توزيع متساوٍ للوزن بين الجزء الأمامي والخلفي من الجسم.

يُعدّ الجنف حالةً معروفةً ومُثبتةً، بل ويتم تقييمها في سنّ مبكرة. ويُقاس عادةً باستخدام طريقة زاوية كوب المعيارية . تعتمد هذه الطريقة على قياس درجة التشوه من خلال الزاوية بين فقرتين متتاليتين. وقد اعتمدت جمعية أبحاث الجنف (SRS) طريقة كوب عام 1966، وهي تُعتبر الطريقة القياسية لقياس تشوهات الجنف. ^{[ 8 ]} أما انحرافات وضعية الجسم في المستوى السهمي ، مثل التقعر العنقي والقطني والحداب الصدري، فلم تُقاس كميًا بعد، نظرًا للاختلاف الكبير بين الأفراد في الانحناء السهمي الطبيعي. ^{[ 10 ]} وكانت طريقة كوب أيضًا من أوائل التقنيات المستخدمة لقياس التشوه السهمي. وباعتبارها تقنية قياس ثنائية الأبعاد، فإن لها بعض القيود، ويجري حاليًا اقتراح تقنيات جديدة لقياس هذه الانحناءات. ^{[ ٨ ]} في الآونة الأخيرة، تم تجربة تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR). هذه التقنيات واعدة، لكنها تفتقر إلى الموثوقية والصحة اللازمتين لاستخدامها كمرجع للأغراض السريرية. ^{[ ٨ ]}