العصب الألوي العلوي
العصب الألوي العلوي هو عصب مختلط (حركي وحسي) من الضفيرة العجزية ينشأ في الحوض . وهو يوفر تعصيبًا حركيًا للعضلة الألوية المتوسطة ، والعضلة الألوية الصغرى ، والعضلة الموترة للفافة العريضة ؛ كما أن له فرعًا جلديًا.
بناء
أصل
ينشأ العصب الألوي العلوي من الضفيرة العجزية . وينشأ من الفروع الخلفية للأعصاب L4 و L5 و S1 . [ 1 ]
دورة
يخرج من الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى أعلى العضلة الكمثرية . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] ويرافقه الشريان الألوي العلوي والوريد الألوي العلوي . [ 2 ]
يمر الشريان جانبياً بين العضلة الألوية المتوسطة والعضلة الألوية الصغرى ، [ 1 ] [ 5 ] مصحوباً بالفرع العميق للشريان الألوي العلوي . وينقسم إلى فرع علوي وفرع سفلي. [ 5 ] [ 1 ]
يستمر الفرع السفلي في المرور بين العضلتين [ 5 ] لينتهي في عضلة موترة اللفافة العريضة . [ 1 ]
توزيع
محرك
- العضلة اللفافية العريضة الموترة [ 6 ] [ 5 ]
- العضلة الألوية المتوسطة (الفرع العلوي والفرع السفلي) [ 1 ] [ 5 ]
- عضلة الألوية الصغرى (الفرع السفلي، [ 1 ] [ 5 ] وأحيانًا الفرع العلوي أيضًا [ 1 ] ) [ 1 ] [ 5 ]
- عضلة الكمثرى [ 7 ]
حسية
يحتوي العصب الألوي العلوي أيضاً على فرع جلدي. [ 1 ]
الأهمية السريرية
مشية
في المشية الطبيعية ، تُثبّت عضلات الأرداف الصغيرة في جانب الوقوف الحوض في المستوى الإكليلي . قد يؤدي ضعف أو شلل هذه العضلات، الناتج عن تلف العصب الألوي العلوي، إلى ضعف في تبعيد مفصل الورك المصاب. يُعرف هذا الاضطراب في المشية بمشية ترندلنبرغ . في حالة إيجابية علامة ترندلنبرغ، يتدلى الحوض نحو الجانب غير المدعوم (الساق المتأرجحة). أما الحالة المعاكسة، عندما يرتفع الحوض في الجانب المتأرجح، فتُعرف بعرج دوشين . يؤدي فقدان كلا الجانبين لعضلات الأرداف الصغيرة إلى مشية متمايلة . [ 2 ]
الضرر الناتج عن التدخل الطبي
قد يتضرر العصب الألوي العلوي بسبب الحقن العضلي واستئصال الكلية . [ 3 ]
انظر أيضاً
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 959 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mirjalili, S. Ali (2015-01-01)، "الفصل 46 - تشريح الضفيرة العجزية L4-S4" ، في Tubbs، R. Shane؛ رزق، الياس؛ شجاع، محمد علي م.؛ لوكاس ، ماريوس (محرران)، الأعصاب وإصابات الأعصاب ، سان دييغو: الصحافة الأكاديمية، الصفحات من 619 إلى 626، دوى : 10.1016/b978-0-12-410390-0.00048-2 ، ISBN 978-0-12-410390-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2021
- 1 2 3 أطلس ثيمي للتشريح (2006)، صفحة 476
- 1 2 ديفيد، ويليام س.؛ ساجدي، رضا (2019-01-01)، "الفصل 13 - الفيزيولوجيا العصبية السريرية لاعتلالات الأعصاب البؤرية في الأطراف السفلية" ، في ليفين، كيري هـ.؛ شوفيل، باتريك (محرران)، دليل علم الأعصاب السريري ، الفيزيولوجيا العصبية السريرية: الأمراض والاضطرابات، المجلد 161، إلسيفير، الصفحات 207-216 ، doi : 10.1016/b978-0-444-64142-7.00050-3 ، ISBN 9780444641427PMID 31307602 ، S2CID 196812589 ، تاريخ الاسترجاع 2021-02-28
- ↑ مور، كيث ل.؛ دالي، آرثر ف.؛ أغور، آن م. ر. (2017). التشريح السريري الأساسي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 586. ISBN 978-1496347213.
- 1 2 3 4 5 6 7 مور، كيث ل.؛ دالي، آرثر ف.؛ أغور، آن إم آر (2018). التشريح السريري (الطبعة الثامنة ). وولترز كلوير. ص 733. ISBN 978-1-4963-4721-3.
- ↑ بلاتزر (2004)، ص 420
- ↑ إيواناغا ج؛ عيد س؛ سيموندز إي؛ شوماخر م؛ لوكاس م؛ توبس ر.س. (2019). "معظم عضلات الكمثرى معصبة بالعصب الألوي العلوي". التشريح السريري . 32 (2): 282-286 . doi : 10.1002/ca.23311 . PMID 30408241. S2CID 53238082 .
فهرس
- بلاتزر، فيرنر (2004). أطلس ملون لتشريح الإنسان، المجلد 1: الجهاز الحركي ( الطبعة الخامسة). ثيمي . ISBN 3-13-533305-1.
- أطلس ثيمي للتشريح: التشريح العام والجهاز العضلي الهيكلي . ثيمي. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
روابط خارجية
- العصب الألوي العلوي في برنامج جراحة العظام التابع لنظام ديوك الصحي
- أعصاب الطرف السفلي والجذع السفلي