مشية تريندلنبورغ

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

مشية ترندلنبورغ ، التي وصفها فريدريك ترندلنبورغ لأول مرة عام 1895، [ 1 ] هي مشية بشرية غير طبيعية ناتجة عن عدم القدرة على الحفاظ على استقامة الحوض أثناء الوقوف على ساق واحدة. وتنتج هذه المشية عن ضعف أو عدم فعالية عمل عضلات الألوية المتوسطة والصغرى .

يشير غاندبير وراي إلى أن الحركة البيوميكانيكية المعنية تتضمن رافعة من النوع الثالث ، حيث يمثل وزن الطرف السفلي الحمل، ومفصل الورك نقطة الارتكاز، بينما توفر عضلات الأرداف الجانبية، المتصلة بالسطح الأمامي الجانبي للمدورة الكبيرة لعظم الفخذ ، الجهد. [ 2 ] وبالتالي، يمكن تصنيف الأسباب بشكل منهجي على أنها إخفاقات في نظام الرافعة هذا في نقاط مختلفة.

العلامات والأعراض

أثناء مرحلة الوقوف ، أو عند الوقوف على ساق واحدة، تسمح عضلات الفخذ المبعدة الضعيفة (العضلة الألوية المتوسطة والصغرى) على جانب الساق الداعمة بتدلي الورك المقابل. وللتعويض عن ذلك، يميل الجذع إلى الجانب الأضعف للحفاظ على مركز الثقل فوق الساق الداعمة. ينتج عن ذلك مشية مميزة متمايلة.

قد تكون مشية ترندلنبورغ ثنائية أو أحادية الجانب. إذا انخفض الورك الأيسر عند الوقوف على الساق اليمنى، فهذه علامة ترندلنبورغ إيجابية يمنى (ينخفض ​​الجانب المقابل لأن عضلات الورك المبعدة في الجانب الأيمن لا تثبت الحوض لمنع التدلي). عند المشي، إذا حرك المريض جسمه إلى اليمين لتعويض انخفاض الورك الأيسر، فستظهر لديه مشية ترندلنبورغ مُعَوَّضة . [ 3 ] يُظهر المريض ميلًا مفرطًا حيث يندفع الجزء العلوي من الجسم إلى اليمين للحفاظ على مركز الثقل فوق الساق الداعمة. [ 3 ]

الأسباب

تحدث مشية ترندلنبورغ بسبب ضعف أو عدم فعالية عمل عضلات الطرف السفلي المبعدة ، وعضلة الألوية المتوسطة وعضلة الألوية الصغرى . [ 4 ]

علاج

يُوجَّه العلاج نحو السبب الكامن. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم تقنيات الارتجاع البيولوجي والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات. [ 5 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 كريدر، هانز جيه؛ جيروم، دانا (2010-01-01)، "5 - الورك" ، في لوري، جورج في؛ كريدر، هانز جيه؛ هوكر، جيليان أ ؛ جيروم، دانا (محررون)، فحص فام للعضلات والعظام وتقنيات حقن المفاصل (الطبعة الثانية) ، فيلادلفيا: موسبي، ص 45-63 ، doi : 10.1016/b978-0-323-06504-7.10005-3 ، ISBN  978-0-323-06504-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2021
  2. ^ جندبير، فيراج ن. لام، جايسون سي؛ Rayi، Appaji (2021)، “Trendelenburg Gait” ، StatPearls ، Treasure Island (FL): StatPearls Publishing، PMID 31082138 ، استرجاعها 2021-02-27 
  3. 1 2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK27235 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2012 .{{cite web}}: مفقود أو فارغ |title=( مساعدة )
  4. ↑ ماكجي، ستيفن (2012-01-01)، "الفصل 6 - الوقفة والمشي" ، في ماكجي، ستيفن (محرر)، التشخيص البدني القائم على الأدلة (الطبعة الثالثة) ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، ص 48-62 ، doi : 10.1016/b978-1-4377-2207-9.00006-9 ، ISBN  978-1-4377-2207-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2021
  5. ↑ بيتروفسكي، ج. س. (سبتمبر 2001). "استخدام التغذية الراجعة لتخطيط كهربية العضل للحد من مشية ترندلنبرغ" . المجلة الأوروبية لعلم وظائف الأعضاء التطبيقي . 85 (5): 491-495 . doi : 10.1007/s004210100466 . PMID 11606020. S2CID 5864609 .  {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  • كتاب ويلس في جراحة العظام
  • روبر وبراون، مبادئ آدامز وفيكتور في علم الأعصاب ، الطبعة الثامنة (2005)، ص  105