العصب الظنبوبي

العصب الظنبوبي هو الفرع النهائي الأكبر للعصب الوركي، وله جذور عصبية في الفقرات القطنية الرابعة والخامسة والعجزية الأولى والثانية والثالثة. يقع العصب الظنبوبي سطحياً (أو خلفياً) للأوعية المأبضية، ويمتد من الزاوية العلوية إلى الزاوية السفلية للحفرة المأبضية ، عابراً الأوعية المأبضية من الجانب الوحشي إلى الجانب الإنسي. ويتفرع منه فروع كما هو موضح أدناه: ^{[ 1 ]}

• الفروع العضلية - تنشأ الفروع العضلية من الجزء البعيد من الحفرة المأبضية. وهي تغذي الرأسين الإنسي والوحشي لعضلات الساق (التوأمية ، النعلية ، الأخمصية ، والمأبضية ). يعبر العصب المغذي للمأبضية هذه العضلة، ويمتد إلى الأسفل والجانب، ويلتف حول الحافة السفلية للمأبضية ليغذي سطحها العميق (أو الأمامي). كما يغذي هذا العصب العضلة الظنبوبية الخلفية ، والمفصل الظنبوبي الشظوي العلوي ، وعظم الظنبوب ، والغشاء بين عظمي الساق ، والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي . ^{[ 1 ]}
• الفروع الجلدية - يُصدر العصب الظنبوبي أيضًا عصبًا جلديًا يُسمى العصب الجلدي الربلي الإنسي من منتصف الحفرة المأبضية ويخرج عند الزاوية السفلية. يُغذي هذا العصب جلد النصف السفلي من الجزء الخلفي للساق والحافة الجانبية للقدم حتى طرف إصبع القدم الصغير. ^{[ 1 ]}
• الفروع المفصلية - تنشأ ثلاثة فروع مفصلية من الجزء العلوي من الحفرة: العصب الركبي الإنسي العلوي (يقع على سطح اللقمة الإنسية لعظم الفخذ) ، والعصب الركبي الأوسط (يخترق المحفظة الخلفية لمفصل الركبة لتغذية التراكيب الموجودة في الثلمة بين اللقمتين لعظم الفخذ)، والعصب الركبي السفلي (يمتد على طول الحافة العلوية للعضلة المأبضية ليصل إلى اللقمة الإنسية لعظم الظنبوب). ^{[ 1 ]}

عند الزاوية السفلية للحفرة المأبضية، يمر العصب الظنبوبي عميقًا تحت قوس وتر العضلة النعلية ليدخل الجزء الخلفي من الساق. في الساق، يمتد العصب إلى الأسفل والداخل ليصل إلى الجانب الخلفي الإنسي للكاحل، في منتصف المسافة بين الكعب الإنسي والحديبة الإنسية لعظم العقب. وينتهي العصب عميقًا تحت الرباط المثني عند منشأ العضلة المبعدة لإبهام القدم، حيث ينقسم إلى عصبين أخمصيين إنسي ووحشي لتغذية القدم. ويتفرع العصب الظنبوبي إلى عدة فروع لتغذية الجزء الخلفي من الساق: ^{[ 1 ]}

• الفروع العضلية - تغذي العضلة الظنبوبية الخلفية، والعضلة المثنية الطويلة للأصابع ، والعضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم ، والجزء العميق من العضلة النعلية. ^{[ 1 ]}
• فروع العصب الجلدي - يخترق العصب الكعباني الإنسي الرباط المثني لتغذية جلد الظهر والسطح السفلي للكعب. ^{[ 1 ]}
• الفروع المفصلية - تغذي مفصل الكاحل ^{[ 1 ]}

في القدم، ينتهي العصب بالانقسام إلى فرعين أخمصيين إنسي ووحشي.

• العصب الأخمصي الإنسي - هو الفرع النهائي الأكبر للعصب الظنبوبي. يمر بين العضلة المبعدة لإبهام القدم والعضلة المثنية القصيرة للأصابع ليتفرع إلى فروع أخرى. يشبه توزيعه توزيع العصب المتوسط ​​في اليد. تغذي فروعه العضلية العضلة المبعدة لإبهام القدم ، والعضلة المثنية القصيرة للأصابع ، والعضلة المثنية القصيرة لإبهام القدم ، والعضلة الخراطينية الأولى . أما التوزيع الجلدي للعصب الأخمصي الإنسي فيغذي باطن القدم الإنسي والأصابع الثلاثة والنصف الإنسية من خلال أربعة فروع رقمية. يتفرع من كل فرع رقمي فرع ظهري لتغذية فراش الظفر على ظهر القدم. كما يتفرع من هذا العصب فروع مفصلية لتغذية عظام الرسغ ومشط القدم. ^{[ 1 ]}
• العصب الأخمصي الوحشي - هو الفرع النهائي الأصغر للعصب الظنبوبي. يمتد جانبيًا وأماميًا حتى قاعدة عظم مشط القدم الخامس، حيث ينقسم إلى فرعين سطحي وعميق. يشبه توزيعه توزيع العصب الزندي في اليد. يغذي الجذع الرئيسي للعصب عضلتين: العضلة المثنية الإضافية للأصابع والعضلة المبعدة للخنصر . كما يغذي هذا العصب جلد باطن القدم . ^{[ 1 ]} ينقسم الفرع السطحي إلى فرعين: إنسي ووحشي. يغذي الفرع الوحشي ثلاث عضلات: العضلة المثنية للخنصر ، والعضلتين بين العظام الثالثة والرابعة ، والجلد فوق الجانب الوحشي لإصبع القدم. يتصل الفرع الإنسي بالعصب الأخمصي الإنسي ويغذي الجلد فوق الشق بين الأصابع الرابع. ^{[ 1 ]} يغذي الفرع العميق العضلات الخراطينية الثانية والثالثة والرابعة، والعضلتين بين العظام الأخمصية الأولى والثانية، والعضلة المقربة لإبهام القدم . ^{[ 1 ]}