الكعب

الكعب هو النتوء العظمي الموجود على كل جانب من جوانب الكاحل البشري .

تستند كل ساق على عظمتين، عظمة الظنبوب في الجانب الداخلي (الوسطي) للساق، وعظمة الشظية في الجانب الخارجي (الوحشي) للساق. الكعب الإنسي هو النتوء الموجود على الجانب الداخلي للكاحل، ويتكون من الطرف السفلي لعظمة الظنبوب. أما الكعب الوحشي فهو النتوء الموجود على الجانب الخارجي للكاحل، ويتكون من الطرف السفلي لعظمة الشظية.

كلمة malleolus ( تُلفظ / məˈliːələs , mæ- / [ 1 ] [ 2 ] ) ، وجمعها malleoli ( تُلفظ / məˈliːəˌlaɪ , mæ- / ) ، مشتقة من اللاتينية وتعني " مطرقة صغيرة " . ( وهي كلمة مشتقة من mallet ) .

الكعب الإنسي

يوجد الكعب الإنسي عند الطرف السفلي لعظم الظنبوب . يمتد السطح الإنسي للطرف السفلي لعظم الظنبوب إلى الأسفل ليشكل نتوءًا هرميًا قويًا ، مسطحًا من الخارج إلى الداخل - وهو الكعب الإنسي.

  • السطح الإنسي لهذا النتوء محدب وتحت الجلد.
  • السطح الجانبي أو المفصلي أملس ومقعر قليلاً ، ويتصل بعظم الكاحل .
  • الحافة الأمامية خشنة، وذلك لربط الألياف الأمامية للرباط الدالي لمفصل الكاحل .
  • يُظهر الحد الخلفي أخدودًا عريضًا، وهو الأخدود الكعبي ، الموجه بشكل مائل إلى الأسفل والوسط، وأحيانًا يكون مزدوجًا؛ ويستقر في هذا الأخدود أوتار العضلة الظنبوبية الخلفية والعضلة المثنية الطويلة للأصابع .
  • تتميز قمة الكعب الإنسي بوجود انخفاض خشن في الخلف ، لربط الرباط الدالي .

إن البنية الرئيسية التي تمر أمام الكعب الإنسي هي الوريد الصافن.

الهياكل التي تمر خلف الكعب الإنسي أسفل الرباط المثني :

الكعب الجانبي

يوجد الكعب الجانبي عند الطرف السفلي للشظية ، وهو ذو شكل هرمي، ومسطح إلى حد ما من جانب إلى آخر؛ وينزل إلى مستوى أدنى من الكعب الإنسي.

  • يُظهر السطح الإنسي في مقدمته سطحًا مثلثيًا أملسًا، محدبًا من الأعلى إلى الأسفل، يتمفصل مع سطح مماثل على الجانب الوحشي لعظم الكاحل. يوجد خلف السطح المفصلي وتحته انخفاض خشن، يوفر نقطة ارتكاز للرباط الكاحلي الشظوي الخلفي .
  • السطح الجانبي محدب، وتحت الجلد، ومتصل بالسطح المثلثي تحت الجلد على الجانب الجانبي من الجسم.
  • الحافة الأمامية سميكة وخشنة، وتتميز من الأسفل بوجود انخفاض لربط الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي .
  • الحافة الخلفية عريضة وتظهر التلم الكعبي الضحل ، لمرور أوتار العضلة الشظوية الطويلة والقصيرة .
  • القمة مستديرة وتوفر نقطة اتصال للرباط الكعباني الشظوي .

يُعد العصب الربلي أحد أهم التراكيب الموجودة بين الكعب الجانبي ووتر أخيل.

الأهمية السريرية

كسر

كسر الكعبين هو كسر في الكاحل يشمل الكعب الوحشي والكعب الإنسي . وقد أظهرت الدراسات [ 3 ] أن كسور الكعبين أكثر شيوعًا لدى النساء، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة. [ 3 ]

كسر ثلاثي الأجزاء هو كسر في الكاحل يشمل الكعب الوحشي ، والكعب الإنسي ، والجزء الخلفي السفلي من عظم الظنبوب ، والذي يُطلق عليه الكعب الخلفي . وقد يترافق هذا الكسر أحيانًا مع تمزق في الأربطة وخلع. [ 4 ]

صور إضافية

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا من الملكية العامة من الصفحة 5 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

  1. "ماليولوس" . قاموس Merriam-Webster.com . Merriam-Webster. OCLC 1032680871. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2016 . 
  2. "ماليولوس" . قاموس ليكسيكو الإنجليزي البريطاني . مطبعة جامعة أكسفورد . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-03-2020.
  3. 1 2 تيجواني، نيرمال؛ وآخرون (2007). "هل نتائج كسور الكعبين أسوأ من نتائج كسور الكعب الجانبي المصحوبة بإصابة الرباط الإنسي؟" . مجلة جراحة العظام والمفاصل . 89 (7): 1438-1441 . doi : 10.2106/JBJS.F.01006 . PMID 17606780. مؤرشف من الأصل في 15 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 26 نوفمبر 2010 .  
  4. جمعية إصابات العظام (سبتمبر 2007). "كسور الكاحل" . الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام .