تكوّن الأسنان المزدوجة

الموسوعة الحرة

تُعرف ظاهرة توأمة الأسنان ، أو ما يُسمى أيضًا بانشقاق الأسنان أو ازدواج الأسنان ، بأنها انقسام برعم سني واحد أثناء نموه. [ 1 ] قد يكون انقسام السن جزئيًا أو كليًا. في حالة الانقسام الكلي، يُعرف السن الزائد بالسن الزائد . [ 2 ] يصعب التمييز بين توأمة الأسنان واندماجها ؛ لذا، يُشار إلى كلتا الحالتين غالبًا باسم "الأسنان المزدوجة". [ 1 ]

قد تُسبب الأسنان المزدوجة مشاكل أخرى في الأسنان، مثل ازدحام الأسنان ، وبزوغ الأسنان المجاورة في غير موضعها الطبيعي، ومشاكل اللثة ، والتسوس ، وسوء الإطباق ، وضعف المظهر الجمالي، وغيرها. [ 1 ] يعتمد العلاج على ما إذا كان السن لبنيًا أم دائمًا ، ودرجة الانقسام، وتأثيره الوظيفي والجمالي. [ 2 ]

السمات التشخيصية

سريري

تُعدّ الأسنان المزدوجة أكثر شيوعًا في الأسنان اللبنية، بنسبة انتشار تتراوح بين 0.5 و0.7%، ولكنها قد تحدث أيضًا في الأسنان الدائمة. [1] على عكس اندماج الأسنان، فإنّ ازدواج الأسنان أكثر شيوعًا في القواطع والأنياب العلوية . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] ومثل ازدواج الأسنان ، فإنّ اندماج الأسنان أكثر شيوعًا في الأسنان الأمامية (القواطع والأنياب). تُصيب الأسنان المزدوجة كلا الجنسين بالتساوي، وتشير بعض الدراسات إلى ارتفاع نسبة حدوثها في المجتمعات الآسيوية والسكان الأصليين. [ 2 ] [ 4 ] في حال وجود سن مزدوج، فقد يكون هناك احتمال أكبر للإصابة بتشوهات سنية أخرى، مثل تضخم الأسنان ، أو تبديل مواقع الأسنان، أو تأخر تكوين الجذور أو بزوغ الأسنان. [ 1 ]

تكون الأسنان المزدوجة عادةً أكبر من الأسنان العادية، ولها أخدود/طية في المينا على السطح الشفوي قد تمتد إلى أسفل الجذر. في حالة ازدواج الأسنان، غالبًا ما يقسم هذا الأخدود السن إلى نصفين بشكل متناظر. [ 6 ]

تساعد قاعدة "السن المزدوج" لمادر في التمييز بين اندماج الأسنان وتوأمة الأسنان. فإذا احتُسب السن المزدوج سنين، وزاد عدد الأسنان في الفم، فمن المرجح أن يكون السن المزدوج ناتجًا عن توأمة الأسنان. [ 1 ] أما إذا احتُسب السن المزدوج سنين، وكان عدد الأسنان في القوس السنية طبيعيًا، فمن المرجح أن يكون السن المزدوج ناتجًا عن اندماج الأسنان.

التصوير الشعاعي

في حالة التوأمة السنية، تميل حجرات اللب وقنوات الجذر إلى الالتحام، على عكس حالة اندماج الأسنان حيث تميل إلى الانفصال. ومع ذلك، فإن درجة الانفصال تعتمد على مرحلة نمو السن عند حدوث التوأمة، لذا قد تشارك حجرة اللب و/أو قناة الجذر أو لا تشارك. [ 1 ]

آليات المرض

يحدث التوأمة السنية عندما ينقسم برعم السن النامي. السبب الدقيق لهذه الظاهرة غير معروف، ولكنه يرتبط بتغيرات في نمو الأسنان الجنيني. [ 1 ] يمكن لعوامل بيئية (مثل الصدمات، والتعرض للثاليدوميد، وفرط فيتامين أ لدى الأم، والعدوى الفيروسية)، وعوامل جهازية، وعوامل وراثية أن تُسبب تكوّن أسنان مزدوجة. [ 1 ] [ 6 ] [ 7 ] في حين يصعب تحديد الآلية المرضية الدقيقة للأسنان المزدوجة، يعتقد الكثيرون أنها ناتجة عن قوة تقرب براعم الأسنان من بعضها أثناء النمو، مع حدوث نخر في الأنسجة التي تفصل بينها، مما يسمح لعضو المينا والحليمة السنية بالالتحام. [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] يعتمد مدى التوأمة على توقيت انقسام برعم السن أثناء نموه.

علاج

تتشابه إدارة حالة التوأمة السنية مع إدارة حالة اندماج الأسنان ، باستثناء أنه في حالة التوأمة تميل أنظمة جذور الأسنان المزدوجة إلى أن تكون متحدة، وبالتالي من المحتمل أن يكون العلاج اللبي مطلوبًا.

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 مامداني، ساجدة؛ باثاك، ديفيا؛ هاريسون، مايك؛ بهوجيل، نابينا (مارس 2023). "تضخم الأسنان والأسنان المزدوجة: مراجعة وسلسلة حالات". المجلة البريطانية لطب الأسنان . 234 (5): 315-321 . doi : 10.1038/s41415-023-5571-9 . ISSN 1476-5373 . PMID 36899237 .  
  2. 1 2 3 ماليا، سانجاي م.؛ لام، إرنست دبليو إن؛ وايت، ستيوارت سي.؛ فارو، مايكل جيه. (2019). طب الأشعة الفموية لوايت وفارو: المبادئ والتفسير (الطبعة الثامنة ). سانت لويس، ميزوري: إلسيفير. ISBN  978-0-323-54383-5.
  3. 1 2 شيد، ريكني سي؛ فايس، غابرييلا (2017). تشريح أسنان وولفيل ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا: وولترز كلوير. ISBN  978-1-4963-2022-3.
  4. 1 2 نيفيل، براد دبليو؛ دام، دوغلاس دي؛ ألين، كارل إم؛ تشي، أنجيلا سي. (2016). أمراض الفم والوجه والفكين ( الطبعة الرابعة). سانت لويس، ميزوري: إلسيفير. ISBN  978-1-4557-7052-6.
  5. ↑ حطاب، فايز ن. (أكتوبر 2014). "نتوءات مزدوجة على سن زائد ملتحم بالقاطع المركزي العلوي: مراجعة الأدبيات وتقرير حالة" . مجلة طب الأسنان السريري والتجريبي . 6 (4): e400–407. doi : 10.4317/jced.51428 . ISSN 1989-5488 . PMC 4282909. PMID 25593664 .   
  6. نانديني ، د.ب .؛ ديباك، ب.س.؛ سيلفاماني، م.؛ بونيث، هـ.ك. (يناير 2014). "معضلة تشخيصية لسن مزدوج: تقرير حالة نادرة ومراجعة" . مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 8 (1): 271-272 . doi : 10.7860/JCDR/2014/6556.3928 . ISSN 2249-782X . PMC 3939503. PMID 24596793 .   
  7. ↑ تونا، إي. بهار؛ يلدريم، مين؛ سيمن، فيجن؛ جينكاي، كوراي؛ أوزجين، محمد (2009). "الأسنان المندمجة: مراجعة لخيارات العلاج". مجلة طب أسنان الأطفال (شيكاغو، إلينوي) . 76 (2): 109-116 . ISSN 1935-5068 . PMID 19619423 .  
  8. ↑ هولسمان، م.؛ باهر، ر.؛ غروهمان، يو. (ديسمبر 1997). "بتر نصف السن المندمج ومعالجته الحيوية - مراجعة الأدبيات ودراسة حالة". طب الأسنان اللبي وإصابات الأسنان . 13 (6): 253-258 . doi : 10.1111/j.1600-9657.1997.tb00051.x . ISSN 0109-2502 . PMID 9558505 .  
  9. ^ كنيزيفيتش، أ. ترافان، S .؛ تارلي، Z .؛ سوتالو، J.؛ يانكوفيتش، ب. سيجلار آي. (ديسمبر 2002). "سن مزدوج". كوليجيوم أنثروبولوجيكوم . 26 (2): 667–672 . ISSN 0350-6134 . بميد 12528297 .