فرط الأسنان

تحتاج هذه المقالة إلى مصادر إضافية للتحقق . يُرجى المساعدة في تحسين هذه المقالة عن طريق إضافة مصادر موثوقة . قد يتم الطعن في المواد غير الموثقة وإزالتها. البحث عن المصادر:  "Hyperdontia" – الأخبار  · الصحف  · الكتب  · العلماء  · JSTOR ( مارس 2020 ) ( تعرف على كيفية ومتى تزيل هذه الرسالة )

فرط الأسنان
أسماء أخرى	الأسنان الزائدة، Mesiodens
صورة داخل الفم تظهر الأسنان الوسطى المخروطية
التخصص	طب الأسنان
أعراض	أسنان إضافية تخرج من اللثة أو في الفم
المضاعفات	أسنان إضافية تنمو في اللثة
أنواع	5 [ بحاجة لمصدر ]
الأسباب	متلازمة جاردنر متلازمة إهلرز دانلوس شق الحنك خلل التنسج الترقوي القحفي اضطراب وراثي
عوامل الخطر	الأسنان الزائدة تسبب مشاكل في القوس السني
التشخيص التفريقي	نقص الأسنان
علاج	جراحة الأسنان

فرط الأسنان هو حالة وجود أسنان زائدة ، أو أسنان تظهر بالإضافة إلى العدد الطبيعي للأسنان (32 في متوسط ​​البالغين). يمكن أن تظهر في أي منطقة من قوس الأسنان ويمكن أن تؤثر على أي عضو في الأسنان . عكس فرط الأسنان هو نقص الأسنان ، حيث يوجد نقص خلقي في الأسنان، وهي حالة أكثر شيوعًا من فرط الأسنان. ^[1] التعريف العلمي لفرط الأسنان هو "أي سن أو بنية سنية تتكون من جرثومة سنية تزيد عن العدد المعتاد لأي منطقة معينة من قوس الأسنان". ^[2] يمكن أن تحدث الأسنان الإضافية، والتي قد تكون قليلة أو كثيرة، في أي مكان في قوس الأسنان. قد يكون ترتيبها متماثلًا أو غير متماثل.

يرتبط وجود سن زائدة، وخاصة عند رؤيته عند الأطفال الصغار، باضطراب في منطقة القواطع العلوية. ويؤدي هذا عادةً إلى انحشار القواطع أثناء مرحلة الأسنان المختلطة. كما أخذت الدراسة التي ناقشت هذا الأمر في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى مثل: عمر المريض وعدده وشكلها واتجاه نموها وموضع السن الزائدة. إلى جانب هذه المشكلة، يمكن أن يعيق وجود سن زائدة ظهور الأسنان الإضافية أو الطبيعية المجاورة. لذلك، يجب التعامل مع وجود سن زائدة عند العثور عليها بخطة علاج مناسبة، تتضمن احتمالية ازدحام القواطع . ^[3] في بعض الأفراد، يمكن أن تنبت الأسنان الإضافية بعيدًا عن القوس السني، داخل الجيب الفكي . قد تهاجر الأسنان الزائدة أيضًا إلى مكان مختلف بعد النمو. ^[1] في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الأسنان الزائدة إلى تكوين أكياس. كما يُرى الازدحام بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يعانون من فرط الأسنان. ^[2]

هناك أدلة على وجود عوامل وراثية إلى جانب بعض الأدلة على وجود عوامل بيئية تؤدي إلى هذه الحالة. في حين أن وجود سن زائدة واحدة أمر شائع نسبيًا، فإن فرط الأسنان المتعددة نادر الحدوث لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض أو متلازمات أخرى مرتبطة. ^[4] لا تنبت العديد من الأسنان الزائدة أبدًا، ولكنها قد تؤخر ثوران الأسنان المجاورة أو تسبب مشاكل أسنان أو تقويم أسنان أخرى. ^{[5] [6] الأسنان الزائدة من نوع} الضرس هي النوع الأكثر شيوعًا. غالبًا ما تُستخدم الأشعة السينية للأسنان لتشخيص فرط الأسنان.

يُقترح أن الأسنان الزائدة تتطور من برعم سن ثالث ينشأ من الصفيحة السنية بالقرب من برعم السن العادي أو ربما من انقسام برعم السن العادي نفسه. الأسنان الزائدة في الأسنان اللبنية (اللبنية) أقل شيوعًا منها في الأسنان الدائمة .

تلعب جينات معينة دورًا في تحديد عدد ونمط الأسنان التي تتطور لدى الفرد، ويمكن أن تؤدي الطفرات أو الاختلافات في هذه الجينات إلى تكوين أسنان إضافية. يمكن أن يرث الفرد استعدادًا وراثيًا لفرط الأسنان من والديه. ^[7] إذا تكاثر فرد مصاب بفرط الأسنان، فإن ذريته لديها احتمالية متزايدة للإصابة بنفس الحالة، حيث أن ذريتهم لديها احتمالية متزايدة للإصابة بنفس الحالة لأن فرط الأسنان قد تم اقتراحه على أنه يتمتع بنمط وراثي جسمي سائد للوراثة. ^[7] هذه هي نتيجة الطفرات التي يمكن أن تنتقل إلى النسل من خلال العديد من الجينات المختلفة المرتبطة بتطور الأسنان. تعد جينات MSX1 و MSX2 من بين أكثر العوامل الوراثية توثيقًا المرتبطة بفرط الأسنان. ^[7] نظرًا لأن هذه الجينات تلعب دورًا حاسمًا في تطور الأسنان وأنماطها، فإن الطفرات في MSX1 و MSX2 يمكن أن تؤدي إلى تكوين أسنان إضافية أو تغييرات في عدد الأسنان وشكلها. بالإضافة إلى ذلك، تم ربط الطفرات في جين AXIN2 بفرط نمو الأسنان وغيرها من السمات الشاذة للأسنان. يشارك جين AXIN2 في تنظيم مسار إشارات Wnt، والذي يلعب دورًا في نمو الأسنان. ^[7] لذلك، يمكن أن تؤدي الاختلافات في هذا الجين إلى تعطيل نمو الأسنان وتؤدي إلى أسنان زائدة. PAX9 هو جين آخر مهم لنمو الأسنان، وقد ارتبطت الطفرات في هذا الجين بتشوهات الأسنان، بما في ذلك فرط نمو الأسنان. يشارك PAX9 في تكوين الأضراس، ويمكن أن تؤدي الاضطرابات في وظيفته إلى ظهور أضراس إضافية أو تغييرات في مورفولوجيا الأسنان. ^[7]

يبدأ تكوين الأسنان أثناء التطور الجيني وهي عملية يتم تنظيمها بشكل كبير من خلال مسارات إشارات مختلفة، والتي إذا تعطلت نتيجة لطفرة جينية أو عوامل بيئية، يمكن أن تؤدي إلى تشوهات نمو، بما في ذلك فرط الأسنان. يبدأ نمو الأسنان بتكوين براعم الأسنان في الفك. الصفيحة السنية هي شريط من الأنسجة في تجويف الفم النامي الذي ينتج براعم الأسنان. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الصفيحة السنية، بالإضافة إلى تعطيل مراحل التمايز والتكوين الشكلي لنمو الأسنان، إلى تكوين براعم أسنان إضافية، والتي يمكن أن تتطور إلى أسنان زائدة. ^[8] علاوة على ذلك، قد تؤدي بعض متلازمات النمو أو الحالات الطبية أيضًا إلى فرط الأسنان. على سبيل المثال، خلل التنسج الترقوي القحفي (CCD) هو اضطراب وراثي يؤثر على نمو الهيكل العظمي والأسنان ويرتبط بوجود أسنان زائدة. الصدمة أو الإصابة في تجويف الفم، وخاصة أثناء نمو الأسنان، لديها أيضًا القدرة على تحفيز تكوين أسنان إضافية لأنها تعطل نمو الأسنان الطبيعي. ^[8] في بعض الأحيان، قد تنشأ أسنان إضافية أيضًا من تشوهات النمو مثل الاندماج أو التكاثر. يحدث الاندماج عندما يندمج برعمان من الأسنان معًا، مما يخلق سنًا واحدًا أكبر. يتضمن التكاثر الانقسام غير الكامل لبرعم سن واحد إلى سنين. في بعض الحالات، قد تأخذ هذه التشوهات شكل ظهور أسنان إضافية.

من الناحية التطورية، يمكن رؤية فرط الأسنان كنتيجة للتنوع الجيني. على الرغم من أن الأسنان الإضافية قد تكون سمة غير تكيفية لدى البشر المعاصرين بسبب مشاكل الأسنان المحتملة والازدحام، إلا أنه من غير المعروف ما إذا كان الأفراد الذين لديهم أسنان إضافية لديهم فائدة أو عيب. في سياق التاريخ التطوري البشري، كانت رعاية الأسنان غير موجودة تقريبًا، مما يعني أنه لم تكن هناك طريقة لمعالجة مشاكل الأسنان مثل تسوس الأسنان أو العدوى أو فقدان الأسنان. لذلك، ربما كان الأفراد الذين لديهم أسنان إضافية مجهزين بشكل أفضل للتعامل مع مشاكل الأسنان، حيث يمكن التخفيف من فقدان الأسنان الضرورية من خلال وجود أسنان إضافية بحيث يظل مضغ الطعام ومعالجته ممكنًا. ^[9] علاوة على ذلك، كانت الأنظمة الغذائية للأجداد غالبًا أكثر صعوبة وتتطلب مضغًا أكثر شمولاً، مما يعني أن امتلاك أسنان إضافية يمكن أن يساعد في تسهيل استهلاك المواد النباتية الليفية والأطعمة النيئة.

يُرى فرط الأسنان في عدد من الاضطرابات، بما في ذلك متلازمة جاردنر وخلل التنسج الترقوي القحفي ، حيث تتطور أسنان زائدة متعددة. ^{[10] [11]}

الحالات المرتبطة الأخرى هي: خلل التنسج الترقوي القحفي ، ومتلازمة إهلرز دانلوس من النوع الثالث، ومتلازمة إليس فان كريفيلد ، ومتلازمة جاردنر ، ومتلازمة جولدنهار ، ومتلازمة هاليرمان ستريف ، ومتلازمة الفم والوجه والإصبع من النوع الأول، وسلس الصباغ ، ومتلازمة مارفان ، ومتلازمة نانس هوران ، ومتلازمة الشعر والأنف والسلاميات من النوع الأول .

يمكن اكتشاف الأسنان الزائدة عن طريق التقاط صورتين بالأشعة السينية للأسنان بزوايا مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك الأشعة السينية داخل الفم (التي يتم التقاطها داخل الفم) والأشعة السينية البانورامية. ومع ذلك، فإن هذه الأشعة السينية ثنائية الأبعاد وبالتالي لا تصور بدقة المنظر ثلاثي الأبعاد للأسنان. ^[2]

يمكن تصنيف الأسنان الزائدة حسب الشكل والموضع. وتتضمن الأشكال ما يلي:

• تكميلي (حيث يكون للسن شكل طبيعي بالنسبة للأسنان في تلك السلسلة)؛
• درني (يسمى أيضًا على شكل برميل )؛
• مخروطي الشكل (يسمى أيضًا على شكل وتد )؛
• ورم سني مركب (أشكال متعددة صغيرة تشبه الأسنان)؛
• ورم سني معقد (كتلة غير منظمة من أنسجة الأسنان) ^[12]

عند تصنيفها حسب الموضع، يمكن الإشارة إلى السن الزائدة على أنها سن متوسطة أو ضرس جانبي أو ضرس جانبي . ^[12] في بعض الأحيان، لا تنبثق هذه الأسنان في تجويف الفم ولكنها تتجلى في سوء الإطباق . ^[13]

السن الزائدة الأكثر شيوعًا هي السن المتوسطة، وهي سن مشوهة تشبه الوتد تحدث بين القواطع المركزية العلوية .

الأضراس الرابعة والخامسة التي تتكون خلف الأضراس الثالثة هي نوع آخر من الأسنان الزائدة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

على الرغم من أن هذه الأسنان لا تظهر عليها أعراض عادةً ولا تشكل أي تهديد للفرد، إلا أنها غالبًا ما تُخلع لأسباب جمالية، للسماح بظهور أسنان أخرى، أو لأسباب تقويم الأسنان و/أو أمراض مشتبه بها. يتم ذلك بشكل خاص إذا تم وضع الأسنان الوسطى في منطقة القاطع المركزي العلوي. تتم الطريقة التقليدية للإزالة باستخدام إزميل العظام، على الرغم من أن تقنية أكثر تقدمًا وجدت أنها أكثر فائدة، خاصةً إذا كانت الجراحة مطلوبة. من خلال استخدام الكهرباء الانضغاطية ، قد تستغرق جراحة العظام بالموجات فوق الصوتية الكهرضغطية وقتًا أطول من الطريقة التقليدية ولكن يبدو أنها تقلل النزيف بعد الجراحة والمضاعفات المرتبطة بها بشكل كبير. ^[14]

من الواضح أن فرط الأسنان أكثر شيوعًا في الأسنان الدائمة منه في الأسنان الأولية . هناك فرق كبير بين الذكور والإناث في انتشار هذه الأسنان في الأسنان الدائمة؛ فرط الأسنان أكثر شيوعًا في الذكور بمقدار الضعف عن الإناث. ومع ذلك، يختلف هذا التقريب من حيث الموقع والمتلازمات المصاحبة الأخرى التي قد تكون موجودة وعرق الفرد. من حيث العرق، يمكن ملاحظة أن فرط الأسنان أقل شيوعًا في أوروبا منه في السكان الآسيويين. ^[1] هناك أدلة تُظهر أن الفرد أكثر عرضة للإصابة بفرط الأسنان إذا كان أفراد آخرون من عائلته يعانون أيضًا من هذه الحالة. ^[2]

كان الممثل جاتن ماتارازو يعاني من فرط الأسنان ^[15] ولكنه خضع لعملية جراحية لإزالة أسنانه الزائدة.

اكتسب ديفيد ديفور جونيور شهرة على الإنترنت بعد تصويره وهو يزيل سنًا زائدة عند طبيب الأسنان.

كالبانا بالان، امرأة هندية دخلت موسوعة غينيس للأرقام القياسية لامتلاكها أكبر عدد من الأسنان في فم الإنسان. ^[16]

يقال أن تيمارخوس (إما ابن أو والد نيكولاي بافوس ) كان لديه "صف مزدوج من أسنان الخد".

يقال أن ابنة ميثريداتس السادس ، دريبيتينا ، لديها صف مزدوج من الأسنان.

يقال أن أجريبينا الصغرى ، أخت كاليجولا ، زوجة كلوديوس ، وأم نيرون ، كانت تمتلك نابًا مزدوجًا في الفك العلوي الأيمن، وهو ما كان يُنظر إليه على أنه علامة على الحظ السعيد من قبل الرومان.

يُنسب هذا الشرط إلى الإمبراطور شبه الأسطوري كو . ^[17]

أحد أسماء صانع السلام العظيم هو "دجاناويدا" والذي ترجمه البعض بمعنى "صف مزدوج من الأسنان".

ذكر ريلدو كولومبو ، وهو طبيب من القرن السادس عشر، في كتاباته أن أحد أبنائه، فيبوس، كان لديه "صف ثلاثي من الأسنان" ^[18]

كان لدى لويس الثالث عشر صف مزدوج من الأسنان في أحد فكيه، مما أثر على كلامه.

فابيان فورنييه ، حطاب كندي من القرن التاسع عشر (يقال إنه ألهم شخصية الفولكلور الأمريكي بول بانيان )

تم التعرف على ويليام مورجان (المناهض للماسونية والذي تم العثور عليه ميتًا في ظروف مريبة) من قبل زوجته، حيث تعرفت على الجثة من خلال "وجود أسنان مزدوجة في كل مكان" ^[19]

كان لدى فريدي ميركوري من فرقة كوين أربعة أسنان إضافية في فكه العلوي. كان يشعر بالحرج من هذا، لذلك كان غالبًا ما يغطيها بشفتيه أو بيده، وبإطاله شاربه ^{[ كيف؟ ]} . رفض ميركوري تصحيح مشكلة محاذاة أسنانه لأنه كان يعتقد أنها تساهم في مدى غنائه المذهل وأن تصحيح أسنانه سيؤثر سلبًا على صوته.

يقال أن بيتر ستيل كان يعاني من فرط الأسنان.

تصف قصيدة للشاعر اليوناني القديم إيون البطل هرقل بأنه يمتلك ثلاثة صفوف من الأسنان. ^[20]

لين لينفهياكلاش (حرفيًا "لين ذو الأسنان العديدة")، صائغ ذهب عاش حوالي عام 300، هو موضوع النص الغالي Dindseanchas

توكويشيمش هي شخصية من حكاية شعبية من كاهويلا ، وهي امرأة جميلة تبتسم ولكنها لا تضحك أبدًا بسبب وجود صفين من الأسنان في فكها العلوي. ^[21]

يقال أنه يمكن التعرف على السحرة في أجزاء معينة من إستونيا من خلال أسنانهم غير العادية بما في ذلك الصفوف المزدوجة من الأسنان، مما أدى إلى تسميتهم بالهامباميس (حرفيًا "رجل الأسنان")؛ كما يمكن التعرف على اليوبير السلافي من خلال صفوفه المزدوجة من الأسنان.

تتميز رواية "أسطورة ماكاليستر مور" (1828) بشخصية دنكان روي أو "دنكان روي الذي يصرخ بصوت عالٍ" أو "دنكان الأحمر ذو الصفين من الأسنان". ^[22]