طب نقل الدم

طب نقل الدم (أو علم نقل الدم ) هو فرع من الطب يشمل جميع جوانب نقل الدم ومكوناته ، بما في ذلك الجوانب المتعلقة بمراقبة نقل الدم. ويشمل ذلك قضايا التبرع بالدم ، وعلم المناعة الدموية ، والفحوصات المخبرية الأخرى للكشف عن الأمراض المنقولة عن طريق نقل الدم، وإدارة ومراقبة ممارسات نقل الدم السريرية، وإدارة دم المرضى ، وفصل مكونات الدم العلاجي ، وجمع الخلايا الجذعية ، والعلاج الخلوي ، والتخثر . كما تُعد إدارة المختبرات وفهم اللوائح الحكومية والفيدرالية المتعلقة بمنتجات الدم جزءًا كبيرًا من هذا المجال.

في معظم البلدان، يقدم أخصائيو علم المناعة الدموية وطب نقل الدم رأي الخبراء بشأن عمليات نقل الدم الضخمة ، وعمليات نقل الدم الصعبة/غير المتوافقة، والاستخدام الرشيد لعلاج منتجات الدم المتخصصة مثل الدم المشعع/ منتجات الدم منزوعة الكريات البيضاء /منتجات الدم المغسولة.

مركز التبرع بالدم هو المنشأة التي تجمع مكونات الدم من متبرعين تم فحصهم، سواءً كان دمًا كاملًا أو مكونات منفصلة كالبلازما أو الصفائح الدموية فقط، وذلك عن طريق فصل مكونات الدم. تُنقل هذه المكونات إلى موقع مركزي لإجراء عمليات المعالجة، كالتجزئة والفحص وإعادة التوزيع. تشمل الفحوصات تحديد فصيلة الدم والكشف عن الأمراض المعدية. يُفصل الدم الكامل إلى خلايا دم حمراء وصفائح دموية وبلازما، بينما يمكن تنقية البلازما إلى مكونات منفصلة كالألبومين ومركزات عوامل التخثر والغلوبولين المناعي.

يُعد بنك الدم قسمًا من المختبر السريري حيث يقوم أخصائيو المختبرات بتخزين وتوزيع مكونات الدم . ويشرف على كلا القسمين عادةً أخصائي في طب نقل الدم. كان طب نقل الدم في السابق فرعًا من علم الأمراض السريري ، إلا أن هذا المجال قد توسع الآن ليصبح تخصصًا سريريًا قائمًا على المستشفيات. تشمل ممارسة طب نقل الدم الجوانب المختبرية والسريرية لنقل الدم، حيث يُعد التواصل بين بنك الدم والمرضى، والأخصائيين المعالجين، وباقي الطاقم الطبي أمرًا حيويًا في حالات مثل عمليات نقل الدم بكميات كبيرة أو تفاعلات نقل الدم .

لضمان سلامة مكونات الدم، يجب تطبيق إجراءات منظمة وأنظمة لضمان الجودة تغطي جميع جوانب سلسلة نقل الدم، بدءًا من التبرع وحتى نتائج النقل. وفي المستشفيات، تُشكّل لجان نقل الدم لضمان ممارسات نقل الدم الآمنة، مثل الالتزام بالمعايير والإرشادات، ومراجعة تفاعلات نقل الدم، وإدارة إمدادات الدم. وتتألف هذه اللجان متعددة التخصصات من أخصائيي طب نقل الدم، وممرضات نقل الدم ، وعلماء المختبرات، والأطباء، وموظفين من إدارة المستشفى وفريق الجودة.

في عام 1628، اكتشف الطبيب الإنجليزي ويليام هارفي أن الدم يدور في جميع أنحاء الجسم. وبعد ذلك بوقت قصير، أُجريت أول عملية نقل دم. وفي عام 1665، نجح طبيب إنجليزي آخر، هو ريتشارد لور، في استخدام نقل الدم بين الكلاب لإبقائها على قيد الحياة. ^{[ 1 ]}

يُعتبر كارل لاندشتاينر أبو طب نقل الدم. ويُنسب إليه الفضل في أول تصنيف للدم البشري إلى الأنواع الأربعة (A، B، AB، O) لنظام فصائل الدم ABO .

أستراليا

في أستراليا، يُعد طب نقل الدم تخصصاً فرعياً من تخصصات أمراض الدم. ويتولى الكلية الملكية لأخصائيي علم الأمراض في أستراليا (RCPA) تغطية التدريب في طب نقل الدم.

تُدير خدمات الدم الوطنية في أستراليا خدمة الدم التابعة للصليب الأحمر الأسترالي . وقد أصدرت كلٌ من الرابطة الوطنية لهيئات الفحص في أستراليا (NATA) ^{[ 2 ]،} والجمعية الأسترالية والنيوزيلندية لنقل الدم (ANZSBT) ^{[ 3 ]} ، والكلية الملكية لأطباء علم الأمراض في أستراليا ( RCPA ) ^{[ 4 ]} ، سلسلة من الإرشادات والمعايير المتعلقة بالمختبرات. وبالمثل، أصدرت الهيئة الوطنية للدم سلسلة من الإرشادات الخاصة بالممارسة السريرية وإدارة دم المرضى .

في أستراليا، تم تطبيق نظام الإبلاغ عن حوادث نقل الدم الخطيرة (STIR) لرصد حوادث نقل الدم الخطيرة والحوادث التي كادت أن تؤدي إلى وقوع حوادث خطيرة. ^{[ 5 ]}

الدنمارك

في الدنمارك، يتم تغطية هذا الموضوع من خلال التخصص "علم المناعة السريرية".

ألمانيا

في ألمانيا، يُعد طب نقل الدم تخصصاً مستقلاً. يُكمل الأطباء فترة إقامة مدتها ثلاث سنوات في طب نقل الدم وسنتين في مجالات سريرية أخرى ذات صلة مثل الطب الباطني أو الجراحة.

الهند

في الهند، يعتبر تخصص علم المناعة الدموية وطب نقل الدم تخصصًا طبيًا للدراسات العليا (MD) معترفًا به من قبل المجلس الطبي الهندي منذ عام 2009.

ماليزيا

يمكن للأطباء الذين يُكملون فترة تدريبهم الالتحاق ببرنامج ماجستير الطب (طب نقل الدم) لمدة أربع سنوات للتخصص في طب نقل الدم في ماليزيا. ^{[ 6 ]} ويحق لهم التسجيل في السجل الوطني للأخصائيين كأخصائيين في طب نقل الدم بعد إتمام إجراءات التعيين الرسمي عقب التخرج. ^{[ 7 ]} كما يُمكن لأخصائيي طب نقل الدم في ماليزيا مواصلة تدريبهم التخصصي الدقيق في مجالات علم المناعة الدموية، ودم الحبل السري، وإدارة دم المرضى، والعلاج الخلوي، والطب التجديدي.

النرويج

في النرويج، يتم تغطية هذا الموضوع من خلال التخصص "علم المناعة وطب نقل الدم".

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، يعتبر طب نقل الدم تخصصًا فرعيًا من تخصصات أمراض الدم .

يقوم برنامج المخاطر الجسيمة لنقل الدم (SHOT) بجمع وتحليل تقارير الأحداث الضارة المتعلقة بنقل الدم، بهدف تحسين سلامة المرضى. ^{[ 8 ]} وقد أدت تقاريره إلى توسيع نطاق تدريب الكوادر الطبية في المملكة المتحدة، وإنشاء نظام مركزي للإبلاغ يسمح بالإبلاغ عن الأخطاء. ^{[ 9 ]}

يوجد برنامج التعليم المستمر لتحسين جودة الدم، الذي تنظمه وحدة الدم الأوروبية (EUB) التابعة للهيئة الوطنية السنغافورية لنقل الدم (SNBTS) . تتألف وحدة الدم الأوروبية من العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية . يهدف البرنامج إلى تحسين ممارسات طب نقل الدم، ويُراجع سنوياً في شهر يناير. ^{[ 10 ]}

في المملكة المتحدة، توجد قيود معمول بها لتقليل خطر انتقال مرض كروتزفيلد جاكوب .

الولايات المتحدة

يُمكن للأطباء من مختلف التخصصات، بما في ذلك علم الأمراض ، والطب الباطني ، والتخدير، وطب الأطفال ، الحصول على شهادة البورد في طب نقل الدم بعد إتمام برنامج زمالة لمدة عام إلى عامين. وهو تخصص فرعي معتمد من قبل المجلس الأمريكي لعلم الأمراض . ^{[ 11 ]} غالبًا ما يُعتبر هؤلاء الأخصائيون مستشارين للأطباء الذين يحتاجون إلى مشورة متخصصة في المواضيع المذكورة أعلاه. مصطلح "علم نقل الدم" غير معترف به في الولايات المتحدة.

• نقل الدم
• قائمة وكالات التبرع بالدم

• المنظمة المهنية: الجمعية الدولية لنقل الدم
• المنظمة المهنية: AABB