ثلاثية الصدمة المؤدية إلى الموت

تُعرف متلازمة الموت الثلاثية الناتجة عن الصدمة بأنها مزيج من انخفاض حرارة الجسم ، والحماض ، واضطرابات التخثر . ^{[ 1 ]} يُلاحظ هذا المزيج عادةً لدى المرضى الذين تعرضوا لإصابات رضية شديدة ، ويؤدي إلى ارتفاع ملحوظ في معدل الوفيات . ^{[ 2 ]} في العادة، عند ظهور هذه العلامات، تُجرى جراحة للسيطرة على الأضرار بهدف عكس آثارها. ^{[ 3 ]}

تشترك الحالات الثلاث في علاقة معقدة؛ إذ يمكن لكل عامل أن يزيد من حدة العوامل الأخرى، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات إذا استمرت حلقة التغذية الراجعة الإيجابية هذه دون انقطاع. ^{[ 4 ]}

يؤدي النزيف الحاد الناتج عن الإصابات إلى انخفاض إمداد الأكسجين ، وقد يُسبب انخفاض حرارة الجسم . وهذا بدوره قد يُوقف سلسلة التخثر ، مانعًا تجلط الدم . في غياب الأكسجين والمغذيات المرتبطة بالدم ( نقص التروية )، تحرق خلايا الجسم الجلوكوز لا هوائيًا للحصول على الطاقة، مما يُسبب إطلاق حمض اللاكتيك ، والأجسام الكيتونية ، ومركبات حمضية أخرى في مجرى الدم، الأمر الذي يُخفض درجة حموضة الدم ، مُسببًا الحماض الاستقلابي . تُلحق هذه الزيادة في الحموضة الضرر بأنسجة وأعضاء الجسم، وقد تُقلل من كفاءة عضلة القلب ، مما يُقلل من إمداد الأكسجين. ^{[ 5 ]}

• موهر، أليسيا م.؛ أسينسيو، خوان أ. غارسيا نونيز، لويس م.؛ بيترون، باتريسيو؛ سفري، زياد سي. (2005)، “مبادئ توجيهية لمؤسسة مكافحة الأضرار في مرضى الصدمات” (PDF) ، ITACCS ، 15 ( 4): 185-188