كتلة تشبه الرحم

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الكتلة الشبيهة بالرحم (ULM) هي كيان تشريحي يشبه الورم، وُصف لأول مرة في المبيض عام 1981، ثم تم الإبلاغ عنها في عدة مواقع في الحوض والتجويف البطني، بما في ذلك الرباط العريض ، والثرب الكبير ، وعنق الرحم ، والأمعاء الدقيقة ، والمساريق ، والنخاع المخروطي . وهي عبارة عن رحم مصغر يتكون من جدار عضلي أملس مبطن ببطانة الرحم ، مما يُشكل بنية تشريحية للرحم. وقد ارتبطت بعض الحالات المُبلغ عنها بتشوهات في المسالك البولية والأعضاء التناسلية الداخلية، بينما ظهرت حالات أخرى كحالة منفردة. كما يُستخدم مصطلح "الانتباذ البطاني الرحمي" (endomyometriosis) لوصف هذه الآفة. [ 1 ]

تم اقتراح وجهات نظر مختلفة حول مسببات المرض لهذا الشذوذ: أ) تغيير تحولي في بؤر الانتباذ البطاني الرحمي مما يؤدي إلى تضخم العضلات الملساء ؛ ب) شذوذ خلقي بسبب عيوب اندماج قنوات مولر ؛ ج) تحول تحت التجويف للنسيج المتوسط .

أُبلغ أيضاً عن ارتباط الورم الليفي الرحمي المنتشر (ULM) بسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي . وقد وجد فيرهيست وآخرون [ 2 ] حذفاً صبغياً استنساخياً في المنطقة 2p21 لدى مرضى الانتباذ البطاني الرحمي، بينما أثبت باي [ 3 ] وجود علاقة وثيقة بين الورم الليفي الرحمي المنتشر وسرطان الثدي وارتفاع مستوى CA125 في الدم، مما يدعم فكرة أن الورم الليفي الرحمي المنتشر إما أنه يعتمد على الهرمونات أو أنه شكل من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي . [ 4 ] كما وردت تقارير عن وجود الانتباذ البطاني الرحمي لدى مرضى الورم الليفي الرحمي المنتشر في الصفاق. [ 5 ] [ 6 ]

تم الإبلاغ عن أكثر من 15 حالة من حالات الورم اللمفاوي الرحمي حتى الآن. سُجلت حالة بعد 22 عامًا من استئصال الرحم الكامل ، وأخرى بعد 17 عامًا. يُعد ألم البطن ووجود كتلة محسوسة من أبرز الأعراض السريرية.

على أي حال، فقد أشار العديد من المؤلفين إلى ظاهرة تحول خلايا العضلات الملساء المصاحبة لداء بطانة الرحم المهاجرة (داء بطانة الرحم والعضل المهاجر)، وكذلك تمايز العضلات الملساء عند الوصلة بين بطانة الرحم والعضل الرحمي بشكل مستقل عن تكوين تراكيب شبيهة بالرحم في عدة مواقع من الحوض. [ 7 ] [ 8 ]

تم تقديم وصف بالرنين المغناطيسي لهذا النوع من الآفات بواسطة مين وآخرون [ 9 ] .

مصادر

  1. ↑ كوزوتو سي (1981). كتلة تشبه الرحم تحل محل المبيض: تقرير عن كيان جديد. أرشيف علم الأمراض والطب المخبري 105: 508-514.
  2. ↑ فيرهيست أ، سيمونارت ت، نويل جيه سي (1996). حذف فريد من نوعه للكروموسوم 2 في بطانة الرحم المهاجرة. علم الوراثة الخلوية للسرطان 1996؛ 86: 174-176.
  3. ↑ باي إس إيه، سانجيتا بي دي، بورجيس إيه إم (1998). كتل تشبه الرحم في المبيض مرتبطة بسرطان الثدي وارتفاع مستوى CA125 في الدم. المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الجراحية 22(3):333-337.
  4. ^ تيجاني إي، مريم تي، لمياء جي إيه، عبد الواحد جي (2010). كتلة عملاقة تشبه الرحم. الهندي جي باثول ميكروبيول 53: 793-795.
  5. ↑ رولينغ إم بي، كاو كيه جيه، وودارد بي إتش (1981). الانتباذ البطاني الرحمي: ارتباط محتمل مع الورم العضلي الأملس المنتشر والانتباذ البطاني الرحمي. أرشيف علم الأمراض والطب المخبري 105: 556-557.
  6. ↑ كو تي، لندن إس إن، ديش تي في (1980). الانتباذ البطاني الرحمي المصاحب لداء الأورام الليفية البريتونية المنتشرة. المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الجراحية 4: 197-204.
  7. ↑ فوكوناغا م (2000). تحول العضلات الملساء في بطانة الرحم المبيضية. علم الأنسجة المرضية 36 (4): 348-352.
  8. ↑ فوجي إس، كونيشي آي، موري تي (1989). تمايز العضلات الملساء عند الوصلة بين بطانة الرحم وعضلة الرحم. دراسة بالمجهر الإلكتروني فائق الدقة. فيرشو آرك أ باثول أنات 414: 105-112.
  9. ↑ مين كيه إيه، تشين إل، فيدوريو جي، جيليت إم إي، مكارثي إس (2007). كتلة تشبه الرحم: مظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لحالة نادرة للغاية. مجلة التصوير بالرنين المغناطيسي 26(1):162-164.

للمزيد من القراءة

  • كايسر سا، روشتي سي، فرانكهاوزر جي (2008). كتلة تشبه الرحم في الثرب الكبير. جب فروينه 68(1):88-90.
  • خورانا أ، ميهتا أ، ساردانا م (2011). ورم غدي عضلي خارج الرحم ذو خصائص شبيهة بالرحم. حالة نادرة ظهرت بعد 17 عامًا من استئصال الرحم. المجلة الهندية لعلم الأمراض والأحياء الدقيقة 54: 572-573.
  • بيترسون سي جيه، ستريكلر جي جي، غونزاليس آر، دينر إل بي (1990). كتلة شبيهة بالرحم في الأمعاء الدقيقة. هل هي انتباذ غير طبيعي أم ورم مسخي أحادي الطبقة؟ المجلة الأمريكية لعلم الأمراض الجراحية 14(4):390-394.
  • بويبليتز-بيريدو إس، لويفانو-فلوريس إي، رينكون-تاراسينا آر، أوتشوا-كاريلو إف جيه (1985). كتلة المبيض التي تشبه الرحم: بطانة الرحم أم تشوه خلقي؟ حالة مع مناقشة تكوين الأنسجة. مختبر آرتش باثول ميد 109: 361-364.
  • رحيلي إم إيه، النفوسي إيه (1991). كتلة تشبه الرحم في المبيض مرتبطة بسرطان بطانة الرحم. علم الأنسجة المرضية 18: 549-551.
  • ريدمان ر، ويلكنسون إي جيه، ماسول إن إيه (2005). كتلة شبيهة بالرحم ذات خصائص ورم غدي عضلي خارج الرحم ظهرت بعد 22 عامًا من استئصال الرحم الكامل عن طريق البطن - استئصال البوقين والمبيضين: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات. أرشيف علم الأمراض وطب المختبر 129(8):1041-1043.