مرض الرئة الكحولي

مرض الرئة الكحولي هو مرض يصيب الرئتين نتيجة الإفراط في تناول الكحول . ولا يُعدّ مصطلح "مرض الرئة الكحولي" تشخيصًا طبيًا مقبولًا على نطاق واسع، و"لا تزال العلاقة بين تعاطي الكحول وإصابة الرئة الحادة غير معروفة إلى حد كبير، حتى من قِبل باحثي أمراض الرئة". ^{[ 1 ]}

يؤدي تناول الكحول المزمن إلى إضعاف العديد من الوظائف الخلوية الحيوية في الرئتين. ويؤدي هذا الخلل الخلوي إلى زيادة قابلية الإصابة بمضاعفات خطيرة ناتجة عن أمراض الرئة الموجودة مسبقًا. وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن أمراض الرئة الكحولية تُعادل أمراض الكبد في معدل الوفيات المرتبطة بالكحول. ^{[ 1 ]} كما أن مدمني الكحول أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، ويعانون من معدلات وفيات أعلى بسببها مقارنةً بغير المدمنين.

قد يُسبب اضطراب تعاطي الكحول زيادة في قابلية الإصابة بالعدوى بعد التعرض لإصابة بالغة في الرئتين/الجهاز التنفسي. فهو يزيد من خطر استنشاق حمض المعدة ، والميكروبات من الجزء العلوي من الحلق، ويُضعف قدرة الجهاز التنفسي العلوي على التخلص من مسببات الأمراض البكتيرية عن طريق المخاط، ويُضعف دفاعات الجهاز التنفسي. هذا الاستعمار المتزايد للكائنات الممرضة، بالإضافة إلى التأثيرات المُسكرة الحادة للكحول وما يتبعها من تثبيط لردود الفعل الوقائية الطبيعية للسعال والبلع، يؤدي إلى التهاب رئوي أكثر تكرارًا وشدة ناتج عن البكتيريا سالبة الغرام . وقد تم الكشف عن وجود خلل في وظائف آليات تنظيف الجهاز التنفسي العلوي لدى مرضى إدمان الكحول.

الالتهاب الرئوي هو شكل من أشكال العدوى التنفسية الحادة التي تؤثر على نسيج الرئة وتزويدها بالأكسجين. عندما يكون مريض الالتهاب الرئوي مدمنًا على الكحول، تتجاوز نسبة الوفيات 50% إذا تم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة. ووفقًا لكيرشو، سي 2008، صفحة 1، "كان الالتهاب الرئوي، اعتبارًا من عام 2001، سادس أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في الولايات المتحدة".

يزيد إدمان الكحول من معدل الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي بسبب نقص الكريات البيضاء، مما يؤدي إلى تفاقم العدوى لأن الكريات البيضاء تساعد في مكافحة العدوى البكتيرية، وبالتالي فإن انخفاض أعدادها يؤدي إلى استجابة مناعية أقل فعالية. ^{[ 2 ]} كما أن مدمني الكحول أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بمسببات الأمراض سالبة الغرام التي تُلحق الضرر بالأنسجة، أو لانتشار البكتيريا في الدم. ^{[ 3 ]}

آليات مرض الرئة الكحولي هي:

• يؤدي استقلاب الكحول إلى خفض مستويات الجلوتاثيون المضاد للأكسدة في الرئتين. ^{[ 4 ]}
• يؤدي تلف الخلايا الناتج عن الأكسدة إلى إضعاف قدرة الرئتين على إزالة السوائل.
• يؤدي تلف الخلايا الناتج عن الأكسدة إلى تقليل الاستجابة المناعية .
• يؤدي تلف الخلايا الناتج عن الأكسدة إلى انخفاض قدرتها على التعافي من الإصابة.

تُفاقم هذه التغيرات الكيميائية الآثار الميكانيكية والميكروبيولوجية السلبية لإدمان الكحول على الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الآثار ضعف منعكس البلع ووظيفة الأهداب ، وزيادة احتمالية وجود مستعمرات من بكتيريا المكورات الرئوية في الجهاز التنفسي العلوي.

• ردود الفعل التنفسية الناجمة عن الكحول