نقص الكريات البيض

نقص الكريات البيض
أسماء أخرى	قلة الكريات البيضاء، قلة الكريات البيضاء، قلة الكريات البيضاء
رسم ثلاثي الأبعاد لأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء [1]
التخصص	علم العدوى ، أمراض الدم

نقص الكريات البيض (من الكلمة اليونانية λευκός (leukos)  "البيضاء" و πενία (penia)  "نقص") هو انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء ( WBC ). توجد هذه الكريات في الدم، وهي خلايا الدم البيضاء ، وهي الدفاع الأساسي للجسم ضد العدوى . وبالتالي فإن حالة نقص الكريات البيض تضع الأفراد في خطر متزايد للإصابة بالعدوى.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• تقرحات الجلد أو الفم
• التهاب الحلق
• سعال
• صعوبة في التنفس
• خفة الرأس
• حمى
• قشعريرة
• آلام الجسم ^{[ بحاجة لمصدر ]}

نقص العدلات ، وهو نوع فرعي من نقص الكريات البيض، يشير إلى انخفاض في عدد الخلايا المحببة العدلات المنتشرة ، وهي أكثر خلايا الدم البيضاء وفرة. قد يتم استخدام مصطلحي نقص الكريات البيض ونقص العدلات في بعض الأحيان بالتبادل، حيث أن عدد العدلات هو المؤشر الأكثر أهمية لخطر الإصابة بالعدوى. ندرة الكريات المحببة هي شكل حاد من نقص العدلات. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

قد يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ناتجًا عن عدوى فيروسية حادة، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا . وقد ارتبط بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتليف النقوي وفقر الدم اللاتنسجي (فشل إنتاج خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية) وزرع الخلايا الجذعية وزرع نخاع العظم وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز واستخدام الستيرويدات. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء الذئبة الحمامية الجهازية ، وسرطان الغدد الليمفاوية من نوع هودجكين ، وبعض أنواع السرطان ، والتيفوئيد ، والملاريا ، والسل ، وحمى الضنك ، والعدوى بالريكتسية ^، وتضخم الطحال ، ونقص حمض الفوليك، وداء الببغاوات ، والإنتان ، ومتلازمة شوغرن ، ومرض لايم . وقد ثبت أيضًا أن السبب في انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء يرجع إلى ^نقص بعض ^{المعادن} ، مثل النحاس والزنك .

يمكن أن يتطور نقص الكريات البيضاء الكاذب عند بداية الإصابة. تبدأ الكريات البيضاء (العدلات في المقام الأول، والتي تستجيب للإصابة أولاً) في الهجرة نحو موقع الإصابة، حيث يمكن فحصها. يتسبب هجرتها في إنتاج نخاع العظم لمزيد من خلايا الدم البيضاء لمكافحة العدوى وكذلك لاستعادة خلايا الدم البيضاء في الدورة الدموية، ولكن نظرًا لأن عينة الدم تؤخذ عند بداية الإصابة، فإنها تحتوي على كمية قليلة من خلايا الدم البيضاء، ولهذا السبب يطلق عليها "نقص الكريات البيضاء الكاذب". ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يمكن لبعض الأدوية أن تغير عدد ووظيفة خلايا الدم البيضاء. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص الكريات البيض عقار كلوزابين ، وهو دواء مضاد للذهان له تأثير سلبي نادر يؤدي إلى غياب كل الخلايا المحببة (العدلات، والقاعدات، والحمضات). مينوسيكلين ، وهو مضاد حيوي يوصف عادة، هو عقار آخر معروف بأنه يسبب نقص الكريات البيض. هناك أيضًا تقارير عن نقص الكريات البيض الناجم عن دي فالبروكس الصوديوم أو حمض الفالبرويك (ديباكوت)، وهو دواء يستخدم لعلاج الصرع (النوبات)، والهوس (مع الاضطراب ثنائي القطب) والصداع النصفي. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

وقد ارتبط عقار لاموتريجين المضاد للصرع بانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. ^[2 ]

تنص دراسة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حول الميترونيدازول على أن هذا الدواء يمكن أن يسبب أيضًا نقص الكريات البيض، وتشير معلومات الطبيب إلى إجراء تعداد دموي كامل، بما في ذلك تعداد الخلايا التفاضلي، قبل وبعد العلاج بجرعات عالية على وجه الخصوص. ^[3]

الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل السيروليموس ، والميكوفينولات موفيتيل ، والتاكروليموس ، والسيكلوسبورين ، والليفلونوميد ، ومثبطات عامل نخر الورم ، لها نقص الكريات البيض كمضاعفات معروفة. ^{[4] يمكن أن تسبب} الإنترفيرونات المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد ، مثل الإنترفيرون بيتا-1أ والإنترفيرون بيتا-1ب ، نقص الكريات البيض أيضًا. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا التي تنمو بسرعة، مثل الأورام، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على خلايا الدم البيضاء، لأنها تتميز بنخاع العظم بأنها سريعة النمو. ^[5] أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاج السرطان هو نقص العدلات ، وهو انخفاض العدلات (نوع معين من خلايا الدم البيضاء). ^[6]

قد يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء موجودًا في حالات التسمم بالزرنيخ . ^[7]

يمكن التعرف على نقص الكريات البيض من خلال تعداد الدم الكامل . ^[8]

فيما يلي نطاقات مرجعية للدم لأنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء/خلايا الدم البيضاء. ^[9] النسبة المئوية 2.5 (الحدود اليمنى في الفواصل في الصورة، والتي تظهر فترات التنبؤ بنسبة 95% ) هي حد شائع لتحديد كثرة كريات الدم البيضاء .