متلازمة أنطون
| متلازمة أنطون | |
|---|---|
| التخصص | طب الأعصاب |
| سميت على اسم | غابرييل أنطون |
متلازمة أنطون ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة أنطون-بابينسكي وفقدان البصر ، هي أحد الأعراض النادرة لتلف الدماغ الذي يحدث في الفص القذالي . أولئك الذين يعانون من هذه المتلازمة يعانون من العمى القشري ، لكنهم يؤكدون، غالبًا بإصرار شديد وفي مواجهة أدلة واضحة على عمىهم ، أنهم قادرون على الرؤية. في حالة فشلهم في قبول كونهم مكفوفين، يتجاهل الأشخاص المصابون بمتلازمة أنطون أدلة حالتهم ويستخدمون التخيل لملء المدخلات الحسية المفقودة. سميت على اسم طبيب الأعصاب غابرييل أنطون . تم نشر 28 حالة فقط. [1]
عرض تقديمي
غالبًا ما تظهر متلازمة أنطون بعد السكتة الدماغية ، ولكن قد تظهر أيضًا بعد إصابة في الرأس . يصفها طبيب الأعصاب ماكدونالد كريتشلي على النحو التالي:
إن التطور المفاجئ لخلل وظيفي في القذالي الثنائي من المرجح أن يؤدي إلى تأثيرات جسدية ونفسية عابرة قد يكون فيها الارتباك العقلي بارزًا. وقد تمر بضعة أيام قبل أن يكتشف الأقارب أو طاقم التمريض حقيقة أن المريض أصبح أعمى بالفعل. وهذا ليس فقط لأن المريض لا يتطوع عادةً بالمعلومات التي تفيد بأنه أصبح أعمى، ولكنه أيضًا يضلل حاشيته من خلال التصرف والتحدث كما لو كان مبصرًا. ومع ذلك، يثار الانتباه عندما يجد المريض يصطدم بقطع الأثاث، ويسقط فوق الأشياء، ويواجه صعوبة في العثور على طريقه. وقد يحاول المشي عبر جدار أو عبر باب مغلق في طريقه من غرفة إلى أخرى. ويزداد الشك أيضًا عندما يبدأ في وصف الأشخاص والأشياء من حوله والتي، في الواقع، ليست موجودة على الإطلاق.
وبالتالي، لدينا الأعراض المزدوجة المتمثلة في فقدان الوعي بالعيب والاختلاق ، حيث يؤثر الأخير على كل من الكلام والسلوك. [2]
يمكن اعتبار متلازمة أنطون على أنها عكس الرؤية العمياء ، حيث تحدث الرؤية العمياء عندما يكون هناك ضعف في الرؤية مما يؤدي إلى عدم تجربة جزء من المجال البصري بشكل واعٍ، ولكن يحدث في الواقع بعض الإدراك الموثوق به. [3]
الأسباب
لا يُعرف سبب إنكار مرضى متلازمة أنطون لعمىهم، على الرغم من وجود العديد من النظريات. إحدى الفرضيات هي أن تلف القشرة البصرية يؤدي إلى عدم القدرة على التواصل مع مناطق الكلام واللغة في الدماغ. يتم استقبال الصور المرئية ولكن لا يمكن تفسيرها؛ تقوم مراكز الكلام في الدماغ بتكوين استجابة. [4] هناك احتمال آخر وهو أنه في متلازمة أنطون، تسبب الآفات انقطاعًا بين التمثيلات المرئية الداخلية في قشرة الارتباط البصري والمعالجة المعرفية في القشرة الحزامية والهياكل المرتبطة بالذاكرة بما في ذلك الحُصين . يحدث فقدان القدرة على التمييز بسبب عدم إمكانية مقارنة المدخلات البصرية معرفيًا بالمسبقات المخزنة في الذاكرة للتعرف على العجز. [5]
كما أبلغ المرضى عن فقدان البصر بعد الإصابة بمرض الأوعية الدموية الدماغية الإقفاري. تم اكتشاف إصابة رجل يبلغ من العمر 96 عامًا، تم إدخاله إلى قسم الطوارئ يشكو من صداع شديد وفقدان مفاجئ للرؤية، بجلطة في الشريان الدماغي الخلفي مع فقدان الرؤية. ادعى بإصرار أنه كان قادرًا على الرؤية على الرغم من أن الفحص العيني أثبت عكس ذلك. أثبت التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغه أن الفص القذالي الأيمن لديه كان مصابًا بنقص التروية . وبالمثل، تم إدخال امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا إلى قسم الطوارئ في حالة ارتباك ومهارات نفسية حركية ضعيفة للغاية. كانت حركات العين وردود أفعال حدقة العين لا تزال سليمة، لكن المريضة لم تستطع تسمية الأشياء ولم تكن على دراية بتغيرات الضوء في الغرفة، وبدا أنها غير مدركة لعجزها البصري. [ بحاجة لمصدر ]
تشخبص
على الرغم من أن المريض أعمى، فإنه يتصرف ويتحدث كما لو كان لديه رؤية طبيعية. ومع ذلك، يتم إيقاظ الانتباه عندما يجد المريض يصطدم بقطع من الأثاث، أو يسقط فوق الأشياء، أو يواجه صعوبة في إيجاد طريقه. قد يحاولون المشي عبر جدار أو باب مغلق في طريقهم من غرفة إلى أخرى. ويزداد الشك عندما يبدأون في وصف الأشخاص والأشياء المحيطة بهم والتي لا وجود لها. قد يُرى أيضًا ارتباك ذهني. قد يقدم مرضى ABS أعذارًا لعمىهم. قد يشرحون أن عدم قدرتهم على الرؤية يرجع إلى نقص الإضاءة المناسبة، وقد يبذلون قصارى جهدهم لإثبات أنهم ليسوا أعمى، وبالتالي يعرضون أنفسهم للخطر. [6] تشمل التشخيصات التفريقية: ضعف البصر الدماغي، وتأخر النمو البصري، والعمى النصفي المتماثل، وعدم التعرف على الوجه، وعمه البصر، والإهمال البصري، واضطراب الإدراك البصري. [7]
تاريخ
تم الإبلاغ عن متلازمة أنطون لأول مرة من قبل طبيب نفسي وطبيب أعصاب نمساوي في عام 1895، وصف غابرييل أنطون حالة جوليان هوخريسر. كانت جوليان هوخريسر تبلغ من العمر 69 عامًا وكانت تعاني من فقدان القدرة على السمع مع صمم قشري نتج عن آفات في كل من الفصين الصدغيين. بعد هذا الاكتشاف الأولي، شرع غابرييل أنطون في وصف أفراد آخرين لديهم تجارب مماثلة من العمى الموضوعي والصمم لكنهم أنكروا عيوبهم. [ بحاجة لمصدر ] على الرغم من الإبلاغ عن حالات متلازمة أنطون في الغالب لدى البالغين، إلا أن هناك حالة ملحوظة لطفل صغير يعاني منها. نشرت المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب مقالاً في عام 2007 يفحص دراسة حالة لطفل يبلغ من العمر ست سنوات مصاب بمتلازمة أنطون ومراحل مبكرة من اعتلال الغدة الكظرية وبيضاء الدماغ . ورد أن الطفل كان يعاني من حركات عين غير طبيعية، وكان يسقط كثيرًا، وكان يمد يده إلى الأشياء وغالبًا ما يخطئ هدفه. عندما تم فحص بصره عند 20/20، كان لا يزال غير قادر على قراءة الحروف الكبيرة على الرسم البياني. ونفى إصابته بالصداع أو ازدواج الرؤية أو آلام العين وبدا غير مبالٍ وغير مدرك لضعف بصره. وعند الفحص، كانت حدقتاه متساويتين في الشكل ومستديرتين ومتفاعلتين مع الضوء. وعلقت والدته بأنه طور حركات عين غير عادية وأنها كانت تتمتع "بجودة التجوال". [8]
الثقافة والمجتمع
 | This section needs additional citations for verification. (January 2023) |
تم وصف متلازمة أنطون لأول مرة في كتابات ميشيل دي مونتين، وهو كاتب فرنسي من عصر النهضة. في الكتاب الثاني من Essais، بالقرب من نهاية الفصل الثاني عشر، يصف مونتين رجلاً نبيلًا عانى من فقدان البصر ولكنه أنكر إصابته بالعمى. [9]
ظهرت متلازمة أنطون في حلقة مكونة من جزأين من المسلسل التلفزيوني House MD بعنوان "Euphoria"، على الرغم من أنها نُسبت إلى التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي ، وهو مرض لا يسبب المتلازمة عادةً في الحياة الواقعية. تظهر المتلازمة بشكل بارز في رواية روبرت تومسون The Insult . كما تم ذكرها في رواية الخيال العلمي Blindsight ، بقلم بيتر واتس .
يُذكَر هذا المصطلح كثيرًا باعتباره "عمى أنطون" باعتباره أحد الاستعارات الأساسية في رواية "قيمة العدم " لراج باتيل . وفي فيلم "دوجفيل " للمخرج لارس فون ترير ، يتصرف جاك ماكاي وكأنه يستطيع الرؤية ولكنه يعطي العديد من الإشارات التي تشير إلى أنه لا يستطيع الرؤية.
كما أن هذه المتلازمة هي الموضوع الرئيسي للفيلم الماليزي Desolasi ( الخراب )، حيث يعيش المرضى في عالم خيالي خاص بهم، في حين لا يستطيعون رؤية العالم الحقيقي. كما تم ذكرها أيضًا في كتاب أوليفر ساكس An Anthropologist on Mars .
انظر أيضا
- عمى التعرف على الوجوه – انخفاض القدرة على التعرف على الأشخاص من خلال وجوههم
- متلازمة ريدوك – نوع من ضعف البصر
- الهلوسة البصرية – تجربة الهلوسة لدى المكفوفين
مراجع
- ^ كيم ن، أنباراسان د، هوارد ج (أبريل 2017). "متلازمة أنطون نتيجة لتفاقم التصلب المتعدد". علم الأعصاب. الممارسة السريرية . 7 (2): e19–e22. doi :10.1212/CPJ.00000000000000273. PMC 5669417. PMID 29185543 .
- ^ Critchley M (1979). "Modes of reaction to central blindness". The Divine Banquet of the Brain and Other Essays . Raven Press. ص. 156. ISBN 978-0-89004-348-6.
- ^ Derrien D, Garric C, Sergent C, Chokron S (2022-10-14). "طبيعة الرؤية العمياء: الآثار المترتبة على النظريات الحالية للوعي". علم الأعصاب للوعي . 2022 (1): niab043. doi :10.1093/nc/niab043. PMC 8884361. PMID 35237447 .
- ^ Prigatano GP, Schacter DL (1991). Awareness of deficit after brain injury: clinical and theory issues. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ص 53-60. ISBN 978-0-19-505941-0.
- ^ Kletenik I, Gaudet K, Prasad S, Cohen AL, Fox MD (سبتمبر 2023). "Network Locationization of Awareness in Visual and Motor Anosognosia". Annals of Neurology . 94 (3): 434–441. doi :10.1002/ana.26709. PMC 10524951. PMID 37289520. S2CID 259119253 .
- ^ داس إم جي، نقفي آي أي (2022). "متلازمة انطون". ستات بيرلز . جزيرة الكنز (فلوريدا): منشورات StatPearls. بميد 30844182 . تم الاسترجاع بتاريخ 2023-02-03 .
- ^ M Das, Joe; Naqvi, Imama A. (2023), "Anton Syndrome", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30844182 , تم الاسترجاع في 2023-10-21
- ^ Trifiletti RR, Syed EH, Hayes-Rosen C, Parano E, Pavone P (فبراير 2007). "متلازمة أنطون بابينسكي لدى طفل مصاب باعتلال الغدة الكظرية وبيضاء الدماغ في مرحلة مبكرة". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 14 (2): e11–e12. doi :10.1111/j.1468-1331.2006.01581.x. PMID 17250706. S2CID 26141348.
- ^ برنولي ، رينيه (1990/11/21). “ميشيل دي مونتين (1533–1592): Bericht über einen Fall des Nichtwahrnehmens der eigenen Blindheit”. جيسنيروس . 47 (1): 13-20. دوى :10.1163/22977953-04701004. ISSN 0016-9161.
قراءة إضافية
