التخصص الطبي

التخصص الطبي هو فرع من فروع الممارسة الطبية يركز على مجموعة محددة من المرضى أو الأمراض أو المهارات أو الفلسفة . ومن الأمثلة على ذلك فروع الطب التي تتعامل حصراً مع الأطفال ( طب الأطفال )، أو السرطان ( علم الأورام )، أو الطب المخبري ( علم الأمراض )، أو الرعاية الصحية الأولية ( طب الأسرة ). بعد إكمال كلية الطب أو التدريب الأساسي، عادةً ما يواصل الأطباء والجراحون وغيرهم من الممارسين السريريين تعليمهم الطبي في تخصص طبي محدد من خلال إكمال برنامج إقامة لعدة سنوات ليصبحوا متخصصين. ^{[ 1 ]}

إلى حد ما، كان الممارسون الطبيون متخصصين منذ القدم. فبحسب جالينوس ، كان التخصص شائعًا بين الأطباء الرومان. ^{[ 2 ]} وقد تطور نظام التخصصات الطبية الحديثة تدريجيًا خلال القرن التاسع عشر. وظهر الاعتراف الاجتماعي غير الرسمي بالتخصص الطبي قبل النظام القانوني الرسمي. ويختلف تقسيم ممارسة الطب إلى تخصصات مختلفة من بلد إلى آخر، وهو أمرٌ تعسفي إلى حد ما. ^{[ 2 ]}

يمكن تصنيف التخصصات الطبية وفقًا لعدة محاور، وهي:

• الجراحة أو الطب الباطني
• الفئة العمرية للمرضى
• تشخيصي أو علاجي
• قائم على الأعضاء أو قائم على التقنية

على مر التاريخ، كان التقسيم إلى تخصصات الجراحة والباطنية هو الأهم. فالتخصصات الجراحية هي تلك التي يُعتمد فيها بشكل كبير على التقنيات الجراحية الكبرى في التشخيص والعلاج. أما تخصصات الباطنية، فهي تلك التي لا تعتمد على الجراحة الكبرى في التشخيص والعلاج. وفي بعض الدول، يُصنف التخدير كتخصص جراحي، نظراً لأهميته البالغة في العملية الجراحية، مع أن أطباء التخدير لا يُجرون عمليات جراحية كبرى بأنفسهم.

تعتمد العديد من التخصصات على الأعضاء، حيث تنشأ العديد من الأعراض والأمراض من عضو معين. بينما تعتمد تخصصات أخرى بشكل أساسي على مجموعة من التقنيات، مثل علم الأشعة ، الذي كان يعتمد في الأصل على الأشعة السينية .

تتفاوت الفئة العمرية للمرضى الذين يعالجهم أي طبيب متخصص بشكل كبير. يعالج أطباء الأطفال معظم الشكاوى والأمراض التي لا تتطلب جراحة لدى الأطفال، وهناك العديد من التخصصات الفرعية (رسمية أو غير رسمية) في طب الأطفال تحاكي التخصصات القائمة على الأعضاء لدى البالغين. وقد تكون جراحة الأطفال تخصصًا منفصلاً يعالج بعض أنواع الشكاوى الجراحية لدى الأطفال، أو قد لا تكون كذلك.

يُصنّف التخصصان إلى فرعين: التشخيصي والعلاجي. فبينما يُعدّ التشخيص بالغ الأهمية في جميع التخصصات، يقتصر عمل بعض الأخصائيين على إجراء الفحوصات التشخيصية فقط، كعلم الأمراض ، وعلم وظائف الأعصاب السريري ، والأشعة. وقد بدأ هذا التمييز يتلاشى تدريجيًا مع ظهور الأشعة التداخلية ، وهو مجال متطور يعتمد على تقنيات التصوير لإجراء عمليات طفيفة التوغل.

ينشر الاتحاد الأوروبي قائمة بالتخصصات المعترف بها في الاتحاد الأوروبي، وبالتالي في المنطقة الاقتصادية الأوروبية . ^{[ 3 ]} يوجد تداخل كبير بين بعض التخصصات، ومن المرجح أن مصطلحي "الأشعة السريرية" و"الأشعة" يشيران إلى حد كبير إلى نفس نمط الممارسة في جميع أنحاء أوروبا.

في هذا الجدول، كما هو الحال في العديد من مجالات الرعاية الصحية، يتم تنظيم التخصصات الطبية في المجموعات التالية:

• تركز التخصصات الجراحية على التقنيات الجراحية اليدوية والآلية لعلاج الأمراض.
• التخصصات الطبية التي تركز على تشخيص الأمراض وعلاجها غير الجراحي.
• تركز التخصصات التشخيصية بشكل أكثر دقة على تشخيص الاضطرابات.

بحسب تقرير Medscape لعام 2022 حول تعويضات الأطباء، يبلغ متوسط ​​دخل الأطباء 339 ألف دولار سنوياً. ويبلغ دخل أطباء الرعاية الأولية 260 ألف دولار سنوياً، بينما يبلغ دخل الأخصائيين 368 ألف دولار سنوياً. ^{[ 6 ]}

يوضح الجدول أدناه متوسط ​​نطاق رواتب الأطباء في الولايات المتحدة في التخصصات الطبية: ^{[ 6 ] [ 7 ]}

يُحدد مستوى دخل السكان ما إذا كان بالإمكان توفير عدد كافٍ من الأطباء لممارسة المهنة في منطقة ما، وما إذا كانت هناك حاجة إلى دعم حكومي للحفاظ على صحة السكان. عادةً ما تعاني الدول النامية والمناطق الفقيرة من نقص في الأطباء والتخصصات الطبية، وعادةً ما يتمركز الأطباء الممارسون في المدن الكبرى. للاطلاع على بعض النظريات الأساسية المتعلقة بتمركز الأطباء، انظر نظرية المكان المركزي . ^{[ 16 ]}

تختلف نسبة الرجال والنساء في مختلف التخصصات الطبية اختلافاً كبيراً. ^{[ 17 ]} ويعود هذا الفصل بين الجنسين إلى حد كبير إلى اختلاف التطبيق. ^{[ 18 ]}

أظهر استطلاع رأي أُجري بين الأطباء في الولايات المتحدة أن أطباء الجلدية هم الأكثر رضا عن تخصصهم، يليهم أطباء الأشعة ، ثم أطباء الأورام ، ثم جراحو التجميل ، وأخيرًا أطباء الجهاز الهضمي . ^{[ 19 ]} في المقابل، كان أطباء الرعاية الأولية الأقل رضا، يليهم أطباء الكلى ، ثم أطباء النساء والتوليد ، وأخيرًا أطباء الرئة . ^{[ 19 ]} كما كشفت استطلاعات الرأي عن ارتفاع مستويات الاكتئاب بين طلاب الطب (25-30%)، وكذلك بين الأطباء المتدربين (22-43%)، وهي مشكلة تستمر في العديد من التخصصات حتى بعد انتهاء الممارسة الطبية. ^{[ 20 ] [ 21 ]} ووجد استطلاع رأي أُجري في المملكة المتحدة على التخصصات المتعلقة بالسرطان عامي 1994 و2002 رضا وظيفيًا أعلى في التخصصات التي تتطلب احتكاكًا أكبر بالمرضى. كما تباينت معدلات الإرهاق الوظيفي باختلاف التخصص. ^{[ 22 ]}

• فروع الطب
• التخصصات الفرعية متعددة التخصصات في الطب ، بما في ذلك
  • طب العمل – فرع من الطب السريري يُعنى بتقديم المشورة الصحية للمؤسسات والأفراد فيما يتعلق بقضايا ومعايير الصحة والسلامة المهنية. انظر: السلامة والصحة المهنية .
  • طب الكوارث – فرع من الطب يقدم خدمات الرعاية الصحية للناجين من الكوارث؛ يوجه الاستعداد للكوارث والتخطيط لها والاستجابة لها والتعافي منها طوال دورة حياة الكارثة، ويعمل كحلقة وصل وشريك بين مخطط الطوارئ الطبية ، وأخصائي إدارة الطوارئ، ونظام قيادة الحوادث ، والحكومة، وصناع السياسات.
  • الطب الوقائي هو فرع من الطب يُعنى بمنع الأمراض بدلاً من علاجها. ويمكن مقارنته ليس فقط بالطب العلاجي، بل أيضاً بأساليب الصحة العامة (التي تعمل على مستوى صحة السكان بدلاً من صحة الأفراد).
  • علم الوراثة الطبية – تطبيق علم الوراثة في الطب . يُعد علم الوراثة الطبية مجالاً واسعاً ومتنوعاً، يشمل العديد من المجالات الفردية المختلفة، بما في ذلك علم الوراثة السريرية ، وعلم الوراثة الكيميائية الحيوية ، وعلم الوراثة الخلوية ، وعلم الوراثة الجزيئية ، وعلم وراثة الأمراض الشائعة (مثل عيوب الأنبوب العصبي )، والاستشارة الوراثية .
• مسجل متخصص
• اتحاد الجمعيات الوطنية المتخصصة في كندا
• جمعية الطب الباطني العام