ديغماسيت

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

الخلية الممزقة أو خلية العض هي خلية دم حمراء ناضجة ذات شكل غير طبيعي، حيث تُزال منها أجزاء نصف دائرية أو أكثر من حافتها، وتُعرف هذه الأجزاء باسم "العضات". [ 1 ] [ 2 ] تنتج هذه "العضات" عن الإزالة الميكانيكية للهيموجلوبين المتغير أثناء الترشيح الطحالي ، عندما تحاول خلايا الدم الحمراء الهجرة عبر الشقوق البطانية من الحبال الطحالية إلى الجيوب الطحالية. [ 3 ] من المعروف أن خلايا العضات تنتج عن عمليات انحلال الدم التأكسدي، مثل نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات ، حيث يؤدي الإجهاد التأكسدي غير المنضبط إلى تغيير طبيعة الهيموجلوبين وتكوين أجسام هاينز . [ 4 ] قد تحتوي خلايا العضات على أكثر من "عضة". وتكون "العضات" في الخلايا الممزقة أصغر من شظايا خلايا الدم الحمراء المفقودة التي تُرى في الخلايا المشوهة .

خلايا العض

تظهر الخلايا الميتة عادةً أصغر حجمًا وأكثر كثافةً وانقباضًا من خلايا الدم الحمراء الطبيعية نتيجةً للنتوءات. [ 5 ] قد يختلف مظهر هذه النتوءات في خلايا الدم الحمراء من حيث العدد والنعومة والحجم. [ 5 ] كما يمكن أن تُظهر هذه الخلايا تأثيرات أخرى على الأنسجة المحيطة. [ 2 ]

خلية البثرة

في الخلايا الفقاعية أو الخلايا الشبحية، يُحافظ على حافة خارجية من السيتوبلازم ، وعندما تتمزق هذه الحافة، تظهر على الخلايا الناتجة نتوءات تشبه القرون. تظهر الخلايا الفقاعية على شكل خلايا دم حمراء تحتوي على فجوة عصارية تقع في محيطها . [ 6 ]

الأسباب

تنتج خلايا الدم الحمراء المقضومة عن نقص إنزيم G6PD، ونقص إنزيم NADPH، والثلاسيميا، [ 2 ] ونقص إنزيم غلوتاثيون سينثاز، [ 6 ] واعتلالات إنزيمية أخرى في خلايا الدم الحمراء تشمل مسار فوسفات البنتوز ، والأدوية المؤكسدة، والهيموغلوبين غير المستقر. [ 6 ] ويكون الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الأدوية المؤكسدة، مثل دابسون أو سلفاسالازين، أكثر عرضة للإصابة بخلايا الدم الحمراء المقضومة. [ 1 ] ويعود السبب الرئيسي لظهور هذه الخلايا إلى قيام البلاعم الطحالية بإزالة أجسام هاينز من غشاء خلايا الدم الحمراء، مما ينتج عنه مظهر "مقضوم" للخلية. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

تشخبص

يُشخَّص وجود خلايا الدم الحمراء المتفتتة (degmacytes) عن طريق فحص مسحة دموية من الدم المحيطي لتحليل خلايا الدم الحمراء. تشبه هذه الخلايا التفاحة المقضومة، وهي سمة مميزة لها. مع ذلك، قد يصعب التمييز بين خلايا الدم الحمراء المقضومة وخلايا الدم الحمراء المتفتتة (الخلايا الخوذية) نظرًا لتشابه شكلها. [ 6 ] يُرجَّح أن وجود خلايا الدم الحمراء المتفتتة لدى المرضى يُشير إلى نوع من تلف خلايا الدم الحمراء الناتج عن الأكسدة أو انحلال الدم . [ 10 ]

العلاج والوقاية

تتكون خلايا العض بشكل أساسي نتيجة نقص إنزيم G6PD، بالإضافة إلى الإجهاد التأكسدي أو عوامل محفزة أخرى، مثل الفول وبعض أدوية الملاريا أو السلفا. قد يحاول المرضى تقليل تعرضهم لنقص الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات انحلال الدم . أما إذا لم يكن الشخص يعاني من نقص إنزيم G6PD، فإن تقليل استخدام العوامل المؤكسدة قد يساعد في منع تكوّن خلايا العض. [ 2 ]

نظراً لعدم وجود وسائل حالياً لعكس تلف خلايا الدم الحمراء وتكوين الخلايا الميتة، فإن خيارات العلاج تقتصر على عمليات نقل الدم . [ 6 ]

أصل الكلمة

من اليونانية القديمة δῆγμα (dêgma): "يعض" + -cyte.

مراجع

  1. 1 2 يو، د؛ ليسين، ل.س. (1992). "فقر الدم الانحلالي المرتبط بالأدوية 'الخلايا الملتصقة'". المجلة الأمريكية للطب . 92 (3): 243-248 . doi : 10.1016/0002-9343(92)90071-I . PMID 1546722 . 
  2. 1 2 3 4 أندرسون، شونا (24 يناير 2013). أطلس أندرسون لأمراض الدم . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-1-4698-2636-3.
  3. ↑ كلاوسنر، إم إيه؛ هيرش، إل جيه؛ ليبلوند، بي إف؛ تشامبرلين، جيه كيه؛ كليمبرر، إم آر؛ سيجل، جي بي (ديسمبر 1975). "آليات الطحال المتباينة في إزالة خلايا الدم الحمراء والجسيمات الغروية من الدم" . مجلة الدم . 46 (6): 965-976 . doi : 10.1182/blood.V46.6.965.965 . PMID 1203539 . 
  4. ↑ فورد، ج. (2013). "مورفولوجيا خلايا الدم الحمراء" . المجلة الدولية لأمراض الدم المخبرية . 35 (3): 351-357 . doi : 10.1111/ijlh.12082 . ISSN 1751-553X . PMID 23480230 .  
  5. 1 2 هسي، إريك د. (19-09-2017). كتاب إلكتروني في علم أمراض الدم: مجلد ضمن سلسلة: أسس علم الأمراض التشخيصي . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-323-51231-2.
  6. 1 2 3 4 5 تكاشوك، دوغلاس سي؛ هيرشمان، يان في؛ وينتروب، ماكسويل ماير (2007). أطلس وينتروب لأمراض الدم السريرية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 30. ISBN  978-0-7817-7023-1.
  7. ↑ تشيري، دانيال أ. (25-02-2011). نخاع العظم: دليل عملي . مطبعة سي آر سي. رقم ISBN 978-1-4987-1296-5.
  8. ↑ لوكواني، د.ب. (30-05-2013). أساسيات تعداد الدم الكامل: تفسير تعداد الدم الكامل والرسوم البيانية . جي بي ميديكال المحدودة. رقم ISBN 978-93-5025-788-3.
  9. ↑ أستر، جون سي؛ بوزدنياكوفا، أولغا؛ كوتوك، جيفري إل. (2012-05-07). كتاب إلكتروني في علم أمراض الدم: عالي الفائدة . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-1-4557-3758-1.
  10. ↑ هاندين، روبرت آي؛ لوكس، صموئيل إي؛ ستوسيل، توماس بي (2003). الدم: مبادئ وممارسة علم الدم . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-1993-3.