فقر الدم الانحلالي

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
فقر الدم الانحلالي
أسماء أخرىفقر الدم الانحلالي
يوضح الشكل خلايا الدم الحمراء الطبيعية وهي تتدفق بحرية في أحد الأوعية الدموية. توضح الصورة المرفقة مقطعًا عرضيًا لخلايا الدم الحمراء الطبيعية مع الهيموجلوبين الطبيعي. [1]
التخصصامراض الدم
الأسبابانحلال الدم

فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم الانحلالي هو شكل من أشكال فقر الدم الناجم عن انحلال الدم ، وهو التحلل غير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء (RBCs)، إما في الأوعية الدموية (انحلال الدم داخل الأوعية الدموية) أو في مكان آخر في جسم الإنسان (خارج الأوعية الدموية). [2] يحدث هذا غالبًا داخل الطحال ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الجهاز الشبكي البطاني أو ميكانيكيًا (تلف الصمام الاصطناعي). [2] يشكل فقر الدم الانحلالي 5٪ من جميع حالات فقر الدم الموجودة. [2] له عواقب عديدة محتملة، تتراوح من الأعراض العامة إلى التأثيرات الجهازية المهددة للحياة. [2] التصنيف العام لفقر الدم الانحلالي هو إما داخلي أو خارجي. [3] يعتمد العلاج على نوع وسبب فقر الدم الانحلالي. [2]

تتشابه أعراض فقر الدم الانحلالي مع أعراض أشكال أخرى من فقر الدم ( التعب وضيق التنفس )، ولكن بالإضافة إلى ذلك فإن تحلل خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى اليرقان ويزيد من خطر حدوث مضاعفات معينة طويلة الأمد، مثل حصوات المرارة [4] وارتفاع ضغط الدم الرئوي . [5]

العلامات والأعراض

أعراض فقر الدم الانحلالي تشبه العلامات العامة لفقر الدم. [2] تشمل العلامات والأعراض العامة التعب والشحوب وضيق التنفس وتسارع القلب . [2] في الأطفال الصغار، قد يحدث فشل النمو في أي شكل من أشكال فقر الدم. [6] [7] بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأعراض المرتبطة بانحلال الدم موجودة مثل القشعريرة واليرقان والبول الداكن وتضخم الطحال . [2] يمكن أن تشير جوانب معينة من التاريخ الطبي إلى سبب انحلال الدم، مثل الأدوية والآثار الجانبية للأدوية واضطرابات المناعة الذاتية وردود أفعال نقل الدم ووجود صمام قلب اصطناعي أو مرض طبي آخر. [2]

يؤدي انحلال الدم المزمن إلى زيادة إفراز البيليروبين في القناة الصفراوية ، مما قد يؤدي بدوره إلى حصوات المرارة. [8] وقد ارتبط الإطلاق المستمر للهيموجلوبين الحر بتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة الضغط على الشريان الرئوي )؛ وهذا بدوره يؤدي إلى نوبات من الإغماء وألم الصدر وضيق التنفس التدريجي. [9] يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي في النهاية إلى قصور البطين الأيمن في القلب، وأعراضه هي الوذمة الطرفية (تراكم السوائل في جلد الساقين) والاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن). [9]

الأسباب

يمكن تصنيفها وفقًا لوسائل انحلال الدم، إما أن تكون داخلية في الحالات التي يكون فيها السبب مرتبطًا بخلايا الدم الحمراء نفسها، أو خارجية في الحالات التي تهيمن فيها العوامل الخارجية على خلايا الدم الحمراء. [10] قد تشمل التأثيرات الداخلية مشاكل في بروتينات خلايا الدم الحمراء أو التعامل مع الإجهاد التأكسدي، في حين تشمل العوامل الخارجية الهجوم المناعي وأمراض الأوعية الدموية الدقيقة (تتلف خلايا الدم الحمراء ميكانيكيًا في الدورة الدموية). [2] [3]

الأسباب الجوهرية

فقر الدم الانحلالي الوراثي يمكن أن يكون بسبب:

أسباب خارجية

قد يكون سبب فقر الدم الانحلالي المكتسب أسبابًا متعلقة بالمناعة، والأدوية، وأسباب أخرى متنوعة. [2]

مزيج

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة مزيج من سببين، ولا يكون أي منهما كافيا بمفرده.

  • عادة ما يكون نقص G6PD في حد ذاته بدون أعراض، ولكن عندما يقترن بضغوط خارجية مثل العدوى أو الفول أو الأدوية المؤكسدة مثل بريماكين . [25]
  • يمكن أن يمر البريماكين والتافنوكين عبر المشيمة، مما يسبب فقر الدم الانحلالي في الرحم إذا كان الجنين يعاني من نقص G6PD. [26]

بين الأعراق الأمريكية، يعتبر G6PD أكثر انتشارًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي ، مع انتشار يبلغ حوالي 12.2٪ (الذكور) و 4.1٪ (الإناث). [27] أثناء الحرب الكورية ، أصيب العديد من الجنود السود بفقر الدم الانحلالي الحاد بعد تناول بريماكين لعلاج أو الوقاية من الملاريا، مما أدى إلى فهم مبكر لهذا النوع من فقر الدم. [28]

الآلية

في فقر الدم الانحلالي، هناك آليتان رئيسيتان لانحلال الدم؛ داخل الأوعية الدموية وخارج الأوعية الدموية. [29]

انحلال الدم داخل الأوعية الدموية

يصف انحلال الدم داخل الأوعية الدموية انحلال الدم الذي يحدث بشكل أساسي داخل الأوعية الدموية . [30] ونتيجة لذلك، يتم إطلاق محتويات خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية العامة، مما يؤدي إلى الهيموجلوبين في الدم [31] وزيادة خطر الإصابة بفرط بيليروبين الدم . [32]

قد يحدث انحلال الدم داخل الأوعية الدموية عندما يتم استهداف خلايا الدم الحمراء بواسطة الأجسام المضادة الذاتية ، مما يؤدي إلى تثبيت المكمل ، أو عن طريق التلف الناتج عن الطفيليات مثل بابيسيا . [33]

انحلال الدم خارج الأوعية الدموية

يشير انحلال الدم خارج الأوعية الدموية إلى انحلال الدم الذي يحدث في الكبد والطحال ونخاع العظم والعقد الليمفاوية . [30] في هذه الحالة يهرب القليل من الهيموجلوبين إلى بلازما الدم . [32] تلتهم الخلايا البلعمية للجهاز الشبكي البطاني في هذه الأعضاء خلايا الدم الحمراء المعيبة هيكليًا، أو تلك التي تحتوي على أجسام مضادة، وتدمرها، وتطلق البيليروبين غير المقترن في دورة بلازما الدم. [34] [35] عادةً، يدمر الطحال خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية بشكل معتدل أو تلك المغطاة بأجسام مضادة من النوع IgG ، [36] [37] بينما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية بشدة أو تلك المغطاة بأجسام مضادة من النوع IgM في الدورة الدموية أو في الكبد. [36]

إذا كان انحلال الدم خارج الأوعية الدموية واسع النطاق، يمكن أن يترسب الهيموسيديرين في الطحال ونخاع العظام والكلى والكبد وأعضاء أخرى، مما يؤدي إلى داء الهيموسيديرين . [32]

في الشخص السليم، تبقى خلايا الدم الحمراء على قيد الحياة لمدة 90 إلى 120 يومًا في الدورة الدموية، لذا فإن حوالي 1٪ من خلايا الدم الحمراء البشرية تتحلل كل يوم. [ 38] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] الطحال (جزء من نظام الشبكية البطانية ) هو العضو الرئيسي الذي يزيل خلايا الدم الحمراء القديمة والتالفة من الدورة الدموية. [2] في الأفراد الأصحاء، يقابل تحلل خلايا الدم الحمراء وإزالتها من الدورة الدموية إنتاج خلايا دم حمراء جديدة في نخاع العظم . [2]

في الحالات التي يزداد فيها معدل تحلل خلايا الدم الحمراء، يعوض الجسم في البداية عن طريق إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء؛ ومع ذلك، يمكن أن يتجاوز تحلل خلايا الدم الحمراء المعدل الذي يمكن للجسم أن ينتجه، وبالتالي يمكن أن يتطور فقر الدم. [38] يمكن أن يتراكم البيليروبين ، وهو أحد نواتج تحلل الهيموجلوبين، في الدم، مما يسبب اليرقان . [33]

بشكل عام، يحدث فقر الدم الانحلالي كتعديل لدورة حياة خلايا الدم الحمراء. [39] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] أي أنه بدلاً من جمعها في نهاية عمرها الإنتاجي والتخلص منها بشكل طبيعي، تتحلل خلايا الدم الحمراء بطريقة تسمح للجزيئات الحرة المحتوية على الحديد بالوصول إلى الدم. [39] مع افتقارها التام للميتوكوندريا، تعتمد خلايا الدم الحمراء على مسار فوسفات البنتوز (PPP) للحصول على المواد اللازمة لتقليل الضرر التأكسدي. يمكن أن تؤدي أي قيود على PPP إلى زيادة قابلية التلف التأكسدي ودورة حياة قصيرة أو غير طبيعية. [40] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] إذا كانت الخلية غير قادرة على إرسال إشارة إلى الخلايا البلعمية الشبكية البطانية عن طريق إخراج الفوسفاتيديل سيرين، فمن المرجح أن تتحلل من خلال وسائل غير خاضعة للرقابة. [41] [42] [43]

السمة المميزة لانحلال الدم داخل الأوعية الدموية هي إطلاق محتويات خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم. إن عملية التمثيل الغذائي والتخلص من هذه المنتجات، والتي تتكون في الغالب من مركبات تحتوي على الحديد وقادرة على إحداث الضرر من خلال تفاعلات فينتون ، هي جزء مهم من الحالة. توجد العديد من النصوص المرجعية حول مسارات الإزالة، على سبيل المثال. [44] [45] [46] يمكن للهيموجلوبين الحر أن يرتبط بالهابتوغلوبين ، ويتم تطهير المركب من الدورة الدموية؛ وبالتالي، فإن انخفاض الهابتوغلوبين يمكن أن يدعم تشخيص فقر الدم الانحلالي. بدلاً من ذلك، قد يتأكسد الهيموجلوبين ويطلق مجموعة الهيم القادرة على الارتباط إما بالألبومين أو الهيموبيكسين. يتحول الهيم في النهاية إلى بيليروبين ويتم إزالته في البراز والبول. [44] قد يتم تطهير الهيموجلوبين مباشرة عن طريق الكلى مما يؤدي إلى تطهير سريع للهيموجلوبين الحر ولكنه يتسبب في استمرار فقدان الخلايا الأنبوبية الكلوية المحملة بالهيموسيدرين لعدة أيام.

يبدو أن التأثيرات الإضافية للهيموجلوبين الحر ترجع إلى تفاعلات محددة مع أكسيد النيتريك. [47]

تشخبص

يمكن الشك في تشخيص فقر الدم الانحلالي على أساس مجموعة من الأعراض ويعتمد إلى حد كبير على وجود فقر الدم وزيادة نسبة خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (الشبكيات) وانخفاض مستوى الهابتوغلوبين، وهو بروتين يرتبط بالهيموغلوبين الحر. يمكن أن يساهم فحص لطاخة الدم المحيطي وبعض الدراسات المعملية الأخرى في التشخيص. تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي تلك التي يمكن أن تحدث في جميع أنواع فقر الدم بالإضافة إلى العواقب المحددة لانحلال الدم. يمكن أن تسبب جميع أنواع فقر الدم التعب وضيق التنفس وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة عندما تكون شديدة. تشمل الأعراض المرتبطة بانحلال الدم على وجه التحديد اليرقان والبول الداكن اللون بسبب وجود الهيموغلوبين ( بيلة الهيموغلوبين ). عندما يقتصر الأمر على بيلة الهيموغلوبين الصباحية قد يشير إلى بيلة الهيموغلوبين الليلية الانتيابية . قد يُظهر الفحص المباشر للدم تحت المجهر في لطاخة الدم المحيطي شظايا من خلايا الدم الحمراء تسمى الخلايا البلعمية ، وخلايا الدم الحمراء التي تبدو مثل الكرات ( الخلايا الكروية )، و/أو خلايا الدم الحمراء التي تفتقد قطعًا صغيرة ( خلايا العض ). قد يكون العدد المتزايد من خلايا الدم الحمراء المصنوعة حديثًا ( الخلايا الشبكية ) أيضًا علامة على تعويض نخاع العظم لفقر الدم. تشمل الدراسات المعملية المستخدمة عادةً للتحقيق في فقر الدم الانحلالي اختبارات الدم لمنتجات تحلل خلايا الدم الحمراء، والبيليروبين ولاكتات ديهيدروجينيز ، واختبار لبروتين ربط الهيموجلوبين الحر هابتوغلوبين ، واختبار كومبس المباشر (يُسمى أيضًا اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر أو DAT) لتقييم عوامل المكمل و/أو الأجسام المضادة المرتبطة بخلايا الدم الحمراء: [48]

خوارزمية للتشخيصات الرئيسية في اختبار DAT الإيجابي، باستخدام C3 لتمثيل عوامل المكمل، وIgG كنوع من الأجسام المضادة. [48]

علاج

يعتمد العلاج النهائي على السبب:

  • يمكن إعطاء العلاج العرضي بنقل الدم إذا كان هناك فقر دم واضح. اختبار كومبس الإيجابي هو موانع نسبية لنقل الدم للمريض. في فقر الدم الانحلالي البارد هناك ميزة في نقل الدم الدافئ.
  • في حالات فقر الدم الانحلالي الشديد المرتبط بالمناعة، يكون العلاج بالستيرويد ضروريًا في بعض الأحيان.
  • في الحالات المقاومة للستيرويدات، يمكن النظر في استخدام عقار الريتوكسيماب أو إضافة مثبط للمناعة (الآزوثيوبرين، السيكلوفوسفاميد).
  • يمكن أن يؤدي الجمع بين ميثيل بريدنيزولون والغلوبولين المناعي الوريدي إلى السيطرة على انحلال الدم في الحالات الشديدة الحادة.
  • في بعض الأحيان قد يكون استئصال الطحال مفيدًا حيث يكون انحلال الدم خارج الأوعية الدموية، أو كروية الدم الوراثية ، هو السائد (أي أن معظم خلايا الدم الحمراء يتم إزالتها بواسطة الطحال). [49]

تمت الموافقة على استخدام ميتابيفات للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في فبراير 2022. [50]

حيوانات اخرى

يؤثر فقر الدم الانحلالي على الأنواع غير البشرية وكذلك البشر. وقد وجد في عدد من الأنواع الحيوانية أنه ينتج عن عوامل محفزة محددة. [51]

تشمل بعض الحالات البارزة فقر الدم الانحلالي الموجود في وحيد القرن الأسود الذي يتم الاحتفاظ به في الأسر، حيث يؤثر المرض، في إحدى الحالات، على 20٪ من وحيد القرن الأسير في منشأة محددة. [52] [53] [54] يوجد المرض أيضًا في وحيد القرن البري. [55]

تختلف الكلاب والقطط قليلاً عن البشر في بعض تفاصيل تكوين خلايا الدم الحمراء لديهم، كما أن لديهم قابلية متغيرة للتلف، ولا سيما زيادة قابلية التلف التأكسدي من استهلاك البصل. الثوم أقل سمية للكلاب من البصل. [56]

مراجع

  1. ^ "خلايا الدم الحمراء". المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . مؤرشف من الأصل في 2017-01-01.
  2. ^ abcdefghijklmnop Capriotti, Theresa (2016). Pathophysiology : introductory concepts and clinical perspectives . Frizzell, Joan Parker. Philadelphia. ISBN 978-0-8036-1571-7. OCLC  900626405.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  3. ^ ab فيلادلفيا، مستشفى الأطفال (2014-03-30). "فقر الدم الانحلالي". chop.edu . تم الاسترجاع في 2020-02-25 .
  4. ^ تروتمان، بي دبليو (1991). "مرض حصوات المرارة الصبغية". عيادات أمراض الجهاز الهضمي في أمريكا الشمالية . 20 (1): 111–26. doi :10.1016/S0889-8553(21)00536-7. ISSN  0889-8553. PMID  2022417.
  5. ^ ماتشادو، روبرتو ف.؛ جلادوين، مارك ت. (2010). "ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الاضطرابات الانحلالية". الصدر . 137 (6). إلسفير بي في: 30س-38س. doi :10.1378/chest.09-3057. ISSN  0012-3692. PMC 2882115. PMID 20522578  . 
  6. ^ كاهري، تينا؛ تيدر، ماريس؛ بانوف، مارجا؛ متسبالو، أندريس (2004). "مظاهر التليف الكيسي الشديدة مع فقر الدم والفشل في النمو لدى مريض متماثل الزيجوت 394delTT". مجلة التليف الكيسي . 3 (1). إلسفير بي في: 58-60. دوى : 10.1016/j.jcf.2003.12.009 . ISSN  1569-1993. بميد  15463888.
  7. ^ نقص بروتين الدم وفقر الدم والفشل في النمو عند الرضيع
  8. ^ ليفيت، روبرت إي؛ أوسترو، دونالد جيه. (1980). "اليرقان الانحلالي وحصوات المرارة". طب الجهاز الهضمي . 78 (4): 821-830. doi : 10.1016/0016-5085(80)90690-3 . PMID  7353766.
  9. ^ ab Schrier, Robert W.; Bansal, Shweta (2008). "ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل البطين الأيمن، والكلى". المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى . 3 (5): 1232-1237. doi :10.2215/CJN.01960408. PMC 4571151. PMID  18614776 . 
  10. ^ McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2008-10-31). CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2009. McGraw Hill Professional. ISBN 978-0-07-164137-1.
  11. ^ عيسى، محمود س.؛ محمد، شهاب ف.؛ إبراهيم، فريال؛ شريف، خالد؛ صادق، نغم؛ نشوان، عبد القادر؛ ياسين، محمد أ. (2019-11-01). "بيلة الهيموغلوبين الليلي الانتيابية مع نقص جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". تقارير الحالة في علم الأورام . 12 (3): 838-844. doi :10.1159/000503817. ISSN  1662-6575. PMC 6873095. PMID 31762758  . 
  12. ^ Grace, Rachael F.; Bianchi, Paola; van Beers, Eduard J.; Eber, Stefan W.; Glader, Bertil; Yaish, Hassan M.; Despotovic, Jenny M.; Rothman, Jennifer A.; Sharma, Mukta; McNaull, Melissa M.; Fermo, Elisa (2018-05-17). "الطيف السريري لنقص بيروفات كيناز: بيانات من دراسة التاريخ الطبيعي لنقص بيروفات كيناز". Blood . 131 (20): 2183–2192. doi : 10.1182/blood-2017-10-810796 . ISSN  0006-4971. PMID  29549173.
  13. ^ شارما، سونيتا؛ توبو، أنوبا؛ راث، ب؛ هارباجانكا، أبارنا؛ لاليتا جيوتسنا، ب. (سبتمبر 2010). "فقر الدم الانحلالي كسمة مميزة لمرض ويلسون: تقرير حالة". المجلة الهندية لأمراض الدم ونقل الدم . 26 (3): 101-102. doi :10.1007/s12288-010-0034-2. PMC 3002091. PMID  21886393 . 
  14. ^ خوري، توفيق؛ أبو رميلة، أيمن؛ كورنسبان، جوناثان ديفيد؛ آبل، روي؛ مزراحي، مائير؛ نير باز، ران (2015-02-19). "الالتهاب الرئوي بالميكوبلازما الرئوية المرتبط بفقر الدم والميتهيموغلوبين: ارتباط مهمل؟". المنتدى المفتوح للأمراض المعدية . 2 (1): ofv022. doi :10.1093/ofid/ofv022. ISSN  2328-8957. PMC 4438901. PMID  26034771 . 
  15. ^ ab Hill, Anita; Hill, Quentin A. (2018-11-30). "فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي". Hematology . 2018 (1): 382–389. doi :10.1182/asheducation-2018.1.382. ISSN  1520-4391. PMC 6246027. PMID 30504336  . 
  16. ^ Privitera, G., & Meli, G. (2016). سبب غير عادي لفقر الدم في تليف الكبد: فقر الدم الناتج عن الخلايا النخرية، تقرير حالة مع مراجعة الأدبيات. أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد من السرير إلى المقعد ، 9 (4)، 335-339.
  17. ^ لي، هاو؛ جوان، دونغياو؛ شو، جونكيانغ؛ جين، إينهاو؛ صن، شو (يناير 2020). "تمزق الطحال غير الرضحي يُعزى إلى النزيف داخل الكيس وفرط نشاط الطحال لدى مريض مصاب بتليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي: تقرير حالة". تقارير الحالات الطبية المفتوحة SAGE . 8 : 2050313X2090190. doi :10.1177/2050313X20901900. ISSN  2050-313X. PMC 6984417. PMID  32047630 . 
  18. ^ زاهد، محمد فايزان؛ السماك، محمد س. (2018). "كثرة الصفيحات الدموية الزائفة في حالة فقر الدم الانحلالي وصغر حجم الخلايا الدموية الثانوي لإصابة الحروق الشديدة". المجلة التركية لأمراض الدم . 35 (3): 205-206. doi :10.4274/tjh.2017.0466. PMC 6110454. PMID  29391327 . 
  19. ^ Brodsky, Robert A. (2014-10-30). "البيلة الدموية الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية". Blood . 124 (18): 2804–2811. doi :10.1182/blood-2014-02-522128. ISSN  0006-4971. PMC 4215311. PMID 25237200  . 
  20. ^ Valentine, WN; Paglia, DE; Fink, K; Madokoro, G (أكتوبر 1976). "التسمم بالرصاص: الارتباط بفقر الدم الانحلالي، والبقع القاعدية، ونقص إنزيم البيريميدين 5'-نوكليوتيداز في كريات الدم الحمراء، والتراكم داخل كريات الدم الحمراء للبيريميدينات". مجلة التحقيقات السريرية . 58 (4): 926-932. doi :10.1172/JCI108545. ISSN  0021-9738. PMC 333255. PMID 965496  . 
  21. ^ كوريا ، نونو. كارفاليو، كاتارينا؛ فريويز، فرناندو؛ أراوجو ، خوسيه بي. ألميدا، خورخي. أزيفيدو ، آنا (2009-08-11). “فقر الدم الانحلالي الثانوي للتسمم بالزرنيخ: تقرير حالة”. مجلة القضايا . 2 : 7768. دوى :10.4076/1757-1626-2-7768. ردمك  1757-1626. بمك 2769370 . بميد  19918480. 
  22. ^ Telford RD, Sly GJ, Hahn AG, Cunningham RB, Bryant C, Smith JA (January 2003). "ضربة القدم هي السبب الرئيسي لانحلال الدم أثناء الجري". J. Appl. Physiol . 94 (1): 38–42. doi :10.1152/japplphysiol.00631.2001. PMID  12391035. S2CID  5750453.
  23. ^ Lippi G، Schena F، Salvagno GL، Aloe R، Banfi G، Guidi GC (يوليو 2012). “انحلال الدم بضربة القدم بعد سباق ألتراماراثون بطول 60 كم”. نقل الدم . 10 (3): 377-383. دوى :10.2450/2012.0167-11. بمك 3417738 . بميد  22682343. 
  24. ^ وايز، دونالد لي (2000). هندسة المواد الحيوية والأجهزة: تطبيقات العظام والأسنان وتطعيم العظام. دار نشر هيومانا. رقم ISBN 978-0-89603-859-2.[ رابط ميت دائم ]
  25. ^ كين، ميغان (2012)، برات، فيكتوريا م.؛ سكوت، ستيوارت أ.؛ بيرمحمد، منير؛ إسكيفيل، برنارد (المحررون)، "علاج بريماكين والنمط الجيني لـ G6PD وCYP2D6"، ملخصات علم الوراثة الطبية ، بيثيسدا (ماريلاند): المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (الولايات المتحدة)، PMID  37428853 ، تم استرجاعه في 2024-08-06
  26. ^ "الملاريا | الكتاب الأصفر لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها 2024". wwwnc.cdc.gov . تم الاسترجاع في 2024-08-06 .
  27. ^ شينيفير، تروي د.؛ موراي، كلينتون ك.؛ جرانت، إيرل؛ جونسون، جريجوري أ.؛ دولم، فيليكس؛ هوسبينثال، دوان ر. (سبتمبر 2006). "انتشار نقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز بين أفراد الجيش الأمريكي". الطب العسكري . 171 (9): 905-907. doi :10.7205/milmed.171.9.905. ISSN  0026-4075.
  28. ^ مولر، دانييل (1970-01-01). "نقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز". مجلة كلية الطب في فيرجينيا ، 6 (2): 42-49. ISSN  0025-7141.
  29. ^ Dhaliwal G، Cornett PA، Tierney LM.، Jr فقر الدم الانحلالي. أنا طبيب فام. 2004;69:2599–606. [مجلات] [الباحث العلمي من جوجل]
  30. ^ ab Stanley L Schrier, MD. William C Mentzer, MD, Jennifer S Tirnauer, MD (eds.). "تشخيص فقر الدم الانحلالي لدى البالغين". UpToDate . مؤرشف من الأصل في 2017-12-26. تم الاسترجاع في 2019-05-04.
  31. ^ "تحلل الدم داخل الأوعية الدموية". eClinpath. تم الاسترجاع في 2019-05-08.
  32. ^ abc Muller, Andre; Jacobsen, Helene; Healy, Edel; McMickan, Sinead; Istace, Fréderique; Blaude, Marie-Noëlle; Howden, Peter; Fleig, Helmut; Schulte, Agnes (2006). "تصنيف المخاطر للمواد الكيميائية المسببة لفقر الدم الانحلالي: منظور تنظيمي للاتحاد الأوروبي" (PDF). علم السموم التنظيمي وعلم الأدوية . Elsevier BV. 45 (3): 229–241. doi :10.1016/j.yrtph.2006.04. hdl :10029/5596. ISSN 0273-2300. PMID 16793184. تم الاسترجاع في 2019-05-04
  33. ^ ab "البيليروبين وفقر الدم الانحلالي". eClinpath. تم الاسترجاع في 2019-05-08.
  34. ^ Rhodes, Carl E.; Varacallo, Matthew (2019-03-04). "علم وظائف الأعضاء، نقل الأكسجين". رف كتب NCBI. PMID 30855920. تم الاسترجاع في 2019-05-04.
  35. ^ Sokol RJ, Hewitt S, Stamps BK (يونيو 1981). "تحلل الدم المناعي الذاتي: دراسة استمرت 18 عامًا لـ 865 حالة تم إحالتها إلى مركز نقل الدم الإقليمي". Br Med J (Clin Res Ed). 282 (6281): 2023–7. doi :10.1136/bmj.282.6281.2023. PMC 1505955. PMID 6788179.
  36. ^ ab BRAUNSTEIN.EVAN (2019-05-03). "نظرة عامة على فقر الدم الانحلالي - أمراض الدم والأورام". Merck Manuals Professional Edition (باللاتينية). تم الاسترجاع في 2019-05-05.
  37. ^ "فرط نشاط الطحال: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". ميدلاين بلس. 2019-04-30. تم الاسترجاع في 2019-05-08.
  38. ^ ab Bosman, Giel JCGM (2013). "بقاء خلايا الدم الحمراء بعد نقل الدم: العمليات والعواقب". Frontiers in Physiology . 4 : 376. doi : 10.3389/fphys.2013.00376 . ISSN  1664-042X. PMC 3866658. PMID 24391593  . 
  39. ^ ab Alaarg, Amr; Schiffelers, Raymond M.; van Solinge, Wouter W.; van Wijk, Richard (2013). "تكوّن حويصلات في خلايا الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي الوراثي". Frontiers in Physiology . 4 : 365. doi : 10.3389/fphys.2013.00365 . ISSN  1664-042X. PMC 3862113. PMID 24379786  . 
  40. ^ كوسينكو ، إيلينا أ. تيخونوفا، ليودميلا أ؛ مونتوليو، كارمينا؛ باريتو، جورج E.؛ علييف، جومراكش؛ كامينسكي ، يوري ج. (2018-01-05). “التشوهات الأيضية في كريات الدم الحمراء كعامل خطر لمرض الزهايمر”. الحدود في علم الأعصاب . 11 : 728. دوى : 10.3389/fnins.2017.00728 . ISSN  1662-453X. بمك 5760569 . بميد  29354027. 
  41. ^ Kolb S, Vranckx R, Huisse MG, Michel JB, Meilhac O (يوليو 2007). "مستقبل الفوسفاتيديل سيرين يتوسط عملية البلعمة بواسطة الخلايا العضلية الملساء الوعائية". مجلة علم الأمراض . 212 (3): 249–59. doi :10.1002/path.2190. PMID  17534843. S2CID  22923550.
  42. ^ Bosman GJ, Willekens FL, Werre JM (2005). "شيخوخة كريات الدم الحمراء: تشابه أكثر من سطحي مع موت الخلايا المبرمج؟" (PDF) . علم وظائف الخلايا والكيمياء الحيوية . 16 (1-3): 1-8. doi : 10.1159/000087725 . hdl : 2066/47441. PMID  16121027. S2CID  188974.
  43. ^ Bratosin D, Mazurier J, Tissier JP, et al. (فبراير 1998). "الآليات الخلوية والجزيئية لعملية البلعمة الخلوية للكريات الحمراء المسنة بواسطة الخلايا البلعمية. مراجعة". Biochimie . 80 (2): 173–95. doi :10.1016/S0300-9084(98)80024-2. PMID  9587675.
  44. ^ ab Hillman, Robert S.; Ault, Kenneth A.; Rinder, Henry (June 2005). علم الدم في الممارسة السريرية. McGraw Hill Professional. ISBN 978-0-07-144035-6.
  45. ^ Greer, John P. (2008). Wintrobe's Clinical Hematology. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6507-7.
  46. ^ Bradencarter (21 يناير 2017). "ما هو فقر الدم الانحلالي؟". thestackerz.com . تم الاسترجاع في 21 يناير 2017 .
  47. ^ Boretti FS, Buehler PW, D'Agnillo F, et al. (August 2009). "Sequestration of extracellular hemoglobin within a haptoglobin complex reduces its hypertensive and oxidative effects in dogs and guinea pigs" (PDF) . مجلة التحقيقات السريرية . 119 (8): 2271–80. doi :10.1172/JCI39115. PMC 2719941. PMID 19620788.  مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-02-11 . تم الاسترجاع في 2018-10-31 . 
  48. ^ أب الصورة بواسطة ميكائيل هاجستروم، دكتوراه في الطب. مصدر الشروط: جو شافين (2017/02/27). "028: من دات؟ مع سو جونسون".نقلاً عن: C Feldman & J O'Connor.
  49. ^ "فقر الدم الانحلالي، زيادة عدد الكريات الدموية الحمراء". MedicalAssistantOnlinePrograms.org/ . مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2015 . تم الاسترجاع في 6 نوفمبر 2013 .
  50. ^ "أجيوس تعلن عن موافقة إدارة الغذاء والدواء على عقار بيروكيند (ميتابيفات) كأول علاج معدِّل للمرض لفقر الدم الانحلالي لدى البالغين المصابين بنقص بيروفات كيناز" (بيان صحفي). أجيوس فارماسوتيكالز. 17 فبراير 2022. تم الاسترجاع في 19 فبراير 2022 - عبر GlobeNewswire.
  51. ^ ماري آنا ثرال، ديل سي. بيكر، إي. دوان لاسين، أمراض الدم البيطرية والكيمياء السريرية ، ISBN 0-7817-6850-0 ، 2004. 
  52. ^ إدوارد ف. جيبونز، باربرا سوزان دورانت، جاك ديمايست، الحفاظ على الأنواع المهددة بالانقراض في الأسر: نهج متعدد التخصصات ، الصفحة 324، 2005، ISBN 0-7914-1911-8 
  53. ^ أوليفر أ. رايدر، جمعية علم الحيوان في سان دييغو، بيولوجيا وحيد القرن وحمايته ، جمعية علم الحيوان في سان دييغو، 1993، صفحة 312، 335.
  54. ^ Texas Monthly ، أكتوبر 1992، المجلد 20، العدد 10، ISSN 0148-7736، الصفحة 98-100.
  55. ^ جوتا مايستر، محررة كاثرين إي. بيل، موسوعة حدائق الحيوان في العالم، المجلد 3 ، الصفحة 1008، ISBN 1-57958-174-9 ، 2001. 
  56. ^ Kovalkovičová N، Sutiaková I، Pistl J، Sutiak V (2009). “بعض الأطعمة السامة للحيوانات الأليفة”. علم السموم متعدد التخصصات . 2 (3): 169-76. دوى :10.2478/v10102-009-0012-4. بمك 2984110 . بميد  21217849. 
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=فقر_الدم_الانحلالي&oldid=1244826184"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate