التقشير الكيميائي
 | تحتوي هذه المقالة على العديد من المشكلات. يُرجى المساعدة في تحسينها أو مناقشة هذه المشكلات على صفحة المناقشة . ( تعرف على كيفية ومتى يمكنك إزالة هذه الرسائل )
|
التقشير الكيميائي هو علاج يستخدم لتحسين وتنعيم ملمس الجلد . يتم علاج الجلد الموجود على الوجه بشكل شائع، ولكن يمكن إجراء التقشير أيضًا على الجسم. يهدف التقشير الكيميائي إلى إزالة الطبقات الخارجية من الجلد. لإنجاز هذه المهمة، يتسبب محلول التقشير المختار في إصابة محكومة للجلد، مما يتسبب في تقشير الجلد. تؤدي هذه العملية إلى بشرة أكثر نعومة ويمكن أن تحسن الخطوط الدقيقة وندبات حب الشباب والتصبغ. يجب إجراء التقشير متوسط العمق بواسطة مقدم طبي (دكتور في الطب أو ممارس ممارس أو ممرض مسجل أو أخصائي تجميل ممارس في بعض الولايات).
هناك عدة أنواع من التقشير الكيميائي. [1]
ألفا- التقشير بحمض الهيدروكسي
أحماض ألفا هيدروكسي (AHAs) هي أحماض كربوكسيلية تحدث بشكل طبيعي مثل حمض الجليكوليك ، وهو مكون طبيعي لعصير قصب السكر، وحمض اللاكتيك ، الموجود في اللبن الرائب وعصير الطماطم بالإضافة إلى إنتاجه داخليًا أثناء التمثيل الغذائي الطبيعي وممارسة الرياضة . [2] هذه هي أخف تركيبات التقشير وتنتج تقشيرًا خفيفًا لعلاج التجاعيد الدقيقة ومناطق الجفاف والتصبغ غير المتساوي وحب الشباب. يمكن أيضًا خلط أحماض ألفا هيدروكسي مع غسول الوجه أو الأمصال أو الكريمات بتركيزات أقل كجزء من نظام العناية بالبشرة اليومي لتحسين ملمس البشرة.
هناك خمسة أحماض فواكه شائعة: حمض الستريك ، وحمض الجليكوليك ، وحمض اللاكتيك ، وحمض الماليك ، وحمض الطرطريك . كما توجد العديد من أحماض ألفا هيدروكسي الأخرى ويتم استخدامها.
لا يُستخدم التقشير باستخدام حمض ألفا هيدروكسي لعلاج التجاعيد. [3] [4]
قد تسبب التقشير باستخدام أحماض ألفا هيدروكسي (AHA) الشعور بالوخز، واحمرار الجلد ، وتهيجه الخفيف، وجفافه .
تُستخدم عادةً مستويات أعلى من الرقم الهيدروجيني ونسب أقل من الأحماض الهيدروكسية في التقشير المنزلي. لن تعمل هذه التقشيرات بنفس سرعة التقشير في العيادة، ولكنها قد تكون اقتصادية بالنسبة للعديد من الأشخاص.
تقشير حمض بيتا هيدروكسي
حمض الساليسيليك هو حمض بيتا هيدروكسي. وهو مضاد للبكتيريا (مضاد للبكتيريا في الغالب، باستثناء التركيزات العالية حيث يكون قاتلًا للبكتيريا بشكل متكرر) ومضاد للالتهابات مما يساعد في علاج حب الشباب. كما يتمتع حمض الساليسيليك بالقدرة على تقليل البقع والنتوءات المرتبطة بحب الشباب. [5] أصبح من الشائع استخدام مقشرات حمض بيتا هيدروكسي (BHA) بدلاً من مقشرات حمض ألفا هيدروكسي (AHA) الأقوى نظرًا لأن BHA قابلة للذوبان في الزيت. [6] تُظهر الدراسات أن مقشرات BHA تتحكم في إفراز الدهون وحب الشباب بالإضافة إلى إزالة خلايا الجلد الميتة إلى حد ما بشكل أفضل من أحماض ألفا هيدروكسي [ بحاجة لمصدر ] نظرًا لأن أحماض ألفا هيدروكسي تعمل فقط على سطح الجلد.
تقشير حمض الريتينويك
حمض الريتينويك هو أحد أنواع الريتينويد . يتم إجراء هذا النوع من التقشير للوجه أيضًا في عيادة جراح التجميل أو جراح الفم والوجه والفكين أو مقدم الخدمة في منتجع صحي طبي . هذا تقشير أعمق من التقشير بحمض بيتا هيدروكسي ويستخدم لعلاج الندبات والتجاعيد والتصبغ.
يتم إجراؤه عادة بالاشتراك مع جيسنر ؛ والذي يتم إجراؤه قبل ذلك مباشرة، من أجل فتح الجلد، حتى يتمكن حمض الريتينويك من اختراق الجلد بشكل أعمق. يغادر العميل مع محلول التقشير الكيميائي على وجهه. تتم عملية التقشير في اليوم الثالث. تتطلب التغييرات الأكثر دراماتيكية في الجلد تقشيرًا متعددًا بمرور الوقت. [ بحاجة لمصدر ]
تقشير زيت الفينول والكروتون
زيت الفينول - الكروتون هو نوع من أنواع التقشير الكيميائي. [7] وقد حل مصطلح "تقشير زيت الفينول-الكروتون" محل المصطلح الغامض "تقشير الفينول" في الأدبيات الطبية. وقد استخدمه في الأصل نجوم هوليوود الأوائل على أساس سري في عشرينيات القرن العشرين وتم دمجه في الممارسة السائدة في الستينيات من قبل توماس بيكر. [ 8] المكون النشط هو زيت الكروتون ، والذي يسبب تفاعل تقشير كاوي مكثف في الجلد. [9] [10] [11]
تاريخ
تم تقديم تجديد البشرة واستعادتها بالتقشير الكيميائي في النصف الثاني من القرن التاسع عشر بواسطة طبيب الأمراض الجلدية النمساوي فرديناند ريتر فون هيبرا (1816-1880)، مؤسس مدرسة فيينا للأمراض الجلدية. لقد استخدم عوامل التقشير، مثل الفينول وزيت الكروتون وحمض النيتريك في تركيبات كاوية مختلفة لعلاج النمش وتشوهات الجلد. [12]
المضاعفات
كلما كان التقشير أعمق، كلما زادت المضاعفات التي يمكن أن تنشأ. [1] يتم عادةً إجراء التقشير الكيميائي القوي من قبل أطباء الجلدية المعتمدين أو خبراء التجميل المرخصين. يمكن أن تشكل التقشير الاحترافي ومجموعات التقشير المنزلية منخفضة التركيز مخاطر صحية، بما في ذلك إصابة الجلد وتندبه. تشمل المضاعفات المحتملة الحساسية للضوء، واحمرار الجلد لفترات طويلة ، والتغيرات الصبغية، والميليا ، وضمور الجلد، والتغيرات البنيوية. [1] أفاد العديد من الأفراد أن التقشير الكيميائي الاحترافي يترك صبغة صفراء طفيفة على بشرتهم بسبب عناصر الريتينول في التقشير. ومن المتوقع أن يستمر هذا لمدة 2-3 ساعات كحد أقصى. ومن المتوقع حدوث احمرار متفاوت من خفيف إلى متوسط بعد الإجراء.
التخدير
يتم إجراء التقشير الكيميائي الخفيف مثل حمض ألفا هيدروكسي وحمض بيتا هيدروكسي عادة في العيادات الطبية أو المنتجعات الطبية. لا يسبب هذا التقشير أي إزعاج ، لذا لا يتم إعطاء المريض أي مخدر عادةً لأن المريض يشعر بوخز خفيف فقط عند وضع المحلول . [ بحاجة لمصدر ]
تُجرى أيضًا عمليات التقشير المتوسطة مثل حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك (TCA) في عيادة الطبيب أو في مركز جراحة العيادات الخارجية كإجراء خارجي ويمكن أن تسبب المزيد من الانزعاج. في كثير من الأحيان، يتم إعطاء مزيج من المهدئ مثل الديازيبام ومسكن للألم عن طريق الفم. غالبًا ما لا تتطلب عمليات التقشير بحمض ثلاثي كلورو الأسيتيك (TCA) التخدير حتى لو لم يكن للمحلول نفسه - على عكس الفينول - تأثير مخدر على الجلد. [ بحاجة لتوضيح ] يشعر المريض عادةً بإحساس بالدفء أو الحرق. [13]
كان الفينول يستخدم في الماضي كتقشير كيميائي عميق. كانت محاليل التقشير بالفينول المبكرة مؤلمة للغاية وكان معظم الممارسين يقومون بها إما تحت تأثير التخدير العام ، أو بواسطة طبيب التخدير أو ممرضة التخدير. اليوم يُشار إليه بشكل أكثر دقة باسم التقشير بزيت الكروتون ، حيث ثبت أن هذا هو المكون النشط المسؤول عن معظم آثاره. [ بحاجة لمصدر ] تسمح التركيبات الحديثة بمزيد من التنوع في عمق العلاج، وتسمح باستخدامه تحت التخدير إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، وعادةً بالتزامن مع حقن التخدير الموضعي.
انظر أيضا
مراجع
- ^ abc التقشير الكيميائي | شيخوخة الجلد
- ^ Summermatter S, Santos G, Pérez-Schindler J, Handschin C (مايو 2013). "العضلات الهيكلية PGC-1α تتحكم في توازن اللاكتات في الجسم بالكامل من خلال تنشيط مستقبلات ألفا المرتبطة بالإستروجين لـ LDH B وقمع LDH A". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 110 (21): 8738–43. رمز Bibcode :2013PNAS..110.8738S. doi : 10.1073/pnas.1212976110 . PMC 3666691. PMID 23650363 .
- ^ كتاب التقشير الكيميائي ، ب. ديبريز، الفصل 8، إنفورما هيلث كير
- ^ كتاب طب الجلد التجميلي ، ر. باران، الفصل 54، إنفورما هيلث كير
- ^ هيل، باميلا (2006). سلسلة جماليات ميلادي. التقشير وعوامل التقشير. كليفتون بارك، نيويورك: تومسون ديلمار ليرنينج. ص 250. رقم ISBN 1-4018-8177-7.
- ^ الأمراض الجلدية، الأكاديمية الأمريكية (2004). "مزيج من العلاجات يقدم خيارات جديدة لإدارة حب الشباب والوردية". الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية .
- ^ عيسى، ماريا كلوديا ألميدا؛ تامورا، بيرثا، محرران (2016). التقشير الكيميائي والفيزيائي . doi :10.1007/978-3-319-20252-5. ISBN 978-3-319-20252-5.
- ^ Hetter GP. فحص قشر زيت الفينول-كروتون: الجزء الأول. تشريح الصيغة. Plast Reconstr Surg. 2000 يناير؛ 105 (1): 227-39؛ المناقشة 249-51.
- ^ Hetter GP. فحص تقشير زيت الفينول-الكروتون: الجزء الثاني. المقشرون العاديون وصيغ زيت الكروتون الخاصة بهم. مجلة جراحة إعادة البناء البلاستيكية. 2000 يناير؛ 105(1): 240-8؛ المناقشة 249-51.
- ^ Hetter GP. فحص التقشير بزيت الفينول-كروتون: الجزء الثالث. دور جراحي التجميل. مجلة جراحة إعادة البناء والترميم البلاستيكية. 2000 فبراير؛ 105(2): 752-63.
- ^ Hetter GP. فحص التقشير بزيت الفينول والكروتون: الجزء الرابع. نتائج تقشير الوجه بتركيزات مختلفة من الفينول وزيت الكروتون. مجلة جراحة إعادة البناء والترميم البلاستيكية. 2000 مارس؛ 105(3):1061-83؛ المناقشة 1084-7.
- ^ نيكولو سكوديري، براينت أ. توت. سبرينغر، 23 مايو 2016. "الكتاب المدرسي الدولي لجراحة التجميل"، ص 841-842.
- ^ Halaas YP: تقشير متوسط العمق. Facial Plas Surg Clin North Am 2004 Aug؛ 12(3):297-303
