اتفاقية نزاهة الشركات

اتفاقية نزاهة الشركات (CIA) هي وثيقة تحدد الالتزامات التي تتحملها شركة تعمل في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة مع وكالة حكومية فيدرالية أو حكومة ولاية كجزء من تسوية مدنية . على المستوى الفيدرالي، يشارك عادةً مكتب المفتش العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ووزارة العدل ، وعلى مستوى الولاية، يشارك المدعي العام للولاية والمكاتب الحكومية المشاركة في Medicaid أو Medicare . ^[1]

يمكن استخدام CIA لمعالجة قضايا جودة الرعاية ^[2] أو نزاهة الشركات . ^[1]

إن اتفاقيات وكالات الاستخبارات المركزية تخلق إطارًا يجب على الشركة العمل ضمنه لتجنب منعها من المشاركة في برامج الرعاية الصحية الفيدرالية. ^[1] تستخدم الولايات اتفاقيات وكالات الاستخبارات المركزية كجزء من جهودها لمكافحة الاحتيال. ^{[3] [4] : 9}

تستمر CIAs عمومًا لمدة 5 سنوات. وخلال هذا الوقت، يُطلب من مقدم الخدمة عادةً تنفيذ أو توسيع برنامج تدريب شامل للموظفين، وبرنامج إفصاح سري، ومعايير وسياسات مكتوبة، وتعيين مسؤول امتثال ولجنة إذا لم يتم القيام بهذه الأشياء بالفعل. ^[5] كما تلزم CIAs بإنشاء عمليات لإدارة "الأحداث التي يجب الإبلاغ عنها" والإبلاغ عنها. تشمل الأحداث التي يجب الإبلاغ عنها المدفوعات الزائدة، والتحقيقات الجارية أو الإجراءات القانونية، والانتهاك المحتمل للقوانين الجنائية أو المدنية أو الإدارية المعمول بها في أي برنامج رعاية صحية فيدرالي قد يتم فيه فرض عقوبات أو استبعاد، وتوظيف أو التعاقد مع شخص غير مؤهل. ^[1]

تتطلب بعض اتفاقيات وكالات التأمين التعاوني وجود منظمة مستقلة لمراجعة ومراقبة الامتثال لشروط وأحكام اتفاقية وكالات التأمين التعاوني. تتطلب معظم اتفاقيات وكالات التأمين التعاوني مراجعة المطالبات لتحديد الأخطاء وأسبابها الكامنة. ^[1] قد تتحقق الوكالة الحكومية من الامتثال من خلال زيارات الموقع. ^[1] إذا انتهكت الشركة الاتفاقية، يمكن للوكالة تغريمها وإذا لم يتم حل المشكلات، فقد يتم حظر المزود. ^[6]

 تتضمن هذه المقالة مواد متاحة للعامة من Corporate Integrity Conventions Snapshot (PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2018 .