التمريض المنزلي

كان نظام ممرضات المنازل ، الذي يختلف عن نظام ممرضات المناطق، نظامًا يُقدّم الرعاية المنزلية للمرضى الفقراء في المناطق الريفية بالمملكة المتحدة . أسسته بيرثا ماريون برودوود عام ١٨٨٣ ^{[ ١ ]} واستمر حتى فترة ما بين الحربين العالميتين. لم يكن هذا النظام يحظى بتأييد واسع من قبل الكوادر الطبية والتمريضية، وخاصةً استخدام مصطلح "ممرضة" ^{[ ٢ ] [ ٣ ]} . قبل صدور قانون تسجيل الممرضات لعام ١٩١٩ ^{[ ٤ ]،} لم يكن لمصطلح "ممرضة" تعريف واضح أو متطلبات تدريب موحدة.

لا ينبغي الخلط بين التمريض المنزلي والمستشفيات المنزلية .

كان توفير الرعاية الصحية الأساسية لسكان الريف، الذين غالباً ما كانوا يعيشون بعيداً عن المستشفيات، تحدياً في أواخر القرن التاسع عشر. ورغم تأسيس التمريض المنزلي في ليفربول عام ١٨٥٩، ^{[ ٥ ]} فقد رأى برودوود وآخرون أن الممرضة المدربة من الطبقة التعليمية العليا غير مؤهلة للعمل مع العمال الزراعيين الفقراء. ^{[ ٦ ]}

طوّرت برودوود رؤيةً لممرضات المنازل، وهنّ نساء ريفيات مدربات تدريباً بسيطاً، أقل تكلفةً من ممرضات المناطق وأكثر ملاءمةً للعمل في المناطق الريفية. ويُقدّمن مجموعةً من خدمات الرعاية المنزلية. يشمل هذا النظام ثلاثة جوانب:

1. لقد تم تدريبهم في المنازل، وليس في المستشفيات.
2. كانوا يعتنون بمريض واحد في كل مرة، ويبقون معه لأيام أو أسابيع.
3. قدّمتا الرعاية التمريضية وساعدتا في الأعمال المنزلية. ^{[ 6 ]} وشمل ذلك طهي الطعام للعائلة، وتنظيف المنزل، وإلباس الأطفال وغسلهم. ^{[ 7 ]}

كان يُطلق على هذا النهج أحيانًا اسم نظام هولت-أوكلي. ويعود ذلك إلى أن الممرضات الأصليات كنّ يعملن على الحدود بين مقاطعتي سري وساسكس ، وتحديدًا في أوكلي ، وقد تبنّت برودوود نظام هولت، الذي أسسته السيدة والآنسة هولت من بارنينغهام هول في نورفولك قبل عشرين عامًا، والذي تميّز بسكن الممرضة في منزل المريض ورعاية أسرته. ^{[ 8 ]} وأصبح يُعرف على نطاق أوسع باسم التمريض المنزلي. ^{[ 6 ]}

في عام ١٨٨٣، وظّفت برودوود أول ثلاث ممرضات منازل في مقاطعة سري. وفي عام ١٨٨٩، تواصلت كاثرين توينينغ، وهي ممرضة مُدرّبة وعضوة في شركة توينينغ للشاي، مع برودوود عارضةً عليها تدريب ممرضات منازل في شرق لندن. وقد طوّرتا دورة تدريبية مدتها ثلاثة أشهر لممرضات المنازل، تضمّنت تدريبًا عمليًا في منازل الفقراء، ^{[ ٦ ]} وغطّت أساسيات التمريض، والصرف الصحي، ورعاية ما بعد الولادة. وفي السنوات السبع التي تلت عام ١٨٩٠، درّبت دار سانت ماري للممرضات في بلايستو ٥٦٣ امرأة كممرضات أو قابلات أو كليهما، وأرسلتهنّ للعمل في ٢٨ مقاطعة وفي جميع دول المملكة المتحدة الأربع. ^{[ ٦ ]} وفي عام ١٩٠٠، أنشأت برودوود دارها التدريبية الخاصة للممرضات في بوري هاوس في لوير إدمونتون . ^{[ ٨ ]}

بعض راعيات الريفدعت إلى أن تتلقى ممرضات المنازل تدريباً في مجال التوليد أيضاً، لتمكينهن من العمل كبديلات أكثر فعالية للنساء العاملات في المنازل. ^{[ 6 ]}

في عام 1894، كان هناك 36 جمعية، مقرها الرئيسي في لندن؛ عُرفت باسم جمعيات التمريض التابعة للمزايا. وفي عام 1906، أُعيد تنظيم الجمعيات التابعة لتُصبح جمعية التمريض المنزلية للمزايا. ^{[ 8 ]} وبحلول عام 1907، كان هناك أكثر من 700 ممرضة منزلية يعملن في جميع أنحاء المملكة المتحدة، من المرتفعات الاسكتلندية إلى غرب أيرلندا .

في عام ١٩١٩، أعلنت جمعية التمريض المنزلي أن تدريب ممرضات المنازل قد زاد إلى ١٢ شهرًا في العمل النظري والعملي، بما في ذلك التوليد. وكان على المتدربات ألا يقل عمرهن عن ٢٣ عامًا، أو أن يخضعن لتدريب إضافي لمدة ١٥ شهرًا إذا كنّ أصغر سنًا. وفي حال اجتياز الامتحان، تلتحق ممرضات المنازل بأحد فروع جمعية التمريض المنزلي لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات. ^{[ ٩ ]} وكان مركز تدريب ممرضات المنازل في جوفان مثالًا على ذلك، حيث استمر التدريب ١٢ شهرًا وشمل التوليد. وكان هذا المركز فرعًا من مستشفى إلدر كوتيدج في جوفان ، الذي أوصت به إيزابيلا إلدر. ^{[ ١٠ ]}

عندما صدر قانون تسجيل الممرضات (1919)، أُتيح للممرضات المنزليات خيار التقدم بطلب للحصول على تدريب في المستشفى لمدة ثلاث سنوات، إذ لم يعد بإمكانهن استخدام مصطلح "ممرضة". مع ذلك، استمرت بعضهن في العمل كممرضات غير مسجلات، وهو أمر لم يمنعه القانون. وقد أدى التشريع المصمم لتوثيق عدم كفاءتهن وتقصيرهن قانونيًا إلى إحباطهن. ^{[ 6 ]}

غالباً ما كانت الممرضات المقيمات في المنازل يعانين من مصاعب، بما في ذلك ضيق المساحة المخصصة للنوم أثناء إقامتهن في منازل مكتظة أصلاً، والتي غالباً ما كانت غير نظيفة، ولم توفر سوى القليل من الخصوصية خلال أوقات فراغهن. ^{[ 11 ]}

وُلدت بيرثا ماريون برودوود في ساحة برايانستون، ماريليبون ، لندن، في 27 مارس 1846. كانت الابنة الرابعة لهنري فاولر برودوود، رئيس شركة جون برودوود وأبنائه لصناعة البيانو ، ^{[ 12 ]} وزوجته جوليانا ماريا، ابنة ويرلي بيرش من قاعة وريثام، نورفولك. توفيت برودوود قبل يومين من بلوغها التاسعة والثمانين من عمرها في عام 1935. ^{[ 13 ]}