كورت شيميلبوش

كان كورت ثيودور شيميلبوش (16 نوفمبر 1860 - 2 أغسطس 1895) طبيباً وعالم أمراض ألمانياً ، وهو مخترع قناع شيميلبوش ، الذي يُستخدم لتوصيل التخدير بأمان للمرضى الجراحيين. كما كان شخصية محورية في تطوير الطرق الميكانيكية للتعقيم والتطهير في العمليات الجراحية، حيث يُعتبر كتابه "دليل المعالجة المعقمة للجروح" ( Anleitung zur aseptischen Wundbehandlung ) مرجعاً أساسياً في هذا المجال.

وُلد شيميلبوش في غروس-نوغاث ، بروسيا الغربية (الواقعة في بولندا الحالية ) في 16 نوفمبر 1860. بعد دراسة العلوم الطبيعية في البداية، درس الطب في فورتسبورغ ، وغوتينغن ، وبرلين ، وهاله . حصل على شهادة الطب عام 1886، أثناء دراسته في هاله، حيث عمل مع كارل جوزيف إيبرث . خلال فترة وجوده في هاله، ساعد إيبرث في أبحاثه حول التخثر ، ونشر الاثنان عددًا من الأبحاث المشتركة. في عام 1888، عمل مع برنارد باردنهوير في مستشفى في كولونيا ، وفي العام التالي، عاد إلى برلين وأجرى أبحاثًا في المعهد الكائن في شارع زيغل. ^{[ 1 ]}

في عام ١٨٩٠، اخترع شيميلبوش قناعًا لإيصال المخدر للمرضى الجراحيين. صُمم القناع في الأساس للتخدير بالإيثر ، لكنه اقترح استخدامه أيضًا للتخدير بالكلوروفورم . ^{[ ١ ]} نظرًا لأن كلًا من الإيثر والكلوروفورم قد يُسببان تهيجًا عند ملامستهما لجلد المريض، فقد صمم شيميلبوش قناعًا معدنيًا يُمكن شد قطعة من الشاش فوقه وتثبيتها. يُوضع القناع على فم المريض وأنفه، ويُوضع المخدر على الشاش، مما يسمح للمريض باستنشاق المخدر أثناء تنفسه الطبيعي. يوجد حول حافة القناع حوض لتجميع المخدر المتبقي، بدلًا من السماح له بالتقطير على وجه المريض. ^{[ ٢ ]}

طوّر شيميلبوش نسخةً مُحسّنة من القناع عام ١٨٩٥، حيث شكّل السلك شكلاً يشبه البرج، وغُطّي بقطعة قماش مشمعة لتركيز بخار التخدير. مع ذلك، لم يُحقق القناع المُحسّن نجاحًا، وظلّ تصميمه الأصلي، مع تعديلاتٍ لإضافة قنوات الغاز، مُستخدمًا في العالم الناطق بالألمانية حتى خمسينيات القرن العشرين. ^{[ ٣ ]} ويعود استمرار استخدام القناع إلى مجموعة من العوامل؛ فقد رفض عددٌ من الجراحين المؤثرين استخدام التنبيب الرغامي للتخدير، ولم يكن استخدام القناع يتطلب تدريبًا مكثفًا. ^{[ ٤ ]} ونتيجةً لذلك، كان التخدير يُطبّق عمومًا من قِبل أطباء وممرضين ذوي خبرةٍ قليلة نسبيًا. ^{[ ٥ ]}

استعان إرنست فون بيرغمان بشيميلبوش عام 1889، بعد أن أعجب بعمله في علم البكتيريا . استخدم بيرغمان عددًا من طرق التطهير والتعقيم، والتي وثّقها شيميلبوش ووضعها في إطار منهجي. أشار شيميلبوش إلى المعدات والأساليب المستخدمة باسم "الجهاز المعقم"، وفي عام 1892، نشر كتاب "دليل المعالجة المعقمة للجروح" ( Anleitung zur aseptischen Wundbehandlung )، الذي أصبح مرجعًا أساسيًا في هذا المجال. في رثاء بيرغمان لشيميلبوش، كتب أن هذه الرسالة "تُرجمت إلى جميع اللغات الأوروبية تقريبًا، وانتشرت إجراءاتها في جميع أنحاء العالم". ^{[ 6 ]} استندت هذه الإجراءات بشكل كبير إلى أعمال روبرت كوخ وهوغو دافيدسون ، وجمعت بين تقنية كوخ في إزالة جراثيم الجمرة الخبيثة للتطهير، إلى جانب طرق تعقيم اليدين التي اقترحها بول فوربرينغر، والتعقيم الحراري للأدوات الجراحية. على الرغم من أن هذه الممارسات كانت مستخدمة بالفعل في المختبرات، إلا أن بيرغمان وشيميلبوش كانا من أوائل من طبقوها في بيئة جراحية. ^{[ 6 ]}

اقترح شيميلبوش تعقيم الضمادات الطبية يوميًا قبل الجراحة، وأن تبقى في نفس الوعاء حتى استخدامها. ولاحظ أن الأدوات التي تُوصف بأنها معقمة والتي تصل من المصنع أو الصيدلية غالبًا ما تكون ملوثة، مما يستدعي إجراء التعقيم في المستشفى. ^{[ 6 ]} ولتحقيق ذلك، اقترح تعديلًا على تصميمات أجهزة التعقيم بالبخار الموجودة، حيث تُعقّم الأدوات لمدة تتراوح بين عشرين وثلاثين دقيقة. كما صمم عدة صناديق تخزين لحفظ الأدوات داخل جهاز التعقيم، ثم تُغلق بإحكام لنقل الأدوات إلى مكان العملية دون تلوث. تحتوي الصناديق على أشرطة منزلقة لفتح أو إغلاق الفتحات للسماح بدخول البخار أو منع دخول الملوثات. ^{[ 7 ]}

توفي شيميلبوش بمرض السل في 2 أغسطس 1895 عن عمر يناهز 34 عامًا. ^{[ 8 ]} وصفته نعوته في المجلة الطبية البريطانية بأنه "أحد أبرز جراحي الجيل الشاب في برلين"، وأشادت بعمله في مجالي التخثر وتقنيات التعقيم. ^{[ 9 ]}

• Die Blutplättchen und die Blutgerinnung . برلين: Druck und Verlag von Georg Reimer. 1885. أو سي إل سي 213007861 . 
• Ueber Thrombose im gerinnungsunfähigen Blute . هالي: س. كيمرير. 1886. أو سي إل سي 257287530 . 
• Die Thrombose nach Ver suchen und Leichenbefunden (مع كارل جوزيف إيبرث ) . شتوتغارت: إنكه. 1888. أو سي إل سي 11368987 . 
• مضاعفات أوبر Auftreten primärer Carcinome . 1890. أو سي إل سي 37676134 . 
• Anleitung zur aseptischen Wundbehandlung [ دليل العلاج المعقم للجروح ] . برلين: أ. هيرشوالد. 1892. أو سي إل سي 11295766 . 
• داس سيستادينوم دير ماما . برلين. 1892. أو سي إل سي 7102824 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
• Über grünen Eiter und die الممرضة Bedeutung des Bacillus pyocyaneus . لايبزيغ: بريتكوبف وهارتل. 1893. أو سي إل سي 313490956 . 

• شوتلر، يورغن (2012). الذكرى الخمسون للجمعية الألمانية للتخدير وطب العناية المركزة . برلين: سبرينغر-فيرلاغ. ISBN 978-3-540-24257-4.

• أعمال من تأليف أو عن كورت شيميلبوش في أرشيف الإنترنت