مطهر

الموسوعة الحرة

تطهير الارضيات باستخدام سائل مطهر يتم تطبيقه باستخدام ممسحة .
مستويات مقاومة الميكروبات للمطهرات.

المطهر هو مادة كيميائية أو مركب يستخدم لتعطيل أو تدمير الكائنات الحية الدقيقة على الأسطح الخاملة. [1] لا يقتل التطهير بالضرورة جميع الكائنات الحية الدقيقة، وخاصة الجراثيم البكتيرية المقاومة ؛ فهو أقل فعالية من التعقيم ، وهي عملية فيزيائية أو كيميائية متطرفة تقتل جميع أنواع الحياة. [1] تتميز المطهرات عمومًا عن العوامل المضادة للميكروبات الأخرى مثل المضادات الحيوية ، التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة داخل الجسم، والمطهرات ، التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة على الأنسجة الحية . تختلف المطهرات أيضًا عن المبيدات الحيوية - فهذه الأخيرة تهدف إلى تدمير جميع أشكال الحياة، وليس فقط الكائنات الحية الدقيقة. تعمل المطهرات عن طريق تدمير جدار الخلية للميكروبات أو التدخل في عملية التمثيل الغذائي لها. كما أنها شكل من أشكال التطهير، ويمكن تعريفها بأنها العملية التي تُستخدم بها الطرق الفيزيائية أو الكيميائية لتقليل كمية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على السطح. [2] [3]

يمكن أيضًا استخدام المطهرات لتدمير الكائنات الحية الدقيقة على الجلد والأغشية المخاطية، ففي القاموس الطبي كانت الكلمة تعني تاريخيًا ببساطة أنها تدمر الميكروبات. [4] [5] [6]

المطهرات هي مواد تنظف وتطهر في نفس الوقت. [7] تقتل المطهرات عددًا أكبر من الجراثيم مقارنة بالمطهرات. [8] تُستخدم المطهرات بشكل متكرر في المستشفيات وعيادات الأسنان والمطابخ والحمامات لقتل الكائنات الحية المعدية. المطهرات خفيفة مقارنة بالمطهرات وتُستخدم بشكل أساسي لتنظيف الأشياء التي تلامس البشر بينما المطهرات مركزة وتُستخدم لتنظيف الأسطح مثل الأرضيات والمباني. [ بحاجة لمصدر ] [9]

تعتبر الأبواغ البكتيرية الأكثر مقاومة للمطهرات، ولكن بعض الفطريات والفيروسات والبكتيريا تمتلك أيضًا بعض المقاومة. [10 ]

تُستخدم المطهرات لقتل البكتيريا بسرعة. فهي تقتل البكتيريا عن طريق التسبب في تلف البروتينات وتمزق الطبقات الخارجية لخلايا البكتيريا. ثم تتسرب مادة الحمض النووي بعد ذلك. [ بحاجة لمصدر ]

في معالجة مياه الصرف الصحي ، يمكن تضمين خطوة التطهير بالكلور أو الأشعة فوق البنفسجية أو الأوزون كمعالجة ثالثية لإزالة مسببات الأمراض من مياه الصرف الصحي، على سبيل المثال إذا كان من المقرر تصريفها إلى نهر أو بحر حيث يتم ممارسة الترفيه عن طريق غمر الجسم (أوروبا) أو إعادة استخدامها لري ملاعب الجولف (الولايات المتحدة). المصطلح البديل المستخدم في قطاع الصرف الصحي لتطهير مجاري النفايات أو حمأة الصرف الصحي أو حمأة البراز هو التطهير أو التعقيم . [ بحاجة لمصدر ]

التعاريف

يحدد أمر السلع العلاجية الأسترالي رقم 54 عدة درجات من المطهرات كما سيتم استخدامها أدناه. [11]

معقم

المعقم هو عبارة عن مادة كيميائية تستخدم لتعقيم الأجهزة الطبية الحرجة أو الأدوات الطبية. يقتل المعقم جميع الكائنات الحية الدقيقة مما يؤدي إلى أن يكون مستوى ضمان التعقيم للناجي الميكروبي أقل من 10^-6. لا تدخل غازات المعقم ضمن هذا النطاق. [ بحاجة لمصدر ]

مطهر منخفض المستوى

المطهر منخفض المستوى يعني مطهرًا يقتل بسرعة معظم البكتيريا النباتية وكذلك الفيروسات متوسطة الحجم المحتوية على الدهون ، عند استخدامه وفقًا للتسمية. لا يمكن الاعتماد عليه لتدمير الأبواغ البكتيرية أو المتفطرات أو الفطريات أو جميع الفيروسات الصغيرة غير الدهنية ، خلال فترة عملية . [ بحاجة لمصدر ]

مطهر متوسط ​​المستوى

المطهر متوسط ​​المستوى يعني مطهرًا يقتل جميع مسببات الأمراض الميكروبية باستثناء الأبواغ البكتيرية، عند استخدامه وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة. وهو مبيد للجراثيم ، ومبيد للسل ، ومبيد للفطريات (ضد الأبواغ اللاجنسيّة ولكن ليس بالضرورة الأبواغ الكلاميدية المجففة أو الأبواغ الجنسية)، ومبيد للفيروسات . [ بحاجة لمصدر ]

مطهر عالي المستوى

المطهر عالي المستوى يعني مطهرًا يقتل جميع مسببات الأمراض الميكروبية، باستثناء أعداد كبيرة من الأبواغ البكتيرية عند استخدامه وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة له. [ بحاجة لمصدر ]

درجة الآلة

المطهر من الدرجة الآلية يعني:

  1. مطهر يستخدم لإعادة معالجة الأجهزة العلاجية القابلة لإعادة الاستخدام؛ و
  2. عندما ترتبط بالكلمات "منخفض" أو "متوسط" أو "مرتفع" فإنها تعني مطهر "منخفض" أو "متوسط" أو "مرتفع" على التوالي.

درجة المستشفى

تعني درجة المستشفى مطهرًا مناسبًا للتطهير العام لأسطح المباني والتجهيزات، والأغراض التي لا تتضمن أدوات أو أسطحًا من المحتمل أن تتلامس مع الجلد المكسور: [ بحاجة لمصدر ]

  1. في المباني المستخدمة لـ:
    • التحقيق في مرض أو علة أو إصابة أو علاجها؛ أو
    • الإجراءات التي يتم إجراؤها والتي تتضمن اختراق الجلد البشري؛ أو،
  2. فيما يتعلق ب:
    • أعمال العلاج التجميلي أو تصفيف الشعر؛ أو
    • ممارسة طب الأقدام؛

ولكن لا يشمل:

  1. مطهرات من الدرجة الآلية؛ أو
  2. معقم؛ أو
  3. مستحضر مضاد للبكتيريا للملابس؛ أو
  4. سائل صحي؛ أو
  5. مسحوق صحي؛ أو
  6. مطهر.

درجة منزلية/تجارية

مطهر منزلي/تجاري يعني مطهر مناسب للتطهير العام لأسطح المباني أو التركيبات، ولأغراض أخرى، في المباني أو التي تنطوي على إجراءات أخرى غير تلك المحددة لمطهر من الدرجة الطبية، ولكنه ليس: [ بحاجة لمصدر ]

  1. مستحضر مضاد للبكتيريا للملابس؛ أو
  2. سائل صحي؛ أو
  3. مسحوق صحي؛ أو
  4. مطهر

قياسات الفعالية

إحدى الطرق لمقارنة المطهرات هي مقارنة مدى فعاليتها مع مطهر معروف وتقييمها وفقًا لذلك. الفينول هو المعيار، ونظام التقييم المقابل يسمى " معامل الفينول ". تتم مقارنة المطهر المراد اختباره بالفينول على ميكروب قياسي (عادةً السالمونيلا التيفية أو المكورات العنقودية الذهبية ). المطهرات الأكثر فعالية من الفينول لها معامل > 1. تلك الأقل فعالية لها معامل < 1. [ بحاجة لمصدر ]

يتكون النهج الأوروبي القياسي للتحقق من صحة المطهر من اختبار تعليق أساسي واختبار تعليق كمي (مع إضافة مستويات منخفضة وعالية من المواد العضوية للعمل كـ "مواد متداخلة") واختبار سطح محاكاة مكون من جزأين. [12]

هناك مقياس أقل تحديدًا للفعالية وهو تصنيف وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) إلى مستويات عالية أو متوسطة أو منخفضة من التطهير. "التطهير عالي المستوى يقتل جميع الكائنات الحية، باستثناء المستويات العالية من الجراثيم البكتيرية" ويتم ذلك باستخدام مبيد جراثيم كيميائي يتم تسويقه كمعقم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). "التطهير متوسط ​​المستوى يقتل البكتيريا الفطرية ومعظم الفيروسات والبكتيريا باستخدام مبيد جراثيم كيميائي مسجل كمبيد للسل من قبل وكالة حماية البيئة. التطهير منخفض المستوى يقتل بعض الفيروسات والبكتيريا باستخدام مبيد جراثيم كيميائي مسجل كمطهر للمستشفيات من قبل وكالة حماية البيئة." [13]

هناك تقييم بديل يتمثل في قياس الحد الأدنى من التركيزات المثبطة (MICs) للمطهرات ضد الأنواع الميكروبية المختارة (والتي تمثلها)، مثل استخدام اختبار تخفيف المرق الدقيق. [14] ومع ذلك، يتم الحصول على هذه الأساليب عند مستويات التطعيم القياسية دون النظر في تأثير التطعيم. هناك حاجة إلى طرق أكثر إفادة في الوقت الحاضر لتحديد الحد الأدنى لجرعة المطهر كدالة لكثافة الأنواع الميكروبية المستهدفة. [15]

ملكيات

كما أن المطهر المثالي يوفر تعقيمًا ميكروبيولوجيًا كاملاً وكاملاً ، دون الإضرار بالبشر وأشكال الحياة المفيدة، ويكون غير مكلف وغير تآكلي. ومع ذلك، فإن معظم المطهرات أيضًا، بطبيعتها، ضارة (حتى سامة ) للإنسان أو الحيوان. تحتوي معظم المطهرات المنزلية الحديثة على الديناتونيوم ، وهي مادة مريرة للغاية تضاف لمنع الابتلاع، كإجراء أمان. لا ينبغي أبدًا خلط المطهرات المستخدمة في الأماكن المغلقة مع منتجات التنظيف الأخرى حيث يمكن أن تحدث تفاعلات كيميائية . [16] يعتمد اختيار المطهر الذي سيتم استخدامه على الموقف المعين. تتمتع بعض المطهرات بمجموعة واسعة (تقتل العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة المختلفة)، بينما يقتل البعض الآخر مجموعة أصغر من الكائنات المسببة للأمراض ولكنها مفضلة لخصائص أخرى (قد تكون غير تآكلية أو غير سامة أو غير مكلفة). [17]

هناك حجج لصالح خلق أو الحفاظ على الظروف التي لا تساعد على بقاء البكتيريا وتكاثرها، بدلاً من محاولة قتلها بالمواد الكيميائية. يمكن أن تتزايد أعداد البكتيريا بسرعة كبيرة، مما يمكنها من التطور بسرعة. إذا نجت بعض البكتيريا من هجوم كيميائي، فإنها تؤدي إلى ظهور أجيال جديدة تتكون بالكامل من البكتيريا المقاومة للمادة الكيميائية المستخدمة. تحت هجوم كيميائي مستمر، تصبح البكتيريا الباقية في الأجيال المتعاقبة مقاومة بشكل متزايد للمادة الكيميائية المستخدمة، وفي النهاية تصبح المادة الكيميائية غير فعالة. لهذا السبب، يتساءل البعض عن حكمة تشريب الملابس وألواح التقطيع وأسطح العمل في المنزل بمواد كيميائية قاتلة للبكتيريا .

أنواع

مطهرات الهواء

مطهرات الهواء هي مواد كيميائية قادرة على تطهير الكائنات الحية الدقيقة العالقة في الهواء. يُفترض عمومًا أن المطهرات تقتصر على الاستخدام على الأسطح، لكن هذا ليس هو الحال. في عام 1928، وجدت دراسة أنه يمكن قتل الكائنات الحية الدقيقة المحمولة جوًا باستخدام ضباب من المبيض المخفف. [18] يجب نشر مطهر الهواء إما على شكل رذاذ أو بخار بتركيز كافٍ في الهواء للتسبب في تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة المعدية القابلة للحياة بشكل كبير. [ بحاجة لمصدر ]

في أربعينيات وأوائل الخمسينيات من القرن العشرين، أظهرت دراسات أخرى تعطيل أنواع مختلفة من البكتيريا وفيروس الإنفلونزا وفطريات العفن Penicillium chrysogenum (المعروف سابقًا باسم P. notatum ) باستخدام أنواع مختلفة من الجليكول، وخاصة البروبيلين جليكول وثلاثي إيثيلين جليكول . [19] من حيث المبدأ، تعد هذه المواد الكيميائية مطهرات هواء مثالية لأنها تتمتع بقدرة عالية على قتل الكائنات الحية الدقيقة وسمية منخفضة للثدييات. [20] [21]

على الرغم من أن الجليكولات تعد مطهرات هواء فعالة في البيئات المعملية الخاضعة للرقابة، إلا أنه من الصعب استخدامها بفعالية في البيئات الحقيقية لأن تطهير الهواء حساس للعمل المستمر. إن العمل المستمر في البيئات الحقيقية مع تبادل الهواء الخارجي عند الأبواب وأنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء وواجهات النوافذ، وفي وجود مواد تمتص الجليكولات وتزيلها من الهواء، يفرض تحديات هندسية ليست بالغة الأهمية لتطهير الأسطح. لم تتم معالجة التحدي الهندسي المرتبط بإنشاء تركيز كافٍ من أبخرة الجليكول في الهواء بشكل كافٍ حتى الآن. [22] [23]

الكحوليات

موزع مطهر اليدين الكحولي في أحد المكاتب في بولندا

يشكل الكحول والكحول بالإضافة إلى المركبات القائمة على كاتيونات الأمونيوم الرباعية فئة من المطهرات والمطهرات السطحية المثبتة المعتمدة من قبل وكالة حماية البيئة ومراكز السيطرة على الأمراض للاستخدام كمطهر بدرجة المستشفيات. [24] تكون الكحولات أكثر فعالية عند دمجها مع الماء المقطر لتسهيل الانتشار عبر غشاء الخلية؛ عادةً ما يفسد الكحول بنسبة 100% بروتينات الغشاء الخارجية فقط. [25] يكون خليط 70% من الإيثانول أو الأيزوبروبانول المخفف في الماء فعالاً ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، على الرغم من أن التركيزات الأعلى غالبًا ما تكون مطلوبة لتطهير الأسطح الرطبة. [26] بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى مخاليط عالية التركيز (مثل 80% إيثانول + 5% إيزوبروبانول) لتعطيل الفيروسات المغلفة بالدهون بشكل فعال (مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ب والتهاب الكبد ج ). [25] [26] [27] [28]

تزداد فعالية الكحول عند وضعه في محلول مع حمض الدوديكانويك (صابون جوز الهند) المرطب . إن التأثير التآزري لـ 29.4% من الإيثانول مع حمض الدوديكانويك فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا والفطريات والفيروسات. يتم إجراء المزيد من الاختبارات ضد جراثيم Clostridioides difficile (C.Diff) بتركيزات أعلى من الإيثانول وحمض الدوديكانويك، والتي أثبتت فعاليتها مع وقت اتصال يبلغ عشر دقائق. [29]

الألدهيدات

تتمتع الألدهيدات ، مثل الفورمالديهايد والغلوتارالدهيد ، بنشاط واسع النطاق في قتل الميكروبات والجراثيم والفطريات . يتم تعطيلها جزئيًا بواسطة المواد العضوية ولها نشاط متبقي طفيف. [ بحاجة لمصدر ]

لقد طورت بعض البكتيريا مقاومة للغلوتارالدهيد، وقد وجد أن الغلوتارالدهيد يمكن أن يسبب الربو ومخاطر صحية أخرى، وبالتالي فإن أورثوفثالالدهيد يحل محل الغلوتارالدهيد. [ بحاجة لمصدر ]

عوامل مؤكسدة

تعمل العوامل المؤكسدة عن طريق أكسدة غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى فقدان البنية ويؤدي إلى تحلل الخلايا وموتها. يعمل عدد كبير من المطهرات بهذه الطريقة. الكلور والأكسجين مؤكسدات قوية، لذا فإن مركباتهما تشكل أهمية كبيرة هنا.

  • الماء المحلل بالكهرباء أو "أنوليت" هو محلول هيبوكلوريت مؤكسد حمضي يتم تصنيعه عن طريق التحليل الكهربائي لكلوريد الصوديوم إلى هيبوكلوريت الصوديوم وحمض هيبوكلوروز. يتمتع الأنوليت بإمكانية أكسدة واختزال تتراوح من +600 إلى +1200 مللي فولت ونطاق درجة حموضة نموذجي يتراوح من 3.5 إلى 8.5، ولكن يتم إنتاج أقوى محلول عند درجة حموضة محكومة تتراوح من 5.0 إلى 6.3 حيث يكون النوع السائد من الأوكسيكلورين هو حمض هيبوكلوروز .
  • يستخدم بيروكسيد الهيدروجين في المستشفيات لتطهير الأسطح، ويستخدم في محلول بمفرده أو بالاشتراك مع مواد كيميائية أخرى كمطهر عالي المستوى. يُمزج بيروكسيد الهيدروجين أحيانًا مع الفضة الغروية . غالبًا ما يُفضل لأنه يسبب تفاعلات حساسية أقل بكثير من المطهرات البديلة. يستخدم أيضًا في صناعة تغليف المواد الغذائية لتطهير حاويات الرقائق. يستخدم محلول 3٪ أيضًا كمطهر.
  • يستخدم بخار بيروكسيد الهيدروجين كمعقم طبي ومطهر للغرف. يتمتع بيروكسيد الهيدروجين بميزة أنه يتحلل إلى الأكسجين والماء وبالتالي لا يترك بقايا طويلة الأمد، ولكن بيروكسيد الهيدروجين كما هو الحال مع معظم المؤكسدات القوية الأخرى خطير، والمحاليل هي مهيج أساسي. يعتبر البخار خطيرًا على الجهاز التنفسي والعينين وبالتالي فإن حد التعرض المسموح به من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية هو 1 جزء في المليون (29 CFR 1910.1000 جدول Z-1) محسوبًا كمتوسط ​​زمني مرجح لمدة ثماني ساعات وحد الخطر المباشر على الحياة والصحة من قبل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية هو 75 جزء في المليون. [30] لذلك، يجب استخدام ضوابط الهندسة ومعدات الحماية الشخصية ومراقبة الغاز وما إلى ذلك حيث يتم استخدام تركيزات عالية من بيروكسيد الهيدروجين في مكان العمل. يعد بيروكسيد الهيدروجين المتبخر أحد المواد الكيميائية المعتمدة لإزالة جراثيم الجمرة الخبيثة من المباني الملوثة، كما حدث أثناء هجمات الجمرة الخبيثة عام 2001 في الولايات المتحدة. كما ثبتت فعاليته في إزالة الفيروسات الحيوانية الغريبة، مثل إنفلونزا الطيور ومرض نيوكاسل من المعدات والأسطح.
  • يمكن تعزيز التأثير المضاد للميكروبات لبيروكسيد الهيدروجين عن طريق المواد الخافضة للتوتر السطحي والأحماض العضوية. تُعرف الكيمياء الناتجة باسم بيروكسيد الهيدروجين المتسارع . يحقق محلول 2٪، المستقر للاستخدام المطول، تطهيرًا عالي المستوى في 5 دقائق، وهو مناسب لتطهير المعدات الطبية المصنوعة من البلاستيك الصلب، مثل المناظير . [31] تشير الأدلة المتاحة إلى أن المنتجات القائمة على بيروكسيد الهيدروجين المتسارع، بصرف النظر عن كونها مبيدات جراثيم جيدة، فهي أكثر أمانًا للبشر وغير ضارة بالبيئة. [32]
  • الأوزون هو غاز يستخدم لتطهير المياه والغسيل والأطعمة والهواء والأسطح. وهو غاز عدواني كيميائيًا ويدمر العديد من المركبات العضوية، مما يؤدي إلى إزالة اللون والرائحة بسرعة بالإضافة إلى التطهير. يتحلل الأوزون بسرعة نسبية. ومع ذلك، نظرًا لهذه الخاصية التي يتسم بها الأوزون، لا يمكن استبدال كلورة مياه الصنبور بالكامل بالأوزون، حيث يتحلل الأوزون بالفعل في أنابيب المياه. بدلاً من ذلك، يتم استخدامه لإزالة الجزء الأكبر من المواد القابلة للأكسدة من الماء، والتي من شأنها أن تنتج كميات صغيرة من الكلوريدات العضوية إذا تمت معالجتها بالكلور فقط. بغض النظر عن ذلك، فإن الأوزون له مجموعة واسعة جدًا من التطبيقات من معالجة المياه البلدية إلى الصناعية بسبب تفاعله القوي.
  • برمنجنات البوتاسيوم (KMnO4 ) عبارة عن مسحوق بلوري أسود مائل إلى الأرجواني يلون كل ما يلمسه، من خلال تأثير مؤكسد قوي. ويشمل ذلك تلطيخ الفولاذ "المقاوم للصدأ"، مما يحد إلى حد ما من استخدامه ويجعل من الضروري استخدام حاويات بلاستيكية أو زجاجية. يستخدم لتطهير أحواض السمك ويستخدم في بعض حمامات السباحة المجتمعية كمطهر للقدمين قبل دخول المسبح. عادة، يتم الاحتفاظ بحوض ضحل كبير من محلول برمنجنات البوتاسيوم / الماء بالقرب من سلم المسبح. يُطلب من المشاركين الدخول إلى الحوض ثم الدخول إلى المسبح. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه على نطاق واسع لتطهير برك المياه المجتمعية والآبار في البلدان الاستوائية، وكذلك لتطهير الفم قبل خلع الأسنان. يمكن تطبيقه على الجروح في محلول مخفف.

أحماض البيروكسي والبيروكسو

أحماض البيروكسيكاربوكسيليك وأحماض البيروكسي غير العضوية هي مؤكسدات قوية ومطهرات فعالة للغاية. [ بحاجة لمصدر ]

الفينول

الفينولات هي مكونات فعالة في بعض المطهرات المنزلية. كما توجد في بعض غسولات الفم والصابون المطهر وغسولات اليدين. الفينولات سامة للقطط [33] والبشر حديثي الولادة [34]

مركبات الأمونيوم الرباعية

المركبات الرباعية الأمونيوم ("quats")، مثل كلوريد البنزالكونيوم ، هي مجموعة كبيرة من المركبات ذات الصلة. وقد ثبت أن بعض التركيبات المركزة هي مطهرات فعالة منخفضة المستوى. تظهر الأمونيا الرباعية عند أو أعلى من 200 جزء في المليون بالإضافة إلى محاليل الكحول فعالية ضد الفيروسات غير المغلفة التي يصعب قتلها مثل نوروفيروس أو فيروس الروتا أو فيروس شلل الأطفال . [24] التركيبات الأحدث المتآزرة منخفضة الكحول هي مطهرات فعالة للغاية واسعة النطاق مع أوقات اتصال سريعة (3-5 دقائق) ضد البكتيريا والفيروسات المغلفة والفطريات المسببة للأمراض والبكتيريا الفطرية . المركبات الرباعية هي مبيدات حيوية تقتل الطحالب أيضًا وتستخدم كمادة مضافة في أنظمة المياه الصناعية واسعة النطاق لتقليل النمو البيولوجي غير المرغوب فيه. [ بحاجة لمصدر ]

المركبات غير العضوية

الكلور

تتضمن هذه المجموعة محلولًا مائيًا من الكلور أو هيبوكلوريت أو حمض هيبوكلوروز . في بعض الأحيان، يتم تضمين المركبات التي تطلق الكلور وأملاحها في هذه المجموعة. غالبًا ما يكون تركيز أقل من 1 جزء في المليون من الكلور المتاح كافيًا لقتل البكتيريا والفيروسات والجراثيم والفطريات التي تتطلب تركيزات أعلى. تم استخدام الكلور في تطبيقات مثل إبطال مفعول مسببات الأمراض في مياه الشرب ومياه حمامات السباحة ومياه الصرف الصحي، لتطهير المناطق المنزلية وتبييض المنسوجات [36]

اليود

الأحماض والقواعد

المعادن

يمكن لمعظم المعادن، وخاصة تلك التي لها أوزان ذرية عالية، أن تمنع نمو مسببات الأمراض عن طريق تعطيل عملية التمثيل الغذائي لها. [ بحاجة لمصدر ]

التربينات

آخر

يعتبر بوليمر البيغوانيد بولي أمينو بروبيل بيغوانيد قاتلًا للبكتيريا بشكل خاص عند تركيزات منخفضة جدًا (10 مجم / لتر). لديه طريقة عمل فريدة: يتم دمج خيوط البوليمر في جدار الخلية البكتيرية، مما يعطل الغشاء ويقلل من نفاذيته، مما له تأثير قاتل على البكتيريا. ومن المعروف أيضًا أنه يرتبط بالحمض النووي للبكتيريا، ويغير نسخها، ويسبب تلفًا قاتلًا للحمض النووي. [38] له سمية منخفضة جدًا للكائنات الحية الأعلى مثل الخلايا البشرية، والتي لها أغشية أكثر تعقيدًا وحماية.

يحتوي بيكربونات الصوديوم الشائعة (NaHCO3 ) على خصائص مضادة للفطريات، [39] وبعض الخصائص المضادة للفيروسات والبكتيريا، [40] على الرغم من أن هذه الخصائص ضعيفة للغاية بحيث لا تكون فعالة في بيئة المنزل. [41]

غير كيميائي

إن التطهير الجرثومي بالأشعة فوق البنفسجية هو استخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية عالي الكثافة قصير الموجة لتطهير الأسطح الملساء مثل أدوات طب الأسنان، ولكن ليس المواد المسامية التي لا تنفذ إليها الأشعة مثل الخشب أو الرغوة. كما يستخدم الضوء فوق البنفسجي لمعالجة المياه البلدية . غالبًا ما توجد تركيبات الضوء فوق البنفسجي في مختبرات علم الأحياء الدقيقة ، ولا يتم تنشيطها إلا عندما لا يكون هناك شاغلون في الغرفة (على سبيل المثال، في الليل). [ بحاجة لمصدر ]

يمكن استخدام المعالجة الحرارية للتطهير والتعقيم. [42]

انتشرت عبارة "ضوء الشمس هو أفضل مطهر" في عام 1913 بواسطة قاضي المحكمة العليا للولايات المتحدة لويس برانديز [43] ومناصري الشفافية الحكومية لاحقًا . في حين أن الأشعة فوق البنفسجية لأشعة الشمس يمكن أن تعمل كمطهر، فإن طبقة الأوزون على الأرض تحجب الأطوال الموجية الأكثر فعالية للأشعة. تعد الأجهزة التي تصدر الضوء فوق البنفسجي، مثل تلك المستخدمة لتطهير بعض غرف المستشفيات، مطهرات أفضل من ضوء الشمس. [44]

منذ منتصف تسعينيات القرن العشرين، ثبت أن البلازما الباردة عامل تعقيم/تطهير فعال. [45] [46] البلازما الباردة عبارة عن غاز مؤين يظل في درجة حرارة الغرفة. وهي تولد أنواعًا من الأكسجين التفاعلي والنيتروجين التفاعلي التي تتفاعل مع جدار وغشاء البكتيريا وتسبب أكسدة الدهون والبروتينات ويمكنها أيضًا تحلل الخلايا. يمكن للبلازما الباردة تعطيل البكتيريا والفيروسات والفطريات.

التطهير الكهروستاتيكي

كان هناك ارتفاع في استخدام المطهرات الكهروستاتيكية في السنوات الأخيرة. [47] التطهير الكهروستاتيكي هو عملية يتم تحقيقها باستخدام البخاخات الكهروستاتيكية ومن الأمثلة البارزة عليها Vycel -Vycel 4 أو Techtronics Ryobi. البخاخات الكهروستاتيكية هي تقنية جديدة لتطهير الأسطح. على عكس زجاجات الرش أو الأجهزة التقليدية، تطبق البخاخات الكهروستاتيكية شحنة أيونية موجبة على المطهرات السائلة أثناء مرورها عبر فوهة الجهاز. ينجذب المطهر المشحون إيجابياً والموزع عبر فوهة البخاخ الكهروستاتيكي إلى الأسطح المشحونة سلبًا، مما يسمح بطلاء فعال لمحاليل المطهر على الأسطح الصلبة غير المسامية. [48] هناك عدد من المطهرات المحددة المصممة للاستخدام مع البخاخات الكهروستاتيكية وغالبًا ما يتم إذابتها في محلول أو تخفيفها بالماء. تشمل البخاخات المطهرة البارزة المصممة للاستخدام مع البخاخات الكهروستاتيكية محلول مطهر Citrox ومحلول مطهر Vital Oxide. [ بحاجة لمصدر ]

المخاوف المتعلقة بالصحة والسلامة

إنتاج

الأفراد الذين يعملون في تصنيع المطهرات لديهم تعرض أعلى للمواد الكيميائية الخام والقاسية المستخدمة في إنتاج المطهرات مقارنة بالسكان بشكل عام. [49] ويرجع ذلك إلى استخدام العمالة اليدوية والآلات الآلية. [50] ومع ذلك، فإن استخدام الآلات الآلية لا ينفي أي اتصال مباشر بالمواد الكيميائية داخل إنتاج المطهرات. [50] [51] تختلف المواد الكيميائية المستخدمة في المطهرات في أشكالها، مثل الجل والسائل والمسحوق. [52] [53] لا تزال هناك معلومات ضئيلة حول صحة وسلامة العمال في القطاعات الأخرى من عملية إنتاج وتصنيع المطهرات. التفتيش هو عملية تصنيع مطهر تتطلب تدخلاً بشريًا فقط. [50] أبلغ العديد من العمال في مرحلة التفتيش على الإنتاج الضخم للمطهرات عن استنشاق الأبخرة عن طريق الخطأ، والاتصال الجلدي المباشر، وتهيج العين، والابتلاع العرضي لمواد مطهرة. [49] [53] أظهرت الدراسات تقارير عن عمال يعانون من ضعف عصبي قصير المدى، [54] وفرط حساسية الجلد، [5] وتهيج الجلد ، [5] [49] والحروق الكيميائية، [5] [49] والتهاب الجلد ، [5] [49] والربو المهني والربو المرتبط بالعمل، [55] [56] [57] وتهيج الغشاء المخاطي (الأنفي) [58] والرئة، [49] وبعض أنواع السرطان بعد ملامسة المطهرات بشكل مباشر ومستمر. [59] [30]

كانت المواد الكيميائية ومركبات الأمونيوم الرباعية (QACs) [49] [53] والمركبات الفينولية [ 53] واليودوفور [ 53] والغلوتارالدهيد [53] والكحوليات [ 53] والكلور [53] الأكثر ارتباطًا بالتأثيرات الصحية السابقة. [ 52] [53] [56] [30] [ 58] [49] [5] وقد ارتبط هذا الدليل على التعرض الجلدي بإساءة استخدام أو نقص معدات الحماية الشخصية (PPE). [59] [60] [61] وقد ثبت أن السرطان يتطور فقط في التعرض المستمر، إلى جانب عدم استخدام معدات الحماية الشخصية (PPE). [59] ومن بين هذه التأثيرات الصحية العديدة، أظهرت الأدلة أن التعرض الجلدي كان أكثر خطورة من الاستنشاق. [52] [62] ويمكن تقليل هذه التأثيرات الصحية من خلال تنفيذ إرشادات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والمركز الوطني لسلامة المواد الخطرة، وإدارة السلامة والصحة المهنية، والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. [52] [63] [61] [62] [60] [51]

إعدادات الرعاية الصحية

هناك أدلة تشير إلى أن التعرض لمنتجات التنظيف والمطهرات يمكن أن يسبب تأثيرات صحية حادة على العاملين في مجال الرعاية الصحية. [64] تشمل التأثيرات الملحوظة تهيج العين والعيون الدامعة، [65] [66] الصداع، [65] الدوخة، [65] تهيج الحلق والصفير، [65] [64] [66] تهيج الجلد، [65] والربو المرتبط بالعمل. [67] [65] [64] معظم هذه التأثيرات لها شدة منخفضة. [65] تشمل بعض المواد الكيميائية الموجودة في مواد التنظيف والمطهرات والتي ارتبطت بالتأثيرات الصحية الكلور، [64] الأمونيا، [2] [64] الإيثانولامين، [64] 2-بوتوكسي إيثانول، [64] مركبات الأمونيوم الرباعية (QACs)، [65] [64] والمبيض . [67] [65] [64]

لا تزال التأثيرات الصحية الضارة للمطهرات غير مدروسة جيدًا، مما يجعل من الصعب وضع إرشادات للاستخدام في بيئات الرعاية الصحية التي تأخذ في الاعتبار التأثيرات المحتملة. [64] هناك أيضًا القليل من المعلومات حول مدى فعالية وأمان تقنية التنظيف البديلة، والتي تسمى "التنظيف الأخضر". [64] ستحتاج الإرشادات الجديدة إلى الحفاظ على معايير النظافة العالية ومنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية. [64]

التنظيف المهني والاستخدام التجاري

إن عمال النظافة المحترفين والصناعيين، على الرغم من كونهم ضروريين للحفاظ على النظافة والسلامة، هم من الفئات المهنية التي لم تتم دراستها بشكل كافٍ. وجد أن التعرض المستمر لمواد التنظيف التي تحتوي على إيثانولامين، [55] وكلورامين-ت، [55] ومركبات الأمونيوم الرباعية (QACs) [49] يسبب الربو المهني (OA) في عمال النظافة. [55] كما وجد أن QAC يشارك في تطوير مقاومة مضادات الميكروبات. كانت الأعراض المبلغ عنها ضيق التنفس والسعال والصفير. كانت الإناث أكثر عرضة للإصابة بالربو المهني بسبب التعرضات الأعلى في كل من المنزل والعمل. [49] [68] تحدث التعرضات من خلال ملامسة الجلد، واليد إلى الفم، واستنشاق رباعيات الأمونيوم المعبأة في رذاذ. يقترح الباحثون الاستخدام المستمر لمعدات الحماية الشخصية (PPE)، والفحوصات الطبية الدورية، والمبادئ التوجيهية حول كيفية التعامل مع المواد الكيميائية. [68]

تم التحقيق في التأثيرات الجلدية والتنفسية والمناعية والإنجابية والتنموية للتعرض، ولكن نطاق هذه الدراسة محدود حاليًا. ومن بين المخاوف الأخرى التي تم العثور عليها تأثيرها على إدارة مياه الصرف الصحي والتربة والأغذية خاصة في التركيزات المذابة. [68] في الولايات المتحدة، تنظم وكالة حماية البيئة (EPA) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) أجهزة مراقبة الجودة وفقًا للأغراض المقصودة منها. هناك حاجة إلى لوائح وسياسات أكثر صرامة للاستخدام الأكثر أمانًا والبحث عن بدائل للحد من التعرضات. [68]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "قسم صحة الفم - مصطلحات مكافحة العدوى". مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2016. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2016 .
  2. ^ Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, et al. (يناير 2014). "epic3: national evidence-based guidelines for prevention healthcare-associated infections in NHS hospitals in England". مجلة عدوى المستشفيات . 86 (ملحق 1): S1-70. doi :10.1016/S0195-6701(13)60012-2. PMC 7114876. PMID  24330862 . 
  3. ^ Slater K, Cooke M, Fullerton F, Whitby M, Hay J, Lingard S, et al. (سبتمبر 2020). "دراسة تطهير موصلات القسطرة الوريدية الطرفية الخالية من الإبر- تجربة عشوائية محكومة". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 48 (9): 1013– 1018. doi :10.1016/j.ajic.2019.11.030. PMID  31928890. S2CID  210193248.
  4. ^ Rabenau HF، Kampf G، Cinatl J، Doerr HW (أكتوبر 2005). "فعالية المطهرات المختلفة ضد فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم". مجلة عدوى المستشفيات . 61 (2): 107– 111. doi :10.1016/j.jhin.2004.12.023. PMC 7132504. PMID  15923059 . 
  5. ^ abcdef Story P (نوفمبر 1952). "اختبار مطهرات الجلد". المجلة الطبية البريطانية . 2 (4794): 1128– 1130. doi :10.1136/bmj.2.4794.1128. PMC 2021886. PMID  12987777 . 
  6. ^ جمعية علم البكتيريا التطبيقية (1981). المطهرات: استخدامها وتقييم فعاليتها . أكاديميك بريس. ISBN 978-0-12-181380-2.[ الصفحة المطلوبة ]
  7. ^ "التنظيف". وكالة معايير فود . تم الاسترجاع في 12 ديسمبر 2019 .(2009)، مجلس منطقة ميد ساسكس ، المملكة المتحدة.
  8. ^ "التنظيف والتطهير والتعقيم الأخضر: منهج للرعاية والتعليم المبكر" (PDF) . تم الاسترجاع في 8 أبريل 2019 .
  9. ^ روبرتس هـ (أبريل 2020). "الفرق بين التعقيم والتطهير. أحدهما يقتل المزيد من الجراثيم من الآخر". Insider .
  10. ^ Yeung YW، Ma Y، Liu SY، Pun WH، Chua SL (سبتمبر 2022). "انتشار مسببات الأمراض البكتيرية المقاومة للكحول والمقاومة للمضادات الحيوية على موزعات المطهرات اليدوية العامة". مجلة عدوى المستشفيات . 127 : 26-33 . doi :10.1016/j.jhin.2022.05.017. PMC 9176178. PMID  35690267 . 
  11. ^ "أمر السلع العلاجية رقم 54 - معيار المطهرات والمعقمات المعدل بموجب القسم 10 من قانون السلع العلاجية لعام 1989". رقم F2009C00327. التشريع.gov.au. السجل الفيدرالي للأدوات التشريعية. 25 مارس 2009. تم نسخ النص من هذا المصدر، والذي يتوفر بموجب رخصة المشاع الإبداعي المنسوبة 4.0 الدولية.
  12. ^ Sandle T, ed. (2012). The CDC Handbook: A Guide to Cleaning and Disinfecting Cleanrooms (1st ed.). Grosvenor House Publishing Limited. ISBN 978-1781487686.
  13. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (21 ديسمبر 2012). "تعقيم أو تطهير الأجهزة الطبية". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2013. تم الاسترجاع في 20 يوليو 2013 .
  14. ^ Vijayakumar R, Kannan VV, Sandle T, Manoharan C (مايو 2012). "الفعالية المضادة للفطريات في المختبر للبيجوانيدات ومركبات الأمونيوم الرباعية ضد عزلات الفطريات في الغرف النظيفة". مجلة PDA للعلوم والتكنولوجيا الصيدلانية . 66 (3): 236- 242. doi :10.5731/pdajpst.2012.00866 (غير نشط 19 نوفمبر 2024). PMID  22634589. S2CID  40400887.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من نوفمبر 2024 ( الرابط )
  15. ^ García MR, Cabo ML (يونيو 2018). "تحسين تعطيل الإشريكية القولونية بواسطة كلوريد البنزالكونيوم يكشف عن أهمية تحديد تأثير التطعيم على التطهير الكيميائي". Frontiers in Microbiology . 9 : 1259. doi : 10.3389/fmicb.2018.01259 . PMC 6028699. PMID  29997577 . 
  16. ^ "منتجات التنظيف الشائعة قد تكون خطيرة عند خلطها" (PDF) . وزارة الصحة وخدمات كبار السن في نيوجيرسي. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 مارس 2016. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2016 .
  17. ^ "مطهرات المستشفيات للتطهير العام للأسطح البيئية" (PDF) . وزارة الصحة بولاية نيويورك. مؤرشف من الأصل (PDF) في 24 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2016 .
  18. ^ روبرتسون أوه، بيج إي، بوك تي تي، ميلر بي إف (يونيو 1942). "التأثير القاتل للبكتيريا لبخار البروبيلين جليكول على الكائنات الحية الدقيقة المعلقة في الهواء. الأول". مجلة الطب التجريبي . 75 (6): 593- 610. CiteSeerX 10.1.1.273.1031 . doi :10.1084/jem.75.6.593. PMC 2135271. PMID  19871209 .  
  19. ^ لمراجعة حتى عام 1952، انظر: Lester W, Dunklin E, Robertson OH (أبريل 1952). "التأثيرات القاتلة للبكتيريا لأبخرة البروبيلين وثلاثي إيثيلين جليكول على الإشريكية القولونية المحمولة جوًا". Science . 115 (2988): 379– 382. Bibcode :1952Sci...115..379L. doi :10.1126/Science.115.2988.379. PMID  17770126.
  20. ^ للاطلاع على مراجعة لسمية البروبيلين جليكول، انظر: وكالة حماية البيئة الأمريكية (سبتمبر 2006). قرار أهلية إعادة تسجيل البروبيلين جليكول والديبروبيلين جليكول (تقرير). وكالة حماية البيئة 739-R-06-002.
  21. ^ للاطلاع على مراجعة لسمية ثلاثي إيثيلين جليكول، انظر: وكالة حماية البيئة الأمريكية (سبتمبر 2005). قرار أهلية إعادة تسجيل ثلاثي إيثيلين جليكول (تقرير). وكالة حماية البيئة 739-R-05-002.
  22. ^ Langmuir AD, Ingraham HS, Brandt AD, Lester W, Loosli CG, Parkins JE, et al. (مايو 1950). "التقدم المحرز في السيطرة على العدوى المنقولة بالهواء". المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمة . 40 (5 جزء 2): 82– 88. doi :10.2105/AJPH.40.5_Pt_2.82. PMC 1528669. PMID  15418852 . 
  23. ^ Lester W, Kaye S, Robertson OH, Dunklin EW (يوليو 1950). "عوامل ذات أهمية في استخدام بخار ثلاثي إيثيلين جليكول للتطهير الجوي". المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمة . 40 (7): 813– 820. doi :10.2105/AJPH.40.7.813. PMC 1528959. PMID  15425663 . 
  24. ^ "إرشادات التطهير والتعقيم". مكتبة الإرشادات: مكافحة العدوى . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 28 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2018. تم الاسترجاع في 12 يناير 2018 .
  25. ^ "دليل مرجعي لسلامة الغذاء من الألف إلى الياء-ب" FDA CFSAN . مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2006 . تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2009 .
  26. ^ ab Moorer WR (أغسطس 2003). "النشاط المضاد للفيروسات للكحول لتطهير الأسطح". المجلة الدولية لصحة الأسنان . 1 (3): 138– 142. doi :10.1034/j.1601-5037.2003.00032.x. PMID  16451513.
  27. ^ فان إنجلينبورج FA، Terpstra FG، Schuitemaker H، Moorer WR (يونيو 2002). “الطيف القاتل للفيروسات لخليط الكحول عالي التركيز”. مجلة عدوى المستشفيات . 51 (2): 121-125 . دوى :10.1053/jhin.2002.1211. بميد  12090799.
  28. ^ Lages SL, Ramakrishnan MA, Goyal SM (فبراير 2008). "فعالية معقمات اليد في الجسم ضد فيروس الكاليسي القططي: بديل لفيروس نوروفيروس". مجلة عدوى المستشفيات . 68 (2): 159– 163. doi :10.1016/j.jhin.2007.11.018. PMID  18207605.
  29. ^ "تنظيف وتطهير العفن والبكتيريا والفيروسات في أي بيئة". UrthPRO. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2011. تم الاسترجاع في 18 نوفمبر 2010 .
  30. ^ abc "CDC - Immediately Dangerous to Life or Health Concentrations (IDLH): Chemical Listing and Documentation of Revised IDLH Values ​​- NIOSH Publications and Products". Cdc.gov. 31 يوليو 2009. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2012. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2012 .
  31. ^ Omidbakhsh N (نوفمبر 2006). "مطهر عالي المستوى جديد قائم على بيروكسيد مرن ومتوافق مع منظار داخلي". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 34 (9): 571– 577. doi :10.1016/j.ajic.2006.02.003. PMID  17097451.
  32. ^ Sattar SA, Springthorpe VS, Rochon M (Winter 1998). "منتج يعتمد على بيروكسيد الهيدروجين المتسارع: دليل على النشاط واسع النطاق" (PDF) . المجلة الكندية لمكافحة العدوى : 123- 130.
  33. ^ "التسمم بالفينول والفينول في الكلاب والقطط". peteducation.com . مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2016.
  34. ^ "PHENOL - National Library of Medicine HSDB Database". toxnet.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2017.
  35. ^ "مشروع PubChem". pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014.
  36. ^ "الكلور كمطهر للمياه". lenntech.com . تم الاسترجاع في 12 ديسمبر 2019 .
  37. ^ "ورقة بيانات سلامة ستار سان". شركة فايف ستار للمواد الكيميائية . شركة فايف ستار للمواد الكيميائية والتوريد، ذ.م.م. تم الاسترجاع في 31 أكتوبر 2021 .
  38. ^ Allen MJ, White GF, Morby AP (أبريل 2006). "استجابة الإشريكية القولونية للتعرض لمبيد البولي هيكساميثلين بيجوانيد". علم الأحياء الدقيقة . 152 (الجزء الرابع): 989– 1000. doi : 10.1099/mic.0.28643-0 . PMID  16549663.
  39. ^ زماني م، شريفي طهراني أ، علي عبادي أ (2007). "تقييم النشاط المضاد للفطريات لأملاح الكربونات والبيكربونات بمفردها أو بالاشتراك مع عوامل المكافحة الحيوية في مكافحة العفن الأخضر للحمضيات". اتصالات في العلوم الزراعية والبيولوجية التطبيقية . 72 (4): 773- 777. PMID  18396809.
  40. ^ Malik YS, Goyal SM (مايو 2006). "الفعالية القاتلة للفيروسات من بيكربونات الصوديوم على سطح ملامسة الطعام ضد فيروس الكاليسي القططي، وهو بديل لفيروس نوروفيروس". المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائية . 109 ( 1-2 ): 160-163 . doi :10.1016/j.ijfoodmicro.2005.08.033. PMID  16540196.
  41. ^ Rutala WA, Barbee SL, Aguiar NC, Sobsey MD, Weber DJ (يناير 2000). "النشاط المضاد للميكروبات لمطهرات المنزل والمنتجات الطبيعية ضد مسببات الأمراض البشرية المحتملة". مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات . 21 (1). مطبعة جامعة شيكاغو نيابة عن جمعية علم الأوبئة في مجال الرعاية الصحية في أمريكا: 33-38 . doi :10.1086/501694. JSTOR  10. PMID  10656352. S2CID  34461187.
  42. ^ "التطهير والتعقيم بالحرارة". جامعة أيوا ، الصحة البيئية والسلامة. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2017.
  43. ^ Brandeis LD (ديسمبر 1913). "ما يمكن للدعاية أن تفعله" (PDF) . Harper's Weekly . 58 (2974): 10– 13.
  44. ^ McCarthy C (9 أغسطس 2013). "هل ضوء الشمس هو أفضل مطهر فعليًا؟". Slate . ISSN  1091-2339. مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2017.
  45. ^ Laroussi M (يونيو 1996). "تعقيم المواد الملوثة باستخدام بلازما الضغط الجوي". معاملات معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات في علوم البلازما . 24 (3): 1188– 1191. رمز Bibcode :1996ITPS...24.1188L. doi :10.1109/27.533129.
  46. ^ Laroussi M (يونيو 2005). "التعقيم باستخدام البلازما على درجات حرارة منخفضة: نظرة عامة وأحدث التقنيات". Plasma Processes and Polymers . 2 (5): 391– 400. doi :10.1002/ppap.200400078.
  47. ^ "ارتفاع الطلب على خدمات الرش الكهروستاتيكي التجارية". CleanLink . تم الاسترجاع في 10 مارس 2022 .
  48. ^ Boylston D (8 أغسطس 2024). "الرشاشات الكهروستاتيكية: كيف تعمل؟". Sylvane . تم الاسترجاع في 10 مارس 2022 .
  49. ^ abcdefghij Arnold WA, Blum A, Branyan J, Bruton TA, Carignan CC, Cortopassi G, et al. (23 مايو 2023). "مركبات الأمونيوم الرباعية: فئة كيميائية مثيرة للقلق". العلوم البيئية والتكنولوجيا . 57 (20): 7645– 7665. رمز Bibcode : 2023EnST...57.7645A. doi : 10.1021/acs.est.2c08244. ISSN  0013-936X. PMC 10210541. PMID 37157132  . 
  50. ^ abc Showalter D. "Lysol".
  51. ^ مركز معلومات المبيدات الحشرية الوطني. "سلامة المطهرات للعمال".
  52. ^ abcd CDC. "المطهرات الكيميائية".
  53. ^ abcdefghi جامعة يوتا: الصحة والسلامة البيئية. "ورقة الحقائق: المطهرات الكيميائية" (PDF) .
  54. ^ Zeliger H (2013). ""التعرض للمواد الكيميائية المحبة للدهون كسبب للاختلالات العصبية واضطرابات النمو العصبي والأمراض التنكسية العصبية."". علم السموم متعدد التخصصات . 6 (3): 103-110 . doi :10.2478/intox-2013-0018. PMC 3967436. PMID  24678247 . 
  55. ^ abcd Ahmed AS, Ibrahim DA, Hassan TH, Abd-El-Azem WG (1 مايو 2022). "انتشار وعوامل التنبؤ بالربو المهني بين العاملين في صناعة المنظفات ومنتجات التنظيف وتأثيره على جودة الحياة في العاشر من رمضان، مصر". بحوث العلوم البيئية والتلوث . 29 (23): 33901– 33908. Bibcode :2022ESPR...2933901A. doi :10.1007/s11356-022-18558-8. ISSN  1614-7499. PMC 8761047. PMID 35034305  . 
  56. ^ من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الربو".
  57. ^ فرع الصحة المهنية بوزارة الصحة العامة في كاليفورنيا. "المطهرات والربو المرتبط بالعمل" (PDF) .
  58. ^ حقائق حول السلامة الكيميائية. "مركبات الأمونيوم الرباعية (Quats)".
  59. ^ abc Shi J (2024). ""التعرض لمنتجات التطهير الثانوية وخطر الإصابة بالسرطان: مراجعة منهجية وتحليل استجابة الجرعة."". علم السموم البيئية والسلامة البيئية . 270. رمز Bibcode : 2024EcoES.27015925S. doi : 10.1016/j.ecoenv.2023.115925 . PMID  38183752.
  60. ^ من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية. "معدات الحماية الشخصية".
  61. ^ ab Min G (2024). ""المخاطر الصحية المحتملة على العاملين في التطهير من التعرض للمواد الفعالة في المنتجات الحيوية لـ COVID-19."". Heliyon . 10 (7): e28249. Bibcode :2024Heliy..1028249M. doi : 10.1016/j.heliyon.2024.e28249 . PMC 11002044 . PMID  38596037. 
  62. ^ من قبل OSHA. "التعرض الجلدي".
  63. ^ CDC. "حول التصنيع المتقدم".
  64. ^ abcdefghijkl Quinn MM, Henneberger PK, Braun B, Delclos GL, Fagan K, Huang V, et al. (مايو 2015). "تنظيف وتطهير الأسطح البيئية في الرعاية الصحية: نحو إطار متكامل للوقاية من العدوى والأمراض المهنية". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 43 (5) (نُشر عام 2015): 424– 434. doi :10.1016/j.ajic.2015.01.029. PMID  25792102.
  65. ^ abcdefghi Mehler L, Schwartz A, Diebolt-Brown B, Badakhsh R, Calvert G, Lee S (2010). "Acute Antimicrobial Pesticide-Related Illnesses Among Workers in Health-Care Facilities—California, Louisiana, Michigan, and Texas, 2002-2007". JAMA: مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 304 (2): 152-154 .
  66. ^ ab Casey ML, Hawley B, Edwards N, Cox-Ganser JM, Cummings KJ (أكتوبر 2017). "المشاكل الصحية والتعرض لمنتجات المطهرات بين الموظفين في مستشفى كبير متعدد التخصصات". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 45 (10): 1133– 1138. doi :10.1016/j.ajic.2017.04.003. ISSN  0196-6553. PMC 5685540. PMID 28549881  . 
  67. ^ ab Arif AA, Delclos GL (يناير 2012). "الارتباط بين المواد الكيميائية المرتبطة بالتنظيف والربو المرتبط بالعمل وأعراض الربو بين المتخصصين في الرعاية الصحية". الطب المهني والبيئي . 69 (1): 35-40 . doi :10.1136/oem.2011.064865. PMID  21602538.
  68. ^ abcd Makela R, Kauppi P, Suuronen K, Tuppurainen M, Hannu T (1 مارس 2011). "الربو المهني في أعمال التنظيف المهنية: دراسة سريرية". الطب المهني . 61 (2): 121– 126. doi :10.1093/occmed/kqq192. ISSN  0962-7480. PMID  21285030.

قراءة إضافية

  • أحمد ع.س، إبراهيم د.ع.، حسن ت.ح.، عبد العظيم و.ج. (مايو 2022). "انتشار الربو المهني والتنبؤ به بين العاملين في صناعة المنظفات ومنتجات التنظيف وتأثيره على جودة الحياة في العاشر من رمضان، مصر". مجلة البحوث البيئية والتلوث الدولية . 29 (23): 33901- 33908. رمز Bibcode : 2022ESPR...2933901A. doi : 10.1007/s11356-022-18558-8. PMC  8761047. PMID  35034305.
  • أرنولد دبليو إيه، بلوم إيه، برانيان جيه، بروتون تي إيه، كارينيان سي سي، كورتوباسي جي، وآخرون (مايو 2023). "مركبات الأمونيوم الرباعية: فئة كيميائية مثيرة للقلق". العلوم البيئية والتكنولوجيا . 57 (20): 7645- 7665. رمز Bibcode : 2023EnST...57.7645A. doi : 10.1021/acs.est.2c08244. PMC 10210541.  PMID 37157132  .
  • ماكيلا آر، كاوبي بي، سورونين كيه، توبورينن إم، هانو تي (مارس 2011). "الربو المهني في أعمال التنظيف المهنية: دراسة سريرية". الطب المهني . 61 (2): 121- 126. دوى :10.1093/occmed/kqq192. بميد  21285030.
  • Soule H, Duc DL, Mallaret MR, Chanzy B, Charvier A, Gratacap-Cavallier B, et al. (نوفمبر-ديسمبر 1998). "[مقاومة الفيروسات في بيئة المستشفى: نظرة عامة على النشاط القاتل للفيروسات للمطهرات المستخدمة في صورة سائلة]". Annales de Biologie Clinique (بالفرنسية). 56 (6): 693– 703. PMID  9853028.
  • Sandle, T., ed. (2012). The CDC Handbook: A Guide to Cleaning and Disinfecting Cleanrooms (الطبعة الأولى). Grosvenor House Publishing Limited. ISBN 978-1781487686.
  • محاضرة جامعة ولاية أوهايو عن التعقيم والتطهير
  • ما هي الجراثيم التي نقتلها؟ اختبار وتصنيف المطهرات
  • دليل اختيار المطهرات
  • مطهر ومبيض خالٍ من الكلور محفوظ في 1 يونيو 2010 على موقع واي باك مشين —مكتب تعليم العلوم التابع لوزارة الطاقة
  • قاعدة البيانات الفيينية للمطهرات (قاعدة بيانات WIDES)
  • خدمات التنظيف والحراسة وسلامتك، من قبل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=مطهر&oldid=1266201648"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate