العلاج الهرموني المنزلي للمتحولين جنسياً

العلاج الهرموني الذاتي للمتحولين جنسيًا ( DIY HRT ) ظاهرةٌ يلجأ فيها المتحولون جنسيًا إلى الحصول على العلاج الهرموني بأنفسهم وإعطائه كجزء من عملية تحولهم الجنسي دون إشراف طبيب مرخص . قد يعود ذلك إلى صعوباتٍ عديدة يواجهها المتحولون جنسيًا في الحصول على الرعاية الصحية. يشمل العلاج الهرموني الذاتي إما العلاج الهرموني الموصوف طبيًا والذي يُحصل عليه دون وصفة طبية، أو العلاج الهرموني المُصنّع منزليًا، والذي ينطوي على مخاطر متزايدة نظرًا لعدم خضوعه للرقابة في عملية التصنيع. تتفاوت نسبة انتشار العلاج الهرموني الذاتي في مجتمع المتحولين جنسيًا بين الدراسات، حيث تتراوح من 11% ^{[ 1 ]} إلى 79% ^{[ 2 ] .}

يتضمن العلاج الهرموني الذاتي للمتحولين جنسيًا لجوء المتحولين جنسيًا إلى "الحصول على هذا العلاج من خلال الأصدقاء والأقران والإنترنت، دون استشارة أخصائي رعاية صحية". ^{[ 3 ]} ويمكن للمتحولين جنسيًا الحصول على معلومات حول العلاج الهرموني من مصادر إلكترونية، بعضها من إنتاج مجتمع المتحولين جنسيًا نفسه. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

في حالات نادرة، حاول بعض المتحولين جنسياً إجراء عمليات جراحية بأنفسهم. ^{[ 1 ]}

خلصت مقالة مراجعة نُشرت عام 2022 إلى أن العلاج بالهرمونات البديلة الذي يتم إجراؤه ذاتيًا "يرتبط بصعوبات في العثور على عاملين صحيين ذوي معرفة وغير موصمين ، وعدم الوصول إلى الخدمات المناسبة، والإقصاء، وعدم الارتياح في إدارة العلاقات مع العاملين الصحيين، والتكلفة، والرغبة في انتقال أسرع." ^{[ 3 ]}

يلجأ الأفراد غير الثنائيين في كثير من الأحيان إلى العلاج الهرموني البديل المنزلي بسبب انعدام الثقة في نظام الرعاية الصحية الذي غالباً ما يعطي الأولوية لمن يخضعون لعملية تحول جنسي ثنائي. ويتفاقم هذا الوضع بسبب نقص التدريب على الهويات غير الثنائية في الممارسة الطبية القياسية. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

تتباين تقديرات انتشار العلاج الهرموني المنزلي في مجتمع المتحولين جنسيًا بشكل كبير. فقد وجدت دراسة استقصائية في أونتاريو أن 25% من المتحولين جنسيًا يحصلون حاليًا أو سبق لهم الحصول على هرمونات منزلية، بينما وجدت دراسة استقصائية أخرى أجريت على المتحولين جنسيًا من ذوي البشرة الملونة المقيمين في سان فرانسيسكو أن 63% منهم اعتمدوا على العلاج المنزلي. ^{[ 3 ] [ 5 ]} ووفقًا لمراجعة أجريت عام 2022، فإن أدنى نسبة بين المتحولين جنسيًا في أونتاريو هي 11% ممن أفادوا باستخدام العلاج الهرموني المنزلي؛ في المقابل، بلغت النسبة 79% بين المتحولات جنسيًا في ريو دي جانيرو . وبين هاتين النسبتين، تبلغ النسبة في لندن 31% بين المتحولين جنسيًا، و49% بين المتحولات جنسيًا في سان فرانسيسكو. ^{[ 3 ]} وقد ازداد استخدام العلاج المنزلي خلال جائحة كوفيد-19، على الرغم من شيوعه قبلها. ^{[ 6 ]} وتشير التقديرات إلى أن انتشار استخدام الهرمونات المنزلية أعلى بين المتحولات جنسيًا منه بين المتحولين جنسيًا . ^{[ 9 ]} ومن التفسيرات المحتملة أن هرمون التستوستيرون مادة خاضعة للرقابة في العديد من الأماكن، وبالتالي يصعب الحصول عليه واستخدامه دون وصفة طبية، بشكل قانوني. ^{[ 10 ]}

لم يجد استعراضٌ أُجري عام 2022 أي دراساتٍ مُحكَّمةٍ من قِبَل النظراء حول فعالية الهرمونات المُؤكِّدة للهوية الجنسية التي تُعطى ذاتيًا. ^{[ 3 ]} ومع ذلك، يُبلغ المستخدمون الأفراد في كثير من الأحيان عن رضاهم عن نتائج استخدامهم للهرمونات ذاتيًا. ^{[ 11 ]}

ينطوي العلاج الهرموني البديل المنزلي على مخاطر متزايدة نظرًا لعدم اليقين بشأن مصادر الأدوية في السوق السوداء وانعدام الرقابة الطبية. ولأن أدوية السوق السوداء غير خاضعة للرقابة، فإنها تحمل خطر كونها مزيفة أو ملوثة أو تحمل معلومات خاطئة. ^{[ 1 ]} إضافةً إلى ذلك، ولأن الأندروجينات مثل التستوستيرون تُعتبر مواد خاضعة للرقابة في العديد من الدول، فإن من يمتلكها أو يوزعها يُعرّض نفسه لمخاطر قانونية جسيمة، بما في ذلك الملاحقة الجنائية. ^{[ 12 ]}

أظهرت دراسة أجريت في أوساط مجتمعات المتحولات جنسيًا الصينيات أن العلاج الهرموني المنزلي يُعقّد المفاهيم الشائعة حول المخاطر والآثار الجانبية في الطب الحيوي. ويُشار إلى العلاج الهرموني في هذا المجتمع بكلمة "حلوى" ( بالصينية :糖). وقد طُوّر هذا العلاج كاستراتيجية لمواجهة الرقابة، كما أنه يُظهر النشوة والشعور بالراحة عند تناول الهرمونات. ويُطلق على هذه النظرة الجديدة لتطور الجنس الهرموني أحيانًا اسم "علم الغدد الصماء". ^{[ 8 ]}

• الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً
• معلومات مضللة حول الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً
• الأغورية