تقشير الجلد

التقشير الجلدي هو نوع من أنواع جراحة تنعيم البشرة، ويهدف عادةً إلى إزالة ندبات حب الشباب وغيرها من عيوب الجلد أو الأنسجة، ويُجرى عادةً في عيادة طبية متخصصة على يد طبيب جلدية أو جراح تجميل مُدرَّب خصيصاً على هذا الإجراء. وقد مُورِسَ التقشير الجلدي لسنوات عديدة (قبل ظهور الليزر)، ويتضمن كشطاً عميقاً ومُتحكَّماً فيه للطبقات العليا والمتوسطة من الجلد باستخدام أدوات كاشطة قوية متنوعة، بما في ذلك فرشاة سلكية، أو عجلة أو قرص ماسي، أو ورق صنفرة مُعقَّم، أو بلورات ملح، أو غيرها من الوسائل الميكانيكية.

تُعدّ عمليات تقشير الجلد إجراءات جراحية تتطلب عادةً تخديرًا موضعيًا . غالبًا ما تُجرى في غرف العمليات أو المراكز الطبية المتخصصة. ونظرًا لأن هذه العملية قد تزيل طبقات من البشرة، من السطح إلى الطبقات العميقة، وصولًا إلى الأدمة الشبكية ، فإنّ نزيفًا جلديًا طفيفًا يحدث دائمًا. وتنطوي هذه العملية على مخاطر التندب، وتغير لون الجلد، والعدوى، وإعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط ( قرحة البرد ) في الوجه. في حالات تقشير الجلد الشديد، غالبًا ما يحدث نزيف جلدي غزير ورذاذ أثناء العملية، ويجب السيطرة عليه بالضغط. بعد ذلك، يكون الجلد عادةً شديد الاحمرار وذو مظهر متقرح. اعتمادًا على مستوى إزالة الجلد في عملية تقشير الجلد، يستغرق الجلد في المتوسط ​​من 7 إلى 30 يومًا للشفاء التام ( إعادة تكوين البشرة ). غالبًا ما تُجرى هذه العملية لعلاج ندبات حب الشباب العميقة والندبات الجراحية العميقة. يُعدّ تقشير الجلد إجراءً نادرًا في الوقت الحالي، وهناك عدد قليل جدًا من الأطباء المدربين الذين ما زالوا يُجرون هذه الجراحة. لقد حلت تقنيات الليزر، بما في ذلك ليزر _ثاني أكسيد الكربون وليزر الإربيوم:ياج، محل تقنية تقشير الجلد إلى حد كبير . تتميز تقنيات الليزر بقلة النزيف أو انعدامه، كما أنها غالباً ما تكون أقل اعتماداً على مهارة الطبيب المعالج مقارنةً بتقنية تقشير الجلد.

يهدف التقشير الجراحي للجلد إلى المساعدة في تقليل ظهور الندبات العميقة وعيوب البشرة. وغالبًا ما يكون الهدف هو تنعيم البشرة، وفي هذه العملية، إزالة الندبات الصغيرة (مثل ندبات حب الشباب)، وعدم توحد لون البشرة الناتج عن الندبات أو الوحمات ، وأضرار أشعة الشمس، والوشوم ، وبقع الشيخوخة، أو التجاعيد الدقيقة . ^{[ 1 ]}

يُعدّ التقشير الجلدي طريقة جراحية ميكانيكية لتسوية الجلد، وقد حافظت على شعبيتها جزئياً لأنها قد توفر تكلفة إجمالية أقل، وقد تُحقق نتائج مماثلة أو أفضل من طرق الليزر الحديثة في علاج بعض الحالات الجلدية. ^{[ 2 ]}

التقشير الكريستالي إجراء تجميلي بسيط يستخدم وسيلة ميكانيكية لتقشير الطبقة الخارجية من خلايا الجلد الميتة من البشرة . يتكون التقشير الكريستالي عادةً من جزأين: مادة مقشرة مثل البلورات أو رقائق الماس، وجهاز شفط لرفع الجلد بلطف أثناء التقشير. وهو إجراء غير جراحي، ويمكن إجراؤه في العيادة على يد أخصائي عناية بالبشرة مُدرَّب . ^{[ 3 ]} كما يمكن إجراؤه في المنزل باستخدام مجموعة متنوعة من المنتجات المصممة لتقشير البشرة ميكانيكيًا. تستخدم العديد من أجهزة الصالونات والأجهزة المنزلية شفطًا قابلًا للتعديل لتحسين فعالية أداة التقشير.

يُعتبر التقشير الكريستالي إجراءً بسيطًا وسهلًا وغير مؤلم وغير جراحي لتجديد البشرة. لا يتطلب عادةً استخدام الإبر أو التخدير. يتم ضبط ضغط وسرعة جهاز الشفط حسب حساسية البشرة ومدى تحملها. تتراوح مدة جلسات التقشير الكريستالي عادةً بين 5 و60 دقيقة. لا يتطلب التقشير الكريستالي فترة نقاهة تُذكر، ويعود معظم الأشخاص إلى أنشطتهم اليومية مباشرةً بعد الجلسة. يمكن وضع المكياج والكريمات غير المهيجة للبشرة عادةً خلال ساعات قليلة أو مباشرةً بعد التقشير. نظرًا لزيادة طفيفة في حساسية البشرة بعد التقشير الكريستالي، يُنصح بتجنب استخدام المنتجات المهيجة مثل حمض الجليكوليك ، وأحماض ألفا هيدروكسي ، ومنتجات الريتينويد ، والكريمات والمستحضرات المعطرة مباشرةً بعد الإجراء.

يتألف نظام التقشير الكريستالي التقليدي من مضخة، وأنبوب توصيل، وجهاز يدوي، وجهاز شفط. تقوم المضخة بتوليد تيار عالي الضغط من بلورات خاملة (أكسيد الألومنيوم، أو أكسيد المغنيسيوم، أو كلوريد الصوديوم، أو بيكربونات الصوديوم) لتقشير الجلد، بينما يقوم جهاز الشفط بإزالة البلورات وخلايا الجلد المتقشرة. ويمكن استبدال البلورات الخاملة بسطح خشن لرأس الجهاز في نظام التقشير الماسي. ^{[ 4 ]}

على عكس نظام التقشير الكريستالي القديم، لا ينتج عن التقشير الماسي جزيئات من الكريستال قد تُستنشق عبر الأنف أو تدخل العينين. لذا، يُعتبر التقشير الماسي أكثر أمانًا للاستخدام حول العينين والشفتين. عمومًا، كلما كانت حركة أداة التقشير أبطأ على الجلد وزاد عدد مرات تمريرها، كان العلاج أعمق.

تُعدّ إحدى أكثر طرق التقشير الكريستالي أمانًا هي استخدام بلورات الكوروندوم أو أكسيد الألومنيوم المُعلقة في كريم مضاد للأكسدة. وتُعتبر هذه الطريقة عمومًا الأقل تكلفة، إذ تعتمد على استخدام أداة يدوية صغيرة للعناية بالبشرة بدلًا من المعدات باهظة الثمن التي تستخدمها الصالونات. وقد لاقت هذه الطريقة رواجًا واسعًا في أوائل الألفية الثانية، وهي متوفرة بكثرة اليوم.

يُعرف التقشير الكريستالي، أو ما يُسمى اختصارًا "التقشير الدقيق"، بأنه إجراء يساعد على تقشير أو إزالة مؤقتة لبعض الطبقات العليا من الجلد، والتي تُسمى الطبقة القرنية. وكما هو الحال عند تنظيف الأسنان بالفرشاة، يُساعد التقشير الكريستالي على إزالة طبقة البلاك والشوائب الجلدية بلطف. ونظرًا لأن الجلد البشري يتجدد عادةً كل 30 يومًا تقريبًا، فإن تحسن البشرة الناتج عن التقشير الكريستالي يكون مؤقتًا، ويحتاج إلى تكراره كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع للحفاظ على التحسن. ويُعطي الخضوع لجلسات متعددة مع استخدام واقي الشمس، وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس، واستخدام كريمات العناية بالبشرة، أفضل النتائج.

يُستخدم مصطلح "التقشير الجلدي" عادةً للإشارة إلى إجراء جراحي حقيقي يُزيل الطبقات العليا والمتوسطة من الجلد بقوة. أما مصطلح "التقشير الدقيق" فيُشير عادةً إلى إجراء غير جراحي يُزيل طبقات الجلد بعمق أقل من التقشير الجلدي. ورغم تشابه آلية العمل في كلا الإجراءين، إلا أن اختلاف عمق التقشير يؤدي إلى اختلاف فترات التعافي. فقد تستغرق فترة التعافي من التقشير الجلدي عدة أسابيع إلى عدة أشهر، بينما قد لا تتجاوز فترة التعافي من التقشير الدقيق يومًا أو يومين. ^{[ 5 ]} بعد التقشير الدقيق، يصبح الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس. لذا يُنصح بتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس واستخدام واقي الشمس باستمرار بعد الإجراء.

يمكن إجراء التقشير الكريستالي للمساعدة في تقليل ظهور التصبغات السطحية أو أضرار أشعة الشمس (حروق الشمس)، بالإضافة إلى تقليل الخطوط الدقيقة والتجاعيد وحب الشباب وندبات حب الشباب السطحية. ومن فوائد التقشير الكريستالي الأخرى تحسين امتصاص البشرة للكريمات والسيرومات. إذ يساعد إزالة الجلد الميت (الطبقة القرنية من البشرة) على امتصاص منتجات العناية بالبشرة والأدوية بنسبة تتراوح بين 10 و50%. كما أن التقشير المتحكم به للبشرة الذي يوفره التقشير الكريستالي يسمح بوضع المكياج ومنتجات التسمير الذاتي بسلاسة أكبر. ^{[ 6 ]}

يتميز علاج التقشير الكريستالي بآثار جانبية أو مضاعفات قليلة جدًا. مع ذلك، قد يعاني بعض المرضى من جفاف خفيف مؤقت، وحساسية للشمس، ونادرًا ما تظهر كدمات أو خدوش مؤقتة في منطقة الجلد المعالجة.

• مقالة موسوعة الجراحة