فرط التصبغ

يرتبط فرط التصبغ بعدد من الأمراض أو الحالات، بما في ذلك ما يلي:

• مرض أديسون ومصادر أخرى لقصور الغدة الكظرية ، حيث ترتفع مستويات الهرمونات التي تحفز تخليق الميلانين، مثل الهرمون المحفز للخلايا الصبغية (MSH)، بشكل متكرر.
• مرض كوشينغ أو إنتاج هرمون موجه قشر الكظر (ACTH) المفرط ، لأن إنتاج MSH هو منتج ثانوي لتخليق ACTH من بروبيوميلانوكورتين (POMC).
• فرط التصبغ الأسود - فرط التصبغ في المناطق المتداخلة المرتبطة بمقاومة الأنسولين .
• الكلف ، المعروف أيضاً باسم " قناع الحمل"، هو حالة جلدية شائعة تصيب النساء الحوامل، وتُسبب فرط تصبغ داكن اللون على شكل بقع. يظهر عادةً على الوجه بشكل متناظر، حيث تظهر علامات متطابقة على جانبي الوجه. يُعدّ الكلف أكثر شيوعاً بين النساء منه بين الرجال، مع العلم أنه قد يصيب الرجال أيضاً. ووفقاً للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، فإن 90% من المصابين بالكلف هم من النساء. ^{[ 7 ]}
• آثار ما بعد حب الشباب الناتجة عن فرط التصبغ التالي للالتهاب.
• الخط الأسود (Linea nigra) - وهو خط داكن اللون يظهر على البطن أثناء الحمل .
• متلازمة بوتز-جيغرز - اضطراب وراثي سائد يتميز بظهور بقع داكنة اللون على الشفاه والغشاء المخاطي للفم وسلائل الجهاز الهضمي .
• التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل حمض الساليسيليك ، والبليوميسين ، والسيسبلاتين .
• التصبغ الميلانيني الناتج عن التدخين
• مرض السيلياك
• متلازمة كرونكايت-كندا
• البورفيريا
• العدوى الفطرية مثل القوباء الحلقية .
• داء ترسب الأصبغة الدموية - وهو اضطراب وراثي شائع ولكنه منهك يتميز بالتراكم المزمن للحديد في الجسم.
• التسمم بالزئبق - وخاصة حالات التعرض الجلدي الناتجة عن الاستخدام الموضعي للمراهم الزئبقية أو كريمات تبييض البشرة.
• نقص الأروماتاز
• متلازمة نيلسون
• مرض جريفز
• خلل التنسج المناعي شيمكي (SOID). ^{[ 8 ]}
• نتيجة لداء السعفة الأربية .
• بسبب نقص فيتامين ب12 . ^{[ 9 ]}
• التهاب الجلد التأتبي نتيجة للالتهاب. ^{[ 10 ]}

قد يحدث فرط التصبغ أحيانًا نتيجة لإجراءات الليزر الجلدية .

تعمل العديد من العلاجات الموضعية على تعطيل عملية تخليق الميلانين عن طريق تثبيط إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز . ^{[ 5 ]}

تُصرف بعض هذه الأدوية بوصفة طبية فقط في الولايات المتحدة، لا سيما بجرعات عالية، مثل الهيدروكينون ، وحمض الأزيليك ، ^{[ 13 ]} وحمض الكوجيك . ^{[ 14 ]} بينما تتوفر أدوية أخرى بدون وصفة طبية، مثل النياسيناميد ، ^{[ 15 ] [ 16 ]} وحمض الأسكوربيك ، والريتينويدات مثل التريتينوين ، ^{[ 17 ]} أو هيدروكلوريد السيستيامين . ^{[ 18 ] [ 19 ]} كان الهيدروكينون العلاج الأكثر شيوعًا لفرط التصبغ قبل ظهور المخاوف المتعلقة بسلامته على المدى الطويل، ^{[ 20 ]} وأصبح استخدامه أكثر تنظيمًا في العديد من البلدان، كما حذرت منه منظمة الصحة العالمية بشكل عام . ^{[ 21 ]} في الولايات المتحدة، يُباع 2% فقط من هذه الأدوية بدون وصفة طبية، بينما يتطلب 4% منها وصفة طبية. أما في الاتحاد الأوروبي، فقد حُظر استخدام الهيدروكينون في مستحضرات التجميل. ^{[ 22 ]}

يُظهر العلاج الفموي بالبروسيانيدين بالإضافة إلى فيتامينات أ، ج، وهـ نتائج واعدة كعلاج آمن وفعال للكلف الجلدي. في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل استمرت 8 أسابيع وشملت 56 امرأة فلبينية، ارتبط العلاج بتحسنات ملحوظة في منطقتي الخدين اليمنى واليسرى، وكان آمنًا وجيد التحمل. ^{[ 23 ]} تتوفر أيضًا علاجات أخرى لا تعتمد على المواد الموضعية، بما في ذلك الليزر الجزئي ^{[ 24 ]} والتقشير الكيميائي. ^{[ 12 ]}

تم استخدام تقنية تفتيح البشرة بالليزر باستخدام ليزر YAG ^{[ 25 ]} والضوء النبضي المكثف لعلاج فرط التصبغ مثل الكلف وفرط التصبغ التالي للالتهاب. ^{[ 26 ]}