علامة ولادة
الوحمة هي تشوه خلقي حميد على الجلد ، موجود عند الولادة أو يظهر بعدها بفترة وجيزة، عادةً خلال الشهر الأول. يمكن أن تظهر الوحمة في أي مكان على الجلد. [ 1 ] وهي ناتجة عن فرط نمو الأوعية الدموية ، أو الخلايا الصبغية ، أو العضلات الملساء ، أو الدهون ، أو الخلايا الليفية ، أو الخلايا الكيراتينية .
يقسم أطباء الجلد علامات الولادة إلى نوعين: علامات الولادة الصبغية وعلامات الولادة الوعائية. تشمل علامات الولادة الصبغية، الناتجة عن زيادة خلايا صبغة الجلد ، الشامات ، وبقع القهوة بالحليب ، والبقع المنغولية . أما علامات الولادة الوعائية، والتي تُسمى أيضًا علامات الولادة الحمراء، فتنتج عن زيادة الأوعية الدموية، وتشمل البقع البقعية (بقع السلمون)، والأورام الوعائية الدموية ، والوحمات النبيذية . يُصاب ما يزيد قليلاً عن طفل واحد من بين كل عشرة أطفال بعلامة ولادة وعائية عند بلوغهم عامهم الأول. [ 2 ] وتندرج أنواع عديدة من علامات الولادة ضمن مجموعة آفات الجلد المعروفة باسم الوحمات ، وهي كلمة لاتينية تعني "علامات الولادة".
تظهر الوحمات نتيجة خلل موضعي في العوامل التي تتحكم في نمو وهجرة خلايا الجلد . إضافةً إلى ذلك، من المعروف أن معظم الوحمات الوعائية ليست وراثية . [ 2 ] [ 3 ]
الأنواع المصبوغة
الخلد
الشامة الميلانينية الخلقية هي نوع من الشامات الميلانينية ، وهو المصطلح الطبي لما يُعرف بالعامية باسم "الشامة"، والتي تظهر عند الرضع عند الولادة. تُصيب هذه الشامة حوالي 1% من الرضع في الولايات المتحدة ، وتتركز في منطقة الرأس والرقبة في 15 % من الحالات، ولكنها قد تظهر في أي مكان في الجسم. قد تظهر بلون بني فاتح لدى ذوي البشرة الفاتحة، أو بلون أسود تقريبًا لدى ذوي البشرة الداكنة. تأتي الشامات بأحجام وأشكال متنوعة، فقد تكون غير منتظمة الشكل ومسطحة، أو بارزة ومتكتلة. كما يمكن أن تظهر هذه الشامات على شكل علامات جمال ، والتي تظهر غالبًا على الوجه أو الرقبة أو الذراعين .
مقهى بالحليب
قد تظهر بقع القهوة بالحليب في أي مكان من الجسم. وهي في الغالب بيضاوية الشكل ولونها بني فاتح، أو كلون القهوة بالحليب. قد تكون هذه العلامات موجودة عند الولادة، أو تظهر في الطفولة المبكرة، ولا تتلاشى كثيرًا مع التقدم في السن. [ 4 ] من الشائع وجود واحدة أو اثنتين لدى الشخص الواحد؛ [ 4 ] ومع ذلك، فإن وجود أربع علامات أو أكثر قد يكون مؤشرًا على الإصابة بالورم الليفي العصبي . [ 4 ] في حالة زيادة الوزن، قد تتمدد العلامة مع الجلد وتصبح أكبر حجمًا.
البلد المنغولي
البقعة الزرقاء المنغولية (التصبغ الميلانيني الجلدي) هي علامة ولادة حميدة مسطحة ذات حواف متموجة وشكل غير منتظم، وهي أكثر شيوعًا بين سكان شرق آسيا والشعوب التركية (باستثناء أتراك آسيا الصغرى )، وقد سُميت نسبةً إلى المنغوليين . كما أنها منتشرة بكثرة بين سكان شرق أفريقيا وسكان أمريكا الأصليين . [ 5 ] [ 6 ] تختفي عادةً بعد ثلاث إلى خمس سنوات من الولادة، ودائمًا تقريبًا عند البلوغ . اللون الأكثر شيوعًا هو الأزرق، على الرغم من أنها قد تكون زرقاء رمادية أو زرقاء سوداء أو حتى بنية داكنة.
البقعة المنغولية هي حالة خلقية تصيب الجلد فقط . وينتج اللون الأزرق عن الخلايا الصبغية ( الخلايا الميلانينية ) الموجودة في الطبقات العميقة من الجلد. [ 6 ] عادةً ما تظهر على شكل بقع متعددة أو رقعة كبيرة واحدة، وتغطي منطقة أو أكثر من منطقة أسفل الظهر ، والأرداف ، والجانبين، والكتفين . [ 6 ] وتنتج هذه البقعة عن انحصار الخلايا الصبغية في الأدمة أثناء هجرتها من العرف العصبي إلى البشرة خلال التطور الجنيني . [ 6 ]
قد يظن البعض ممن لا يعرفون خلفية البقع المنغولية أنها كدمة تدل على إساءة معاملة الأطفال. [ 7 ]
أنواع الأوعية الدموية
لدغة اللقلق
يُعرف هذا النوع من الوحمات شعبياً باسم " لدغة اللقلق " أو " قبلة الملاك " أو " بقعة السلمون "، ويظهر على شكل علامة وردية أو بنية اللون، مسطحة، وغير منتظمة الشكل، على الركبة ، ومؤخرة العنق، و/أو الجبهة ، والجفون ، وأحياناً الشفة العليا . لا يكون الجلد سميكاً ولا يختلف ملمسه عن أي مكان آخر في الجسم؛ والفرق الوحيد هو في المظهر. يُصاب ما يقرب من نصف الأطفال حديثي الولادة بهذه الوحمة. [ 4 ]
علامة الفراولة
الورم الوعائي الطفولي ، والذي يُعرف شعبياً باسم " علامة الفراولة" ، هو ورم حميد يتراجع ذاتياً (تورم أو نمو) في الخلايا البطانية ، وهي الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية . يظهر عادةً خلال الأسابيع الأولى من العمر ويختفي بحلول سن العاشرة. وهو أكثر أورام الرضع شيوعاً . [ 8 ]
متلازمة PHACES ، وهي حالة نادرة غالباً ما تشمل تشوهات في الدماغ والقلب والشرايين ، تترافق عادةً مع وجود أورام وعائية دموية كبيرة في الوجه. في مثل هذه الحالات، قد ينمو ما يبدو ككدمة صغيرة أو وحمة بسرعة ويتحول إلى شكل منتفخ في الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة.
وحمة النبيذ

الوحمات النبيذية ، المعروفة أيضًا باسم الوحمة اللهبية، والتي تُشبه أحيانًا علامات الفراولة، تظهر عند الولادة ويتراوح لونها من الوردي الباهت إلى الأحمر الداكن. تتميز هذه الوحمات بشكلها غير المنتظم، وعادةً ما تكون كبيرة الحجم، وتنتج عن نقص أو غياب التغذية العصبية للأوعية الدموية . يؤدي ذلك إلى توسع الأوعية الدموية، مما يتسبب في تجمع الدم في المنطقة المصابة. [ 9 ] مع مرور الوقت، قد تصبح الوحمات النبيذية سميكة أو تظهر عليها نتوءات أو حواف صغيرة، ولا تتلاشى مع التقدم في السن. [ 2 ] قد يكون لهذه الوحمات آثار عاطفية أو اجتماعية. [ 2 ] تُصيب الوحمات النبيذية 0.3% من السكان، بالتساوي بين الذكور والإناث. [ 2 ] [ 9 ] غالبًا ما تظهر هذه الوحمات على جانب واحد فقط من الجسم، دون أن تمتد إلى منتصفه. غالباً ما تشير العلامات الموجودة على الوجه، وخاصةً على الجفن العلوي أو الجبهة، إلى حالة تُسمى متلازمة ستورج ويبر . بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط الوحمات النبيذية في هذه المواقع بالجلوكوما والنوبات . [ 2 ]
علاج
معظم علامات الولادة غير ضارة ولا تتطلب علاجًا. قد تختفي العلامات الصبغية من تلقاء نفسها مع مرور الوقت في بعض الحالات. أما علامات الولادة الوعائية فقد تتطلب تصغيرًا أو إزالة لأسباب تجميلية . تشمل العلاجات تناول الستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن ، أو استخدام الليزر الجلدي لتصغير الحجم و/أو اللون، أو الجراحة الجلدية . [ 10 ]
تفسيرات تاريخية
قُدّمت تفسيرات عديدة لتفسير أصل الوحمات. وفي بعض الأحيان، قيل إن الأطفال قد يُوسَمون أو يُطبعون نتيجةً للخوف أو الفزع الذي تتعرض له الأم أثناء الحمل، وهو ما يستند إلى نظرية الانطباع الأمومي القديمة .
يُقال أيضاً إن الأطفال يُصابون بعلامات ناتجة عن فزع مفاجئ أو تجربة مؤلمة للأم، وقد رأيتُ بنفسي طفلاً ذا عينين جاحظتين وفم كبير، يُعزى سبب حالته إلى أن أمه داست على ضفدع قبل ولادته بعدة أشهر. وفي حالة أخرى، نتجت علامة حمراء كبيرة على خد طفل عن رؤية الأم لرجل يُقتل بالرصاص بجانبها، حيث تناثر بعض الدم والدماغ على وجهها بسبب إطلاق النار. [ 11 ]
وزعمت تفسيرات أخرى أن علامات الولادة التي تشبه الطعام هي نتيجة مباشرة لرغبة الأم الشديدة في تناول الطعام أثناء الحمل ، أو لمس الأم لجزء معين من جسدها أثناء كسوف الشمس - ستكون علامة ولادة طفلها في نفس المكان. [ 12 ]
مراجع
- ↑ "وحمة" في قاموس دورلاند الطبي
- 1 2 3 4 5 6 "الوحمات" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يونيو 2011 .
- ↑ "الوحمات" . مستشفى سياتل للأطفال والمركز الطبي الإقليمي . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-02-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-08-02 .
- 1 2 3 4 "الأبوة والأمومة وصحة الطفل - مواضيع صحية - علامات الولادة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23-07-2008.
- ↑ حول موقع منغوليا
- 1 2 3 4 البقع الزرقاء المنغولية مؤرشفة في 19-01-2017 في Wayback Machine - دليل الرعاية الصحية الذي يناقش البقعة الزرقاء المنغولية.
- ↑ البقعة المنغولية - معلومات باللغة الإنجليزية عن البقعة المنغولية، كتبها هيروناو نومابي، طبيب، جامعة طوكيو الطبية.
- ↑ هاغستروم إيه إن، دروليت بي إيه، بازيلغا إي، وآخرون (سبتمبر 2006). "دراسة مستقبلية لأورام الأوعية الدموية عند الرضع: الخصائص السريرية التي تتنبأ بالمضاعفات والعلاج" . طب الأطفال . 118 (3): 882-887 . doi : 10.1542/peds.2006-0413 . PMID 16950977. S2CID 31052666 .
- 1 2 "معلومات عن وحمة النبيذ" . مؤسسة الوحمات الوعائية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-08-02 .
- ↑ "الوحمات: التشخيص والعلاج" .
- ↑ راندولف، فانس (18-06-2013). خرافات أوزارك . دار ريد بوكس المحدودة. رقم ISBN 978-1-4733-8824-6.
- ↑ إيجر، أندجيلا ن.؛ تشودري، أنيسة ر.؛ إسبينال، ماريا س.؛ مادي، أوستن ج. (2020). "الوحمات: التقاليد ، والثقافة، والأساطير، والفولكلور" . الأمراض الجلدية . 236 (3): 216-218 . doi : 10.1159/000501273 . ISSN 1018-8665 . PMID 31362285. S2CID 198999685 .
روابط خارجية
- جلد
