الصحة في قيرغيزستان

متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في قيرغيزستان

قيرغيزستان دولة ذات دخل متوسط ​​منخفض في آسيا الوسطى ، بلغ عدد سكانها 6,630,631 نسمة عام 2022، ومن المتوقع أن يرتفع بنسبة 42% بحلول عام 2050. [ 1 ] بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة عام 2021 نحو 71.2 عامًا، بزيادة قدرها 6.23 عامًا عن عام 2000 الذي بلغ فيه 66 عامًا. [ 1 ] كما ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع بصحة جيدة من 58.7 عامًا عام 2000 إلى 63.4 عامًا عام 2021. [ 1 ] أما في بقية منطقة قيرغيزستان التابعة لمنظمة الصحة العالمية (أوروبا)، فقد بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 76.3 عامًا عام 2021، متحسنًا من 72.5 عامًا عام 2000، وبلغ متوسط ​​العمر المتوقع بصحة جيدة 66 عامًا عام 2021، متحسنًا من 63.7 عامًا عام 2000. [ 1 ]

النظام الصحي

يوجد في قيرغيزستان نظام تأمين صحي إلزامي موحد تحت مظلة صندوق التأمين الصحي الإلزامي، والذي يغطي حزمة محددة من الخدمات الصحية العامة تُعرف باسم برنامج المنافع المضمونة من الدولة. [ 2 ] في عام 2019، لم تتجاوز نسبة التغطية بهذا الصندوق 69% من السكان، وتتطلب العديد من الخدمات دفعات مشتركة. [ 2 ] ويمثل هذا انخفاضًا في نسبة التغطية منذ عام 2016، حيث بلغت 76%. [ 2 ] يتمتع المرضى المؤمن عليهم بتغطية كاملة لجميع خدمات الرعاية الصحية الأولية، بينما يتعين على نسبة 31% من السكان غير المشمولين بالتغطية، بالإضافة إلى المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات خارج نطاق برنامج المنافع المضمونة من الدولة، دفع تكاليفها بالكامل من جيوبهم الخاصة . [ 2 ]

تُناط عملية صنع القرار المتعلقة بالسياسة الصحية في المقام الأول بوزارة الصحة ، المسؤولة عن السياسات الصحية الوطنية، وحماية الصحة، والتأمين الصحي، على الرغم من دعم جهات خارجية معنية بالتنمية، مثل منظمة الصحة العالمية، لإصلاح النظام الصحي. [ 2 ] وفي إطار برنامج "الشخص السليم - البلد المزدهر" الحالي لإصلاح النظام الصحي (2019-2030)، يجري مراجعة المجلس الوطني لتنسيق الصحة العامة، بهدف تعزيز دور السلطات المحلية لتحسين التنسيق والتعاون بين القطاعات في تنفيذ برامج صحية ناجحة. [ 2 ]

معظم مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية والثانوية والثالثية هم موظفون حكوميون يتقاضون رواتب، وتشرف عليهم وزارة الصحة على مستوى الإقليم أو المقاطعة أو المدينة. [ 2 ] بعض المؤسسات لديها ملكية مختلطة بين القطاعين العام والخاص، مثل خدمات غسيل الكلى . [ 2 ] تُقدم الأدوية بالكامل من قبل مؤسسات خاصة، على الرغم من أن بعض الصيدليات لديها عقد مع صندوق التأمين الصحي الحكومي. [ 2 ] يجمع صندوق التأمين الصحي الحكومي أموال ميزانية الدولة، ومساهمات التأمين الصحي الإلزامي، وأموال الجهات المانحة الخارجية، ومساهمات المرضى قبل تخصيص الأموال لمقدمي الخدمات. [ 2 ]

صيدلية القرية في تامتشي ، مقاطعة إيسيك كول

شكّل الإنفاق الخاص (معظمه مدفوعات مباشرة من الجيب ) 46.3% من الإنفاق الصحي في عام 2019. [ 2 ] يُخصص ما يقرب من ثلثي هذا المبلغ للأجهزة الطبية والأدوية، والتي إما أنها مستثناة من برنامج التأمين الصحي الحكومي أو تتطلب دفعات مشتركة كبيرة. [ 2 ] أما الباقي فيُعزى إلى الدفعات المشتركة لخدمات المرضى الداخليين، ونسبة أقل لخدمات المرضى الخارجيين وخدمات طب الأسنان. [ 2 ] وفيما يتعلق بتمويل الضمان الاجتماعي، يجري حاليًا تطبيق نظام تجريبي لتحصيل جميع الأموال من قِبل السلطات الضريبية في منطقتين، وهو ما سيحل محل العديد من هيئات الضمان الاجتماعي الأصغر حجمًا، مثل الصندوق الاجتماعي. [ 2 ]

انخفضت المساعدات الإنمائية الخارجية من 15.7% في عام 2004 إلى 2.3% في عام 2019. [ 2 ] يكاد يكون التأمين الصحي الطوعي معدومًا.

التحديات الصحية

يُعدّ مرض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في قيرغيزستان. [ 3 ] وتأتي أمراض الجهاز التنفسي والسل (بما في ذلك كوفيد-19) في المرتبة الثانية من حيث عدد الوفيات، تليها الأورام وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. [ 4 ]

أسباب الوفاة، 2021
سببعدد الوفيات لكل 100,000 نسمة
أمراض القلب والأوعية الدموية246.03
التهابات الجهاز التنفسي والسل142.61
الأورام125.31
أمراض الجهاز التنفسي المزمنة55.94
مرض السكري وأمراض الكلى40.49

عندما يتعلق الأمر بأكبر عبء للأمراض في قيرغيزستان، يُعدّ مقياس سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs) مقياسًا جيدًا . وبالنظر إلى سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة بدلًا من الوفيات، يصبح تأثير اضطرابات الأمومة والولادة واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي تحديات أكثر أهمية يجب معالجتها. [ 4 ]

أعلى عبء للمرض بوحدات سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة، 2021
سببسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لكل 100,000
أمراض القلب والأوعية الدموية5,427.81
التهابات الجهاز التنفسي والسل4,431.18
الأورام3209.97
اضطرابات الأم والوليد2,517.69
اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي2,051.33

يُعدّ تقييم عوامل الخطر أمراً بالغ الأهمية في تحديد التحديات الصحية الرئيسية التي تواجه البلاد. في قيرغيزستان، تتمثل العوامل الأكثر تأثيراً على عبء المرض (بوحدات سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة) في سوء التغذية، وتلوث الهواء ، وارتفاع ضغط الدم. [ 4 ]

العمل في مجال الصحة

شهدت قيرغيزستان أربعة إصلاحات صحية رئيسية منذ استقلالها عن الاتحاد السوفيتي عام 1991: ماناس (1996-2005)، وماناس تعليمي (2006-2011)، ودين سولوك (2012-2016، ثم مُدِّد حتى عام 2018)، أما برنامج الإصلاح الصحي الحالي فيُعرف باسم "الشخص السليم - البلد المزدهر" (2019-2030). [ 2 ]

في عام 2016، أجرت منظمة الصحة العالمية مراجعة لخدمات علاج النوبات القلبية والسكتات الدماغية في قيرغيزستان، وأظهرت أن معظم المرضى لم يتم تشخيصهم أو علاجهم في الوقت المناسب بسبب تشتت المسارات السريرية وعدم وضوح تطبيق توصيات الإرشادات، على الرغم من أن أمراض القلب والأوعية الدموية كانت من أولويات نظام الإصلاح الصحي آنذاك. [ 3 ] وبناءً على هذا التقييم، شكلت وزارة الصحة في قيرغيزستان فريق عمل في عام 2017 لوضع إطار عمل وخارطة طريق لتطوير أنظمة رعاية أمراض القلب والأوعية الدموية، وذلك بالتنسيق مع المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا ومكتب المنظمة في قيرغيزستان. [ 3 ] ويهدف برنامج "شخص سليم - بلد مزدهر" إلى تحقيق التغطية الصحية الشاملة بحلول عام 2030. [ 3 ] ولمعالجة مشكلات تشتت المسارات السريرية وعدم فعالية تطبيق الإرشادات، يتضمن البرنامج التكامل الرأسي للخدمات الصحية وزيادة التفاعل بين وكالات الصحة العامة لتحسين التنسيق مع القطاعات الأخرى، مثل الخدمات الاجتماعية . [ 3 ] يجري العمل أيضاً على العديد من المشاريع التجريبية لتحسين تكامل الخدمات، بما في ذلك خدمات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، والسل ، والرعاية الصحية النفسية. [ 2 ]

الهدف الثالث من أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة : الصحة الجيدة والرفاه

للتصدي للتحديات الصحية في البلاد، تعمل عدة استراتيجيات بالتوازي مع برنامج "شخص سليم - بلد مزدهر" لتكييف أهداف التنمية المستدامة العالمية المتعلقة بالصحة والرفاه مع السياق الوطني. [ 5 ] وتشمل هذه الاستراتيجيات الاستراتيجية الوطنية للتنمية لجمهورية قيرغيزستان 2018-2040 وبرنامج التنمية لجمهورية قيرغيزستان 2018-2022: الوحدة. الثقة. الإبداع. [ 5 ] انضمت حكومة قيرغيزستان إلى الشراكة الصحية الدولية للتغطية الصحية الشاملة بناءً على التزاماتها بتنفيذ إطار سياسة أهداف التنمية المستدامة الوطنية. [ 5 ] كما وقعت على الاتفاق العالمي للأمم المتحدة في عام 2018، ما يُعدّ دليلاً قاطعاً على التزامها باتخاذ إجراءات نحو تحقيق التغطية الصحية الشاملة . [ 6 ]

في عام 2019، احتلت قيرغيزستان المرتبة 48 من بين 162 دولة في تقرير مؤشر ولوحات بيانات أهداف التنمية المستدامة العالمية، الذي يصنف الدول وفقًا لمؤشر إجمالي لأداء أهداف التنمية المستدامة. وفي الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة، وهو الهدف المتعلق بالصحة والرفاه، حققت قيرغيزستان 71.6% من الغايات، وهو ما يُعتبر "تقدمًا جيدًا إلى حد ما". [ 5 ] وقد اختيرت قيرغيزستان كدولة رائدة في خطة العمل العالمية من أجل حياة صحية ورفاه للجميع (GAP) في إقليم أوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية، حيث وقّعت على بيان شراكة مشترك للتعهد بالالتزام بدعم الأولويات الصحية الوطنية - وفي حالة قيرغيزستان، تم توضيح هذه الأولويات بشكل جيد في برنامج سياسة الصحة 2030. [ 5 ] ركزت جهود التنسيق ضمن برنامج العمل العالمي على أربعة مجالات تسريع ذات أولوية: - التمويل المستدام للرعاية الصحية - الرعاية الصحية الأولية - محددات الصحة - البيانات والصحة الرقمية. ولدعم هذه الأولويات، يجتمع مجلس تنسيق شركاء التنمية المعني بالصحة على المستوى القطري (DPCC) فصليًا، وتتولى منظمة الصحة العالمية تنسيقه. [ 5 ] كما يعمل فريق العمل المشترك بين الوكالات التابع لمنظومة الأمم المتحدة الإنمائية والمعني بأهداف التنمية المستدامة على تقديم الدعم من خلال اجتماعات شهرية لتنسيق جهود هيئات الأمم المتحدة الرامية إلى دفع عجلة خطة التنمية المستدامة لعام 2030، والتواصل مع الجهات المعنية الرئيسية والحكومات. [ 5 ]

المناخ والصحة

تُعدّ قيرغيزستان من أكثر دول آسيا الوسطى عرضةً لتأثيرات تغير المناخ . [ 7 ] ويعود ذلك عموماً إلى موقعها المركزي في كتلة أرضية قارية واسعة، وتأثر اقتصادها بشكل كبير بالأنشطة المتعلقة بالطقس والمناخ، واعتمادها الشديد على موارد المياه في إنتاج الغذاء والطاقة، وتضاريسها الوعرة والمنحدرة وغير المنتجة في كثير من الأحيان، وقدرتها المحدودة على التكيف مع تغير المناخ نتيجةً لمحدودية الموارد المتاحة. [ 7 ]

الأثر الاقتصادي

تعتمد قيرغيزستان بشكل كبير على مياه ذوبان الأنهار الجليدية في الزراعة والطاقة، وهي عملية موسمية تتراكم فيها الثلوج والجليد على الأنهار الجليدية وحقول الثلج طوال فصل الشتاء، ثم تُطلق على شكل مياه في الجداول والأنهار والبحيرات عند ذوبانها خلال فصلي الربيع والصيف. [ 7 ] تُنتج محطات الطاقة الكهرومائية 90% من إنتاج الكهرباء الوطني في البلاد. [ 7 ] وبالإضافة إلى الزراعة، يُشكل إنتاج الكهرباء ما بين 20 و25% من الناتج المحلي الإجمالي، مما يجعل البلاد تعتمد اعتمادًا كبيرًا على الأنهار الجليدية لتحقيق ازدهارها الاقتصادي، فضلًا عن ضمان الأمن الغذائي والطاقي. [ 7 ]

يعيش أكثر من 60% من سكان قيرغيزستان في المناطق الريفية، ويعتمد معظمهم على الموارد الطبيعية من خلال الرعي والزراعة المطرية والمروية . [ 7 ] وتتأثر جميع أنواع الزراعة بشدة بتغير المناخ نتيجة التأثير المباشر لارتفاع درجات الحرارة، وزيادة تقلبات هطول الأمطار، والزراعة المكثفة ، والتأثيرات الثانوية لارتفاع درجات الحرارة على توافر المياه الذائبة من الأنهار الجليدية. [ 7 ]

من المرجح أن يؤدي تغير المناخ إلى تقليص الميزانية الوطنية نتيجة لتأثيراته على قطاعي الزراعة والطاقة في قيرغيزستان، وبالتالي تقليص الاستثمارات في الخدمات التي تحمي السكان من الآثار الصحية لتغير المناخ. وتعاني الخدمات العامة، كالمدارس والمراكز الصحية وخدمات الدعم الاجتماعي الضرورية لحقوق الأطفال ورفاههم (وصحتهم)، من نقص التمويل أصلاً، لا سيما في المناطق الأكثر عرضة لمخاطر تغير المناخ. [ 7 ] ومن المرجح أن يتفاقم الوضع مع ندرة موارد المياه والطاقة وازدياد التنافس على التمويل.

تأثير ذلك على الأطفال

يُعدّ الأطفال الأكثر عرضةً لتأثيرات تغير المناخ، والتي تشمل زيادة احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة بالنواقل، وسوء التغذية، والتهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن تلوث الهواء، والمخاطر الجسدية المرتبطة بالفيضانات والانهيارات الأرضية، بالإضافة إلى ارتفاع خطر الإساءة والاستغلال والاتجار والتطرف وعمالة الأطفال مع ازدياد الفقر المرتبط بتغير المناخ. [ 7 ] وتشمل الآثار طويلة الأمد لهذه التهديدات على الأطفال تباطؤ النمو البدني والمعرفي، ومضاعفات صحية نفسية وجسدية طويلة الأمد، وبالتالي انخفاض إمكاناتهم في الكسب على المدى البعيد، [ 8 ] فضلاً عن ازدياد اعتمادهم على الخدمات العامة الفعّالة، مثل المدارس والمستشفيات المجهزة بالكهرباء الكافية للإضاءة والتدفئة، والمياه للصرف الصحي. [ 7 ]

تلوث الهواء

يُعدّ تلوث الهواء أكبر عامل خطر بيئي للوفاة المبكرة واعتلال صحة الأطفال والبالغين في قيرغيزستان. [ 9 ] وقد وجدت دراسة أجريت عام 2023 حول الآثار الصحية والاجتماعية لتلوث الهواء على النساء والأطفال في بيشكيك أن مستويات تلوث الهواء في بيشكيك كانت أعلى بكثير من المستويات المعروفة بتأثيراتها الصحية الضارة الكبيرة على سكان المدن. [ 9 ]

قد يؤدي التعرض لتلوث الهواء قبل الولادة إلى تغيير الاستجابات العصبية وإضعاف الإدراك طوال الحياة. [ 10 ] كما أن رئتي الأطفال معرضتان بشكل خاص لتلوث الهواء، وقد تتغير وظائفهما بشكل دائم خلال فترة الحمل أو في المراحل المبكرة بعد الولادة. [ 10 ] ويُشكل التعرض لتلوث الهواء عبئًا كبيرًا على صحة الأطفال، إذ يؤدي إلى التهابات حادة في الجهاز التنفسي السفلي، بالإضافة إلى أمراض مزمنة كالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. [ 10 ] كما أن التعرض لتلوث الهواء قبل الولادة قد يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لاحقًا في الحياة، [ 10 ] وقد تُساهم المستويات العالية من تلوث الهواء في جعل أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في قيرغيزستان (انظر الجدول في قسم التحديات الصحية).

العمل بشأن المناخ والصحة

استُثمر ما يقارب 200 مليون دولار أمريكي لمواجهة تغير المناخ منذ استقلال قيرغيزستان عن الاتحاد السوفيتي عام 1991. [ 8 ] وجاءت هذه الأموال من الحكومة، وبنوك التنمية، ومصادر متعددة الأطراف وثنائية، واستهدفت في المقام الأول الزراعة، وإدارة المياه، وإدارة الموارد الطبيعية. [ 8 ] ومع ذلك، لم يُستهدف الأطفال باستثمارات محددة لمواجهة تغير المناخ، على الرغم من كونهم الأكثر عرضة لتأثيراته. [ 8 ]

أطلقت اليونيسف إطار العمل العالمي "بيئات صحية لأطفال أصحاء" (HEHC) في عام 2021، والذي يتضمن تحديد تلوث الهواء باعتباره الخطر البيئي الرئيسي للوفيات وعبء الأمراض بين الأطفال. [ 9 ] وبناءً على ذلك، يجري تطوير دورة تدريبية عبر الإنترنت حول صحة الأطفال البيئية، والتي يمكن أن تساعد في تدريب العاملين الصحيين على الأمراض المرتبطة بتلوث الهواء. [ 9 ]

الوضع الصحي التاريخي في قيرغيزستان حتى أوائل العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين

في حقبة ما بعد الاتحاد السوفيتي ، عانى النظام الصحي في قيرغيزستان من نقص متزايد في الكوادر الطبية والأدوية، ما اضطرها إلى استيراد معظم أدويتها. [ 11 ] وقد ساهم تزايد دور الخدمات الصحية الخاصة في دعم النظام الحكومي المتدهور. [ 11 ] في أوائل العقد الأول من الألفية الثانية، انخفضت النفقات العامة على الرعاية الصحية كنسبة مئوية من إجمالي النفقات، بينما ارتفعت نسبة السكان إلى عدد الأطباء بشكل ملحوظ، من 296 نسمة لكل طبيب عام 1996 إلى 355 نسمة لكل طبيب عام 2001. [ 11 ] وفي عام 1996، تم اعتماد برنامج "ماناس" ، وهو نظام وطني للرعاية الصحية الأولية ، لإعادة هيكلة النظام السوفيتي الذي ورثته قيرغيزستان. [ 11 ] وقد توسع عدد المشاركين في هذا البرنامج تدريجياً، وتقوم الآن مراكز تدريب طب الأسرة على مستوى المحافظات بإعادة تأهيل الكوادر الطبية. [ 11 ] كما تم إنشاء صندوق تأمين صحي إلزامي عام 1997. [ 11 ]

بسبب نقص الأدوية بشكل رئيسي، ازداد معدل الإصابة بالأمراض المعدية ، وخاصة السل ، في أواخر التسعينيات وأوائل الألفية الثانية . [ 11 ] وتُعدّ أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي من الأسباب الرئيسية للوفاة. [ 11 ] وكانت التقديرات الرسمية لمعدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) منخفضة للغاية (حيث تم الإبلاغ رسميًا عن 830 حالة حتى فبراير 2006، ولكن العدد الفعلي يُقدّر بعشرة أضعاف هذا الرقم). ويُرجّح أن يؤدي تركز حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ونزلاء السجون في قيرغيزستان إلى زيادة معدل الإصابة. [ 11 ] وقد سُجّل أكثر من نصف الحالات في مدينة أوش ، الواقعة على طريق رئيسي لتهريب المخدرات. [ 11 ]

ارتفع معدل وفيات الأمهات بأكثر من 15% ليصل إلى 62 حالة وفاة لكل 1000000 ولادة خلال الفترة من 2008 إلى 2009. ووفقاً لدراسات غير حكومية، فإن الوضع أسوأ مما تشير إليه البيانات الرسمية. [ 12 ]

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان [ 13 ] إلى أن قيرغيزستان تُحقق 81.2% مما ينبغي لها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 14 ] أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فتُحقق قيرغيزستان 98.4% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 15 ] وفيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد لا تُحقق سوى 90.3% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. [ 16 ] وتُصنف قيرغيزستان ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها لا تُحقق سوى 55.0% مما هو متوقع منها بناءً على مواردها (دخلها) المتاحة. [ 17 ]

الجهود الطبية

مرض الدرن

صنّفت منظمة الصحة العالمية قيرغيزستان، إلى جانب دول أخرى في آسيا الوسطى ، ضمن المناطق ذات الأولوية القصوى لمكافحة مرض السل. ووفقًا لتقرير صدر في مارس/آذار 2025، سجلت قيرغيزستان أعلى معدل إصابة بالسل في المنطقة، بواقع 112 حالة لكل 100 ألف نسمة. وتشمل الدول الأخرى ذات الأولوية القصوى أذربيجان وطاجيكستان وكازاخستان ، التي سجلت أيضًا معدلات مرتفعة. وسلط التقرير، الذي استند إلى بيانات عام 2023، الضوء على التحدي المستمر الذي يمثله مرض السل، الذي شهد عودة ظهوره منذ جائحة كوفيد-19 ، على الرغم من انخفاضه عالميًا بين عامي 2010 و2020 . وأكد هانز كلوج، مدير مكتب منظمة الصحة العالمية في أوروبا، أن تخفيضات المساعدات الخارجية الأمريكية للصحة العامة قد تعيق الجهود المبذولة لمكافحة المرض، لا سيما في الكشف عن السلالات التي يصعب علاجها وإدارتها، مثل السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع. [ 18 ]

في أبريل/نيسان 2025، انضمت قيرغيزستان إلى مبادرة إقليمية لمنظمة الصحة العالمية تهدف إلى القضاء على السل في آسيا الوسطى بحلول عام 2030. وكجزء من هذه الجهود، وقّع وزراء الصحة من دول آسيا الوسطى الخمس إعلانًا مشتركًا لتنسيق جهود الوقاية، وتحسين فرص الحصول على العلاج، وتوسيع نطاق استخدام أدوات التشخيص السريع. وسلطت منظمة الصحة العالمية الضوء على العبء الكبير للسل المقاوم للأدوية في المنطقة، حيث تُصنّف أربع من الدول الخمس ضمن أعلى 30 دولة على مستوى العالم من حيث انتشار هذا المرض. ويؤكد البرنامج على التعاون عبر الحدود وتوسيع نطاق لقاحات السل والعلاجات الفموية فقط. [ 19 ]

الحصبة

استجابةً لتفشي الحصبة على نطاق واسع في قيرغيزستان، تلقت البلاد 755,500 جرعة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية في سبتمبر 2023 من خلال شراكة الحصبة والحصبة الألمانية. [ 20 ] وقد ساهم ذلك في إطلاق حملة تحصين تكميلية لمدة أسبوعين، بدأت في 18 سبتمبر 2023، استهدفت الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر و7 سنوات في بيشكيك وأوش والمناطق المحيطة بهما . وتم تقديم اللقاحات في 750 موقعًا مؤقتًا، مع نشر 60 فريقًا متنقلًا للوصول إلى المجتمعات النائية. [ 20 ] وقد تولى المركز الجمهوري للوقاية المناعية تنسيق الحملة، بدعم من منظمة الصحة العالمية ، واليونيسف ، وجمعية الهلال الأحمر في قيرغيزستان . وكجزء من برنامج التطعيم الروتيني في قيرغيزستان، تم توفير جرعتين من اللقاح المحتوي على لقاح الحصبة، وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية. [ 20 ] كما أطلقت وزارة الصحة جهود التوعية العامة لزيادة الإقبال على اللقاحات، مستخدمة العاملين في مجال الرعاية الصحية والمدارس للوصول إلى الآباء والأوصياء.

على الرغم من هذه الإجراءات، استمرت حالات الحصبة في الارتفاع. ففي عام 2023، تم الإبلاغ عن أكثر من 1500 إصابة، معظمها بين الأطفال دون سن الرابعة. [ 20 ] وتفاقم الوضع في أوائل عام 2025، حيث سُجل ما لا يقل عن 5168 حالة بحلول 8 أبريل، أكثر من نصفها في بيشكيك، مع تأكيد وفاة تسعة أطفال. [ 21 ] وأفاد مسؤولو الصحة أن 95% من المصابين لم يتلقوا التطعيم الكامل بسبب السن، أو رفض التطعيم، أو الإعفاءات الطبية، أو الهجرة؛ وأن 5% فقط تلقوا جرعة واحدة أو جرعتين. [ 21 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 "نظرة عامة على البيانات الصحية لجمهورية قيرغيزستان" . بيانات منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليها في 10 سبتمبر 2024 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 مولدويسايفا س ، كالييف م ، سيديكوفا أ ، موراتالييفا إ، إسماعيلوف م، مادوريرا ليما ج، ريتشيل ب، زيمرمان ج (2022)، قيرغيزستان: ملخص النظام الصحي، 2022. المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا نيابة عن المرصد الأوروبي للنظم والسياسات الصحية، كوبنهاغن
  3. 1 2 3 4 5 إطار عمل وخارطة طريق لتطوير أنظمة الرعاية الصحية للنوبات القلبية والسكتات الدماغية في قيرغيزستان. كوبنهاغن: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا، 2018
  4. 1 2 3 "فيزهب" . GBD قارن . IHME . تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2024 .
  5. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ نحو جمهورية قيرغيزية أكثر صحة. تقرير التقدم المحرز في مجال الصحة والتنمية المستدامة. كوبنهاغن: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا؛ ٢٠٢٠
  6. "قيرغيزستان تتبنى استراتيجية صحية جديدة للفترة 2019-2030" . منظمة الصحة العالمية - أوروبا. 23 يناير 2019. تاريخ الاطلاع: 10 سبتمبر 2024 .
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 اليونيسف. "تحليل المشهد المناخي للأطفال في قيرغيزستان: ورقة عمل اليونيسف، 2017" (ملف PDF) . اليونيسف قيرغيزستان.
  8. 1 2 3 4 اليونيسف. "تغير المناخ والقدرة على التكيف" . اليونيسف في قيرغيزستان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2024 .
  9. ١ ٢ ٣ ٤ اليونيسف. "الآثار الصحية والاجتماعية لتلوث الهواء على النساء والأطفال في بيشكيك، قيرغيزستان" . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٠ سبتمبر ٢٠٢٤ .
  10. 1 2 3 4 اليونيسف. "تعرض الأطفال لتلوث الهواء بجزيئات PM2.5 في بيشكيك" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2024 .
  11. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ نبذة عن دولة قيرغيزستان . قسم البحوث الفيدرالية، مكتبة الكونغرس (يناير ٢٠٠٧). يتضمن هذا المقال نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  12. "D+C 2011/7-8 – التركيز – أزيموفا/أبازبيكوفا: ظروف العمل الصعبة للعاملات الصحيات في آسيا الوسطى - التنمية والتعاون - المجلة الدولية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 سبتمبر 2011 .
  13. "مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان" . humanrightsmeasurement.org . تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2022 .
  14. "متتبع حقوق الإنسان في قيرغيزستان - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-03-2022 .
  15. "متتبع حقوق الإنسان في قيرغيزستان - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-03-2022 .
  16. "متتبع حقوق الإنسان في قيرغيزستان - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-03-2022 .
  17. "متتبع حقوق الإنسان في قيرغيزستان - HRMI" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-03-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-03-2022 .
  18. «منظمة الصحة العالمية تعتبر دول آسيا الوسطى والقوقاز من «الدول ذات الأولوية العالية» فيما يتعلق بعدوى السل | يوراسيا نت» . eurasianet.org . تاريخ الاطلاع: 31 مارس 2025 .
  19. "دول آسيا الوسطى تنضم إلى جهود منظمة الصحة العالمية للقضاء على مرض السل | يوراسيا نت" . eurasianet.org . تاريخ الاطلاع: 15 أبريل 2025 .
  20. ١ ٢ ٣ ٤ "وصول لقاح الحصبة والحصبة الألمانية إلى قيرغيزستان للمساعدة في وقف تفشي الحصبة" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 6 مايو 2025 .
  21. بينغارد ، أناستاسيا ( 29 أبريل 2025). "تفشي الحصبة: وفاة تسعة أطفال في قيرغيزستان منذ بداية عام 2025" . 24.kg. تاريخ الاسترجاع: 6 مايو 2025 .