حقن المخدرات

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
جزء من إبرة حقن تحت الجلد عالق داخل ذراع متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي (صورة بالأشعة السينية)

يُعدّ حقن الدواء طريقةً لإدخال الدواء إلى مجرى الدم عبر إبرة تحت الجلد مجوفة ، تُغرز في الجلد وتُدخل إلى الجسم (عادةً عن طريق الوريد ، ولكن يُمكن أيضًا إعطاؤها عن طريق العضل أو تحت الجلد ). ويُمارس العلاج الوريدي ، وهو أحد أشكال حقن الدواء، على نطاق واسع في الرعاية الطبية الحديثة. اعتبارًا من عام 2004[ 1 ] كان هناك 13.2 مليون شخص حول العالم يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن دون إشراف طبي، منهم 22% من الدول المتقدمة.

تُحقن مجموعة واسعة من الأدوية، غالباً من المواد الأفيونية : قد تشمل هذه الأدوية الموصوفة قانونياً، مثل المورفين ، بالإضافة إلى مركبات أقوى تُستخدم عادةً في تعاطي المخدرات الترفيهية ، والتي غالباً ما تكون غير قانونية. وقد أصبح إعطاء الكيتامين وريدياً في العيادات أكثر شيوعاً. على الرغم من وجود طرق مختلفة لتعاطي المخدرات، إلا أن الحقن يُفضله البعض لأن تأثير الدواء الكامل يظهر بسرعة كبيرة، عادةً في غضون خمس إلى عشر ثوانٍ. كما أنه يتجاوز عملية الأيض الأولية في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة التوافر الحيوي والفعالية للعديد من الأدوية (مثل المورفين أو ثنائي أسيتيل المورفين/الهيروين ؛ حيث يُدمر ثلثاها تقريباً في الكبد عند تناولها عن طريق الفم) مقارنةً بتناولها عن طريق الفم. والنتيجة هي أن الشخص يحصل على تأثير أقوى (وإن كان قصير الأمد) من نفس كمية الدواء. لذلك، غالباً ما يرتبط حقن المخدرات بالإدمان .

في ثقافة تعاطي المخدرات الترفيهية ، قد يشمل التحضير خلط مسحوق المخدر بالماء لتكوين محلول مائي، ثم يتم حقن هذا المحلول. ويُشار إلى هذه العملية عادةً بمصطلحات عامية مثل "الحقن السريع" أو " الحقن  المباشر " أو "التحطيم" أو "الضرب" أو "التثبيت" أو "الرفع"، وذلك بحسب ثقافة تعاطي المخدرات المحددة التي يُستخدم فيها المصطلح (مثل الهيروين أو الكوكايين أو الميثامفيتامين ).

المخاطر

بالإضافة إلى المشاكل العامة المرتبطة بأي إعطاء للأدوية عن طريق الوريد (انظر مخاطر العلاج الوريدي )، هناك بعض المشاكل المحددة المرتبطة بحقن الأدوية من قبل غير المتخصصين، مثل:

  • زيادة احتمالية الجرعة الزائدة [ 2 ]

طُرق

مجموعة سرية تحتوي على مواد لحقن المخدرات، وزجاجة من نوع من شراب الكوديين ، وبروميثازين ، ودواء مضاد للقيء ، وحبوب غير محددة الهوية

يُذاب الدواء -عادةً (ولكن ليس دائمًا) على شكل مسحوق أو بلورات- في الماء، عادةً في ملعقة أو علبة معدنية أو غطاء زجاجة أو قاع علبة مشروب غازي أو أي وعاء معدني آخر. توفر برامج تبادل الإبر أوعية معدنية أسطوانية الشكل، تُسمى أحيانًا "أجهزة التسخين" . يسحب المتعاطون الكمية المطلوبة من الماء في محقنة ويحقنونها فوق الدواء. ثم يُخلط المحلول ويُسخن من الأسفل إذا لزم الأمر. يُستخدم التسخين بشكل أساسي مع الهيروين (وإن لم يكن دائمًا، حسب نوع الهيروين)، [ 4 ] ولكنه يُستخدم أيضًا مع أنواع أخرى من المخدرات، وخاصة الأقراص المسحوقة. يذوب كوكايين هيدروكلوريد (كوكايين مسحوق) بسهولة تامة دون تسخين. أما الهيروين المُعدّ للسوق الأوروبية فهو غير قابل للذوبان في الماء، ويتطلب عادةً إضافة حمض مثل حمض الستريك أو مسحوق حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) لإذابة الدواء. ونظرًا لمخاطر استخدام عصير الليمون أو الخل لتحميض المحلول، تتوفر عبوات من حمض الستريك ومسحوق فيتامين ج في مراكز تبادل الإبر في أوروبا. في الولايات المتحدة، يُستخدم الخل وعصير الليمون لحقن الكوكايين الكراك . تعمل الأحماض على تحويل قاعدة الكوكايين غير القابلة للذوبان في الماء الموجودة في الكراك إلى ملح الكوكايين (أسيتات الكوكايين أو سترات الكوكايين)، وهو قابل للذوبان في الماء (مثل هيدروكلوريد الكوكايين).

بعد إذابة الدواء،  تُستخدم محقنة صغيرة (عادةً 0.5 أو 1 أو 3 سم مكعب) لسحب المحلول عبر مرشح المحقنة ، أو بدلاً من ذلك، يُستخدم قطن من فلتر سيجارة أو مسحة قطنية . تُستخدم عادةً محاقن التوبركولين وأنواع المحاقن المستخدمة لحقن الأنسولين. تحتوي المحاقن الشائعة الاستخدام عادةً على إبرة مدمجة قياس 28 (أو ما يقاربها)  بطول 1.25 أو 1.6 سم تقريبًا.

يُعدّ موضع الحقن الأكثر شيوعًا هو ثنية المرفق (أي الوريد المرفقي المتوسط ) في الذراع غير المهيمنة للمستخدم. يختار بعض المستخدمين استخدام الوريد البازيلي ؛ ورغم سهولة الوصول إليه، إلا أنه يجب توخي الحذر لوجود عصبين متوازيين مع الوريد، مما يزيد من احتمالية تلف الأعصاب، بالإضافة إلى احتمالية حدوث جرح في الشريان. [ 5 ]

فيما يتعلق بطريقة الإعطاء ، فإن الكثير من استخدام المخدرات عن طريق الحقن، ولكن ليس كلها، يكون عن طريق الحقن الوريدي ، في حين أن بعضها يكون عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي (بما في ذلك حقن الجلد ، والذي غالباً ما يتضمن حقنة مستودع ).

المخدرات الترفيهية

ممر في دارلينغهيرست ، سيدني، مزود بضوء أزرق لمنع تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. 2026.
سلة المهملات الحادة في حديقة مانرهايم، أولو، فنلندا. 2025

المخاطر

المواد

المواد الممنوعة
المخدرات في الشوارع

العدوى

تنجم مخاطر حقن المخدرات عن عوامل متعددة، منها ممارسات الحقن غير النظيفة أو غير الآمنة، مثل سحب الدم [ 7 ] والحقن المتكرر في نفس الموضع. [ 8 ] يزداد خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي والخراجات والتهاب الوريد الخثاري لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الذين لا يعقمون الجلد بشكل كافٍ أو لا يستخدمون أدوات حقن نظيفة ؛ وقد تؤدي هذه الالتهابات لاحقًا إلى تسمم الدم وتجرثم الدم ، وهو ما قد يكون مميتًا إذا لم يُعالج. [ 8 ] يمكن أن تؤدي الحقن المتكررة، وخاصة تلك التي تُجرى بممارسات غير آمنة، إلى مشاكل صحية إضافية، تشمل تكوّن الجلطات والتهاب الشغاف المعدي . [ 8 ] في حالات نادرة، قد يُسبب تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي التهاب العظم والنقي في الصدر.

تنجم المخاطر الإضافية الناجمة عن ممارسات الحقن غير الآمنة بشكل أساسي عن مشاركة الأدوات (الإبر، وأجهزة التسخين، والمحاقن) المستخدمة في الحقن. [ 8 ] تُعدّ مسببات الأمراض المنقولة بالدم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C ، مصدر قلق بالغ بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الذين يتشاركون الأدوات، مما يزيد من احتمالية الإصابة. [ 8 ] ومن التحديات الإضافية أن المصابين لا يعلمون بإصابتهم فحسب، بل يستمرون في مشاركة الأدوات، مما يعرض متعاطين آخرين لخطر الإصابة أيضًا. [ 8 ] لن يعاني ما بين 30% و50% من البالغين من أعراض التهاب الكبد B الحادة ، أما أولئك الذين يعانون من الخمول والغثيان وآلام الجزء العلوي من البطن وآلام العضلات أو تغيّر لون البول إلى اللون الداكن، فسيكون عليهم ربط هذه الأعراض باحتمالية الإصابة بالعدوى لطلب الرعاية الطبية والحد من انتشار الفيروس. [ 8 ]

من بين جميع طرق تعاطي المخدرات، يُعدّ الحقن الأكثر خطورةً بلا منازع، إذ يتجاوز آليات الترشيح الطبيعية للجسم ضد الفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة. وستكون مخاطر الجرعة الزائدة والأمراض والعدوى والمشاكل الصحية أقل بكثير مع بدائل الحقن، مثل التدخين أو الاستنشاق (الاستنشاق الأنفي) أو البلع.

يُعدّ حقن المخدرات أيضًا عنصرًا شائعًا في المتلازمات المرضية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية . ومن المعروف أن شظايا الحبوب المحقونة تسدّ الأوعية الدموية الدقيقة في الرئتين والدماغ وأماكن أخرى، مما قد يُسبب الانصمام الرئوي أو السكتة الدماغية أو الانصمام الوريدي . ويعود جزء صغير من حالات الانصمام الرئوي إلى انتقال الهواء والدهون والتلك الموجودة في المخدرات التي يحقنها الأشخاص. وفي أغلب الأحيان، يتسبب رد الفعل الالتهابي لهذه الأجسام الغريبة في تكوّن نسيج حبيبي في الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية ، وعندما يحدث ذلك في الشعيرات الدموية الرئوية، قد يُسبب داء التلك الرئوي . ويُعدّ إصابة الشرايين والأعصاب أمرًا خطيرًا ومؤلمًا، ويُسبب مجموعة مماثلة من المشاكل.

ارتبط حقن بودرة التلك من الأقراص المسحوقة بداء التلك الرئوي لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. [ 9 ]

الحد من الضرر

مجموعة حقن معقمة وآمنة تم الحصول عليها من برنامج تبادل الإبر

يُعدّ الحدّ من الأضرار نهجًا في مجال الصحة العامة يُقدّم بديلًا عن التوجيهات التي تقتصر على الامتناع التام عن تعاطي المخدرات. ورغم أنه لا يُجيز استخدام المخدرات غير المشروعة، إلا أنه يسعى إلى الحدّ من الأضرار والمخاطر المرتبطة بتعاطي المخدرات غير المشروعة، سواءً بالنسبة للمتعاطي نفسه أو للمجتمع ككل. يُعرّض متعاطو المخدرات عن طريق الحقن، الذين يُعيدون استخدام مكونات الحقن، أنفسهم وغيرهم لخطر الإصابة بأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C، كما يزيدون من احتمالية إصابتهم بعدوى خطيرة. [ 10 ] [ 11 ] في عام 2015، أصدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تقريرًا عن مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية، ونسب 2392 حالة (6%) من حالات التشخيص الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة إلى تعاطي المخدرات عن طريق الحقن. [ 12 ]

تُعدّ برامج تبادل الإبر (المعروفة أيضًا ببرامج تبادل المحاقن أو برامج خدمات المحاقن أو برامج الإبر والمحاقن) من أبرز الطرق لمعالجة مشكلة انتقال الأمراض بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، حيث يُمكن لمتعاطي المخدرات عن طريق الحقن الحصول على إبر ومحاقن معقمة، بالإضافة إلى أدوات أخرى. [ 11 ] [ 13 ] وإلى جانب توفير الأدوات المعقمة المستخدمة في حقن المخدرات، تُتيح هذه البرامج عادةً إمكانية إجراء فحوصات الأمراض المعدية، والإحالة إلى برامج علاج الإدمان أو الصحة النفسية، وغير ذلك. [ 11 ] وتعتمد فكرة الحد من الأضرار على إبطاء انتقال الأمراض، مثل فيروس نقص المناعة البشرية /الإيدز والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C ، وتعزيز الصحة العامة من خلال الحد من ممارسة مشاركة الإبر المستعملة.

في البلدان التي تكون فيها برامج الحد من الأضرار محدودة أو معدومة، يشيع بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي استخدام إبرة واحدة بشكل متكرر أو مشاركتها مع متعاطين آخرين. كما أنه من النادر استخدام مواد التعقيم على الإبر والمحاقن. وهذا يخلق فئة سكانية عالية الخطورة لانتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم.

بدأ تطبيق نهج جديد للحد من أضرار تعاطي المخدرات عن طريق الحقن في جنوب نيفادا عام ٢٠١٧. وقد تمت الموافقة على برنامج "تراك-بي إكستشينج - برنامج الحد من الأضرار في جنوب نيفادا" في أوائل عام ٢٠١٧ للمساعدة في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن. [ ١٤ ] في نيفادا، أدى تبادل الإبر المستخدمة في حقن المخدرات إلى زيادة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC. وفي محاولة للحد من انتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم، قامت جنوب نيفادا بتركيب آلات بيع آلية لتوفير إبر معقمة لمن يستخدمونها في حقن المخدرات. ويُشترط على مستخدمي هذه الآلات التسجيل لدى "تراك-بي" ويُسمح لهم بالحصول على علبتين أسبوعيًا. تحتوي العلب على إبر معقمة بالإضافة إلى لوازم أخرى ضرورية للحد من خطر انتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم. [ ١٥ ] يُعد هذا البرنامج تجريبيًا لتعزيز سلامة الحقن، وإذا نجح، فقد يتم توسيعه ليشمل مناطق أخرى في الولايات المتحدة. على الرغم من أن هذه الفكرة جديدة في الولايات المتحدة، إلا أنها جُرِّبت في أوروبا منذ أكثر من عشرين عامًا. ففي سبيل مكافحة وباء الإيدز الذي كان ينتشر في أنحاء أوروبا، سمحت فرنسا للصيدليات بصرف الإبر دون وصفة طبية، ونفّذت برامج لتبادل الإبر. وفي عام ١٩٩٦، بدأت فرنسا برنامجًا تجريبيًا لآلات بيع الحقن، على غرار آلات البيع التي تعمل بالعملات المعدنية. وُضِعت أولى هذه الآلات في مرسيليا نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بالإيدز فيها بسبب مشاركة الإبر. ونُشِرَت نتائج دراستهم في عام ١٩٩٩، حيث وجدوا أنه مع ازدياد توفر الحقن، بدأ المزيد من الناس بشراء الإبر المعقمة. كما وفّرت هذه الآلات طريقةً سريةً لشراء الإبر دون الشعور بالحرج من الذهاب إلى الصيدلية. وافترضوا أنه مع زيادة إمكانية الحصول على الإبر المعقمة، سيُتوقع انخفاض حالات الإصابة بالأمراض المنقولة بالدم. [ ١٦ ]

إلى جانب برامج تبادل الإبر، تُعدّ مرافق الحقن الآمنة (SIFs) استراتيجية رئيسية أخرى للحدّ من أضرار تعاطي المخدرات. توفر هذه المرافق بيئة معقمة للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، حيث تُستخدم محاقن معقمة تُرمى بعد الاستخدام لمنع إعادة استخدامها. افتُتح أول هذه المرافق في سويسرا، ويوجد الآن أكثر من 100 مرفق حول العالم، بما في ذلك مرافق في فانكوفر بكندا، وسيدني بأستراليا، ومؤخراً في ملبورن بأستراليا.

التعديلات

خاصةً عند الحقن الوريدي، قد يكون الحقن الذاتي في الذراع صعبًا، لذا يقوم البعض بتعديل المحقنة لتسهيل استخدامها بيد واحدة عن طريق إزالة المكبس وتركيب منفاخ، كمنفاخ قطارة كبيرة أو لهاية أطفال، في نهاية أنبوب المحقنة، ليصبح بذلك قطارة كبيرة مزودة بإبرة. يُعد هذا شكلاً من أشكال الحقن الشائعة باستخدام قطارة مزودة بإبرة تحت الجلد، مع استخدام "طوق" مصنوع من الورق أو أي مادة أخرى لإحكام الإغلاق بين الإبرة والقطارة. كما أن إزالة جزء من مجموعة المكبس، عن طريق قطع معظم العمود ومسند الإبهام، وتركيب المنفاخ في نهاية أنبوب المحقنة، مما يسمح للمنفخ بتشغيل المكبس عن طريق الشفط، يُجدي نفعًا في كثير من الحالات.

كان استخدام قطارة زجاجية للأدوية بديلاً عن المحاقن في سبعينيات القرن الماضي ، إذ يُفترض أنها أسهل استخداماً بيد واحدة. [ 17 ] كان يُستخدم دبوس شعر كبير لإحداث ثقب في الجلد، ثم تُدخل القطارة التي تحتوي على الدواء (عادةً الهيروين) ويُضغط على الجزء المنتفخ منها لإطلاقه في الأنسجة. [ 18 ] وقد ذُكرت هذه الطريقة أيضاً - من قِبل ويليام س. بوروز ومصادر أخرى - للإعطاء عن طريق الوريد منذ عام 1930 على الأقل.

البدائل

أقرب طريقة لتناول الأدوية، من حيث سرعة بدء التأثير، والتوافر الحيوي الأمثل، وتقليل المخاطر الصحية لمعظم الأدوية، هي الإعطاء الشرجي عبر محلول سائل مركز (يُعرف أيضًا بالتحاميل)، والذي يتكون عادةً من 1-3 مل فقط من السائل (لا يتجاوز عادةً 5-10 مل)، بشرط أن يكون الدواء ذو ​​قابلية ذوبان كافية في الماء. في حين أن التوافر الحيوي للمورفين الفموي يتراوح عمومًا بين 20-40% فقط، فإن الاستخدام الشرجي الصحيح للمورفين السائل يحقق توافرًا حيويًا فعالًا يصل إلى 70% تقريبًا، أي أكثر من ضعف فعالية المورفين الفموي وأكثر من ثلثي فعالية الإعطاء الوريدي. يُعد البلع عادةً الطريقة الأكثر أمانًا والأبطأ لتناول الأدوية، حيث يمنح الجسم فرصة أكبر لتصفية الشوائب. بما أن الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم يبدأ مفعولها متأخرًا، فإن تأثيرها يميل إلى الاستمرار لفترة أطول، مما يجعل تناولها عن طريق الفم طريقة مفضلة لدى رواد حفلات الرقص الصاخبة، خاصةً بالنسبة لأدوية مثل الأمفيتامين والإم دي إم إيه . نادرًا ما يتناول الناس الهيروين عن طريق الفم، لأنه يتحول إلى مورفين في المعدة، مما يقلل من فعاليته بأكثر من 65%. مع ذلك، فإن التوافر الحيوي للأفيونيات عن طريق الفم يعتمد بشكل كبير على المادة والجرعة والمريض، بطرق لم تُفهم بعد. [ 19 ]

تاريخ

يُعد تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي ظاهرة حديثة نسبياً نشأت نتيجة اختراع المحاقن القابلة لإعادة الاستخدام وتخليق المورفين والكوكايين النقيين كيميائياً.

لوحظ أن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد يعزز تأثيرها، وبما أن أدوية مثل الهيروين والكوكايين كانت تستخدم بالفعل لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض، فقد تم إعطاء العديد من المرضى حقنًا من المخدرات "القوية" لعلاج أمراض مثل إدمان الكحول والاكتئاب .

الأصل والاستخدام المبكر

اخترع العالم الفرنسي شارل برافاز الإبرة والمحقنة تحت الجلد بشكلها الحالي عام 1851، واكتسبت شهرة واسعة خلال حروب ذلك العقد والعقد الذي تلاه. مع ذلك، فإن أول محاولة معروفة لحقن الأدوية في الجسم كانت عام 1667، حين تم حقن محلول الأفيون في كلب. وقد افترض البعض أن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن قد يكون أكثر فعالية، استنادًا إلى ممارسة فرك الأفيون وغيره من الأدوية على القروح أو الجروح الجلدية بهدف امتصاصها في الجسم، وبداية الفهم العلمي لوظائف الرئتين.

خلال معظم خمسينيات القرن التاسع عشر، ساد اعتقادٌ بأن الاعتماد على المواد الأفيونية والإدمان عليها (والذي يُطلق عليه غالبًا "شهية الأفيون"، أو "شهية المورفين" أو "شهية الكوديين" عند الاقتضاء) يعود إلى تأثير الدواء على الجهاز الهضمي - تمامًا كالجوع أو العطش - مما دفع الأطباء إلى تفضيل حقن المورفين بدلًا من إعطائه عن طريق الفم، على أمل ألا يتطور الإدمان. وبالتأكيد، بحلول عام 1870 أو قبل ذلك، اتضح أن هذا ليس هو الحال، وغالبًا ما يُطلق لقب أول مدمنة مورفين، كما هو مفهوم حاليًا، على زوجة برافاز، على الرغم من أن التعود عن طريق تناول الدواء عن طريق الفم كان معروفًا قبل ذلك الوقت، بما في ذلك فريدريش سيرتورنر ورفاقه وأتباعه وزوجته وكلبه. وإلى حد ما، كان يُعتقد في وقت مبكر أن تجاوز الرئتين من شأنه أن يمنع إدمان الأفيون، وكذلك التعود على التبغ . لا يُحقن الإيثانول بشكله المعتاد، ويمكن أن يكون ضارًا جدًا عند حقنه عبر معظم طرق الحقن. في العصر الحديث، يتم استخدامه كبديل أو معزز للفينول (حمض الكربوليك) في إجراءات استئصال الأعصاب التالفة.

في عام 1851 أو بعده بقليل، شملت الأدوية التي تم اكتشافها واستخلاصها من نباتاتها الأصلية وتكريرها إلى أملاح بلورية نقية قابلة للذوبان في الماء المورفين (1804 أو أواخر 1803)، والكودايين (1832)، والناركوتين / النوسكابين (1803-1805؟)، والبابافيرين (1814) ، والكوكايين (1855)، والكافيين (1819)، والكينين (1820)، والأتروبين (1831)، والسكوبولامين (المعروف أيضًا باسم هيوسين، أو ليفو-دوبويزين) (1833؟)، والهيوسيامين أو ليفو-أتروبين (1831)، ومخاليط أملاح الأفيون ( حوالي أربعينيات القرن التاسع عشر)، ومشتقات الكلورال ( 1831 وما يليها)، والإيفيدرين (1836؟)، والنيكوتين (1828)، والعديد من الأدوية الأخرى من جميع الأنواع، سواء كانت ذات تأثير نفسي أم لا. وقد تم استخدام المورفين على وجه الخصوص على نطاق أوسع بكثير بعد اختراع الحقنة تحت الجلد، وكانت ممارسة التخدير الموضعي عن طريق التسلل خطوة أخرى إلى الأمام في الطب نتيجة للحقنة تحت الجلد، والتي تم اكتشافها في نفس الوقت تقريبًا الذي تم فيه تحديد أن الكوكايين ينتج تخديرًا مفيدًا للأغشية المخاطية والعين.

تُحقن مجموعة واسعة من الأدوية. ومن بين أكثرها شيوعًا في العديد من البلدان المورفين والهيروين والكوكايين والأمفيتامين والميثامفيتامين . كما تُحقن أحيانًا الأدوية الموصوفة طبيًا، بما في ذلك الأقراص والكبسولات وحتى السوائل والتحاميل . وينطبق هذا بشكل خاص على المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا، نظرًا لأن بعض مدمني المواد الأفيونية يحقنون الهيروين بالفعل. ويُعد حقن المستحضرات غير المخصصة لهذا الغرض خطيرًا للغاية بسبب وجود السواغات ( المواد المالئة) التي قد تُسبب جلطات دموية. كما أن حقن الكودايين مباشرة في مجرى الدم خطير لأنه يُسبب إطلاقًا سريعًا للهيستامين ، مما قد يؤدي إلى صدمة تأقية ووذمة رئوية قد تكون قاتلة . وتحمل منتجات ثنائي هيدروكودايين وهيدروكودون ونيكوكودايين وغيرها من المنتجات القائمة على الكودايين مخاطر مماثلة. ويمكن حقن الكودايين عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. لن يكون التأثير فوريًا، ولكن يتم تجنب إطلاق كميات كبيرة من الهيستامين، وهو أمر خطير وغير مرغوب فيه، نتيجة الحقن الوريدي للكودايين. ولتقليل كمية المادة غير الذائبة في السوائل المُحضّرة للحقن، يُستخدم عادةً مرشح من القطن أو الألياف الصناعية، مثل طرف عود قطني أو قطعة صغيرة من فلتر السجائر.

يُضيف بعض المصنّعين مضادّ الأفيون نالوكسون أو مضادات الكولين أتروبين وهوماتروبين ( بجرعات أقل من الجرعات العلاجية) إلى أقراصهم لمنع الحقن. على عكس النالوكسون ، يُساعد الأتروبين بالفعل المورفين وغيره من المخدرات في مكافحة ألم العصب . قد لا يُشكّل الأتروبين مشكلة، وهناك إمكانية لتقليل محتواه في الأقراص القابلة للذوبان بوضعها على ورق نشاف مع قطرة ماء، ثم تحضير حقنة من الكمية المتبقية من القرص. تحظر كندا والعديد من الدول الأخرى على المصنّعين إضافة المكونات النشطة الثانوية للسبب المذكور أعلاه؛ ولا يحتوي دواء تالوين بي إكس الخاص بهم على النالوكسون. مع ذلك، وباعتباره مُنشّطًا ومُضادًا للأفيون ، يُمكن أن يُسبّب البنتازوسين ومشتقاته أعراض انسحاب لدى الأشخاص المُعتمدين جسديًا على المخدرات.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ الأكاديميات، لجنة الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن في البلدان عالية الخطورة، مجلس الصحة العالمية، معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية (2007). الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن في البلدان عالية الخطورة: تقييم للأدلة . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. ISBN 978-0-309-10280-3.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  2. ↑ دي جارلايس دي سي، أراسته ك، فيليمير ج، ماكنايت سي، بارنز دي إم، تروس إس، هاجان إتش (2016). " من تعاطي الهيروين والكوكايين عن طريق الحقن لفترات طويلة إلى تعاطيهما دون حقن لفترات طويلة: استمرار تغير عادات تعاطي المخدرات" . مجلة علاج تعاطي المخدرات . 71 : 48-53 . doi : 10.1016/j.jsat.2016.08.015 . PMC 5117630. PMID 27776677 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  3. ↑ كوفلين، ب؛ مافور، أ (1 أكتوبر 2006). "الآثار الشريانية لتعاطي المخدرات الترفيهية" . المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية والجراحة الداخلية للأوعية الدموية . 32 (4): 389-396 . doi : 10.1016/j.ejvs.2006.03.003 . PMID 16682239 . 
  4. ↑ سترانج ج، كيني ف، باتروورث ج، نوبل أ، بيست د (أبريل 2001). "أشكال مختلفة من الهيروين وعلاقتها بتقنيات تحضيره: بيانات وتفسير لاستخدام عصير الليمون والأحماض الأخرى". إساءة استخدام المواد . 36 (5): 573-88 . doi : 10.1081/JA-100103561 . PMID 11419488 . 
  5. ↑ هيلين أوجدن-غريبل؛ غاري دبليو. جيل (17 أغسطس 2005). "اختيار موقع سحب الدم الوريدي" . الجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريرية. ص 4. تاريخ الاسترجاع: 22 ديسمبر 2008 . 
  6. ↑ غلاوسر، ف. ل.، سميث، و. ر.، كالدويل، أ.، هوشيكو، م.، دولان، ج. س.، باير، هـ.، أولشر، ن. (يناير 1976). "الوذمة الرئوية الناجمة عن إيثكلورفينول (بلاسيديل)". حوليات الطب الباطني . 84 (1): 46-48 . doi : 10.7326/0003-4819-84-1-46 . PMID 942681 . 
  7. ↑ ماكنيل الابن، دونالد ج. (13 يوليو 2010). "مدمنو الهيروين اليائسون يحقنون دماء متعاطين آخرين" . نيويورك تايمز . غيل للصحة والعافية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2022 .
  8. 1 2 3 4 5 6 7 "إدارة المشاكل الصحية الشائعة لدى متعاطي المخدرات" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2009.
  9. ↑ ديفيس، إل إل. (ديسمبر 1983). "الورم الحبيبي الرئوي "الرئيسي": داء التلك الثانوي الناتج عن تعاطي الهيروين عن طريق الحقن الوريدي مع نتائج الأشعة السينية المميزة لداء الأسبستوز" . مجلة الجمعية الطبية الوطنية . 75 (12): 1225-1228 . PMC 2561715. PMID 6655726 .  
  10. ↑ "فيروس نقص المناعة البشرية وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن: برامج خدمات الحقن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية | 2016 | رسائل إلى الزملاء | المركز الوطني لمكافحة الإيدز وتعاطي المخدرات | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2017 .
  11. ١ ٢ ٣ "برامج خدمات الحقن | تعاطي المخدرات عن طريق الحقن | مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه | فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ٢٠١٧-٠٩-٢٨ . تاريخ الاطلاع: ٢٠١٧-١٠-٣١ .
  12. ↑ "تعاطي المخدرات عن طريق الحقن | مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه | فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . تاريخ الاسترجاع: 31 أكتوبر 2017 .
  13. ↑ ماكيسي-أمتي، ماري إي؛ بودرام، باسماتي؛ سبيلر، مايكل دبليو؛ باز-بيلي، غابرييلا؛ براشاند، نيخيل؛ بروز، ديتا (يوليو 2017). "السلوكيات الخطرة المرتبطة بالحقن والمشاركة في خدمات التوعية والتدخل والوقاية في 20 مدينة أمريكية" . مجلة JAIDS لمتلازمات نقص المناعة المكتسبة . 75 (3): S316– S324. doi : 10.1097/QAI.0000000000001406 . PMID 28604433 . 
  14. ↑ "لا تشارك المحاقن: وزارة الصحة" . www.health.ri.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-10-2017 .
  15. ↑ "أطلقت منطقة الصحة، بالتعاون مع مركز تبادل الإبر Trac-B، أول مركز لتبادل الإبر في جنوب نيفادا" . southernnevadahealthdistrict.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أكتوبر 2017 .
  16. ↑ أوباديا، يولاند (ديسمبر 1999). "آلات بيع المحاقن لمتعاطي المخدرات عن طريق الحقن: تجربة في مرسيليا، فرنسا" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 89 (12): 1852-1854 . doi : 10.2105/ajph.89.12.1852 . PMC 1509009. PMID 10589315 .  
  17. ↑ هيلبيرن، ميلتون (1977). "نوع من الوباء". تشريح الجثة : مذكرات ميلتون هيلبيرن، أعظم محقق طبي في العالم . نيويورك: مطبعة سانت مارتن. ص 73. ISBN   0-312-06211-7.
  18. ↑ هيلبيرن، ميلتون (1977). "نوع من الوباء". تشريح الجثة : مذكرات ميلتون هيلبيرن، أعظم محقق طبي في العالم . نيويورك: مطبعة سانت مارتن. ص 77. ISBN   0-312-06211-7.
  19. ↑ هالبسغوث يو، رينتش كيه إم، إيش-هوشلي دي، ديتريش آي، فاتينغر كيه (2008). "يُحقق ثنائي أسيتيل المورفين الفموي (الهيروين) توافرًا حيويًا أكبر للمورفين مقارنةً بالمورفين الفموي: يرتبط التوافر الحيوي بالجرعة والتعرض السابق للأفيونيات" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 66 (6): 781-791 . doi : 10.1111 / j.1365-2125.2008.03286.x . PMC 2675771. PMID 18945270 .