جهاز استنشاق المسحوق الجاف
جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف ( DPI ) هو جهاز يوصل الدواء إلى الرئتين على شكل مسحوق جاف. تُستخدم أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف بشكل شائع لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، على الرغم من أن أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف (مثل الأنسولين المستنشق ) تُستخدم أيضًا في علاج داء السكري . [ 1 ]
تُعدّ أجهزة الاستنشاق الجاف (DPIs) بديلاً لأجهزة الاستنشاق التي تعمل بالرذاذ، والتي تُعرف عادةً بأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs). قد تتطلب أجهزة الاستنشاق الجاف بعض الإجراءات لتحضير جرعة مُقاسة من المسحوق لاستخدام المريض. يُحفظ الدواء عادةً إما في كبسولة للتعبئة اليدوية أو في شكل خاص داخل جهاز الاستنشاق. بعد التعبئة أو التشغيل، يضع المستخدم فوهة جهاز الاستنشاق في فمه ويأخذ نفسًا عميقًا وسريعًا (لضمان وصول الدواء إلى الأجزاء السفلية من الرئتين)، ويحبس أنفاسه لمدة 5-10 ثوانٍ.
توجد أنواع مختلفة من هذه الأجهزة. عادةً ما تكون الجرعة التي يمكن إيصالها أقل من بضع عشرات من المليغرامات في نفس واحد، لأن الجرعات الأكبر من المسحوق قد تؤدي إلى إثارة السعال .
تعتمد معظم أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف على قوة استنشاق المريض لسحب المسحوق من الجهاز، ثم تفتيته إلى جزيئات صغيرة بما يكفي للوصول إلى الرئتين. [ 2 ] ولهذا السبب، قد يؤدي انخفاض معدل تدفق الاستنشاق لدى المريض إلى انخفاض الجرعة المُعطاة وعدم اكتمال تفتيت المسحوق، مما ينتج عنه أداء غير مُرضٍ للجهاز. ولأن معظم أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف تتطلب حدًا أدنى من جهد الاستنشاق لاستخدامها بشكل صحيح، فإنها تُستخدم عادةً للأطفال الأكبر سنًا والبالغين فقط.
تقنية استخدام جهاز الاستنشاق
على الرغم من شيوع استخدام أجهزة الاستنشاق الجاف في علاج أمراض الرئة، إلا أن استخدامها يتطلب مهارةً لإتمام الخطوات المتسلسلة اللازمة لتطبيقها. ويمكن أن يؤدي عدم إتمام خطوة أو أكثر من خطوات استخدام جهاز الاستنشاق الجاف بشكل صحيح إلى تقليل كمية الدواء المُعطى، وبالتالي تقليل فعاليته وسلامته. وقد أظهرت دراسات عديدة أن ما بين 50 و100% من المرضى لا يستخدمون أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح، وغالبًا ما يكونون غير مدركين لاستخدامهم الخاطئ للدواء المستنشق. [ 3 ] [ 4 ] وقد ارتبط استخدام جهاز الاستنشاق بشكل خاطئ بنتائج أسوأ. [ 4 ] [ 5 ]
اللاكتوز
تستخدم بعض أجهزة الاستنشاق البودرة اللاكتوز من أجل:
- تحمل الجزيئات الدقيقة للمكون الدوائي الفعال (والتي يجب أن تكون دقيقة للوصول إلى هدفها)
- تحسين انسيابية المسحوق أثناء التصنيع وتسهيل التعامل معه
- يعمل كعامل تكثيف
- المساعدة في امتصاص المسحوق من الجهاز أثناء الاستنشاق والتحول إلى رذاذ
وقد أشير إلى أن هذا قد يكون ضارًا للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، [ 6 ] وينصح بعض الأطباء المرضى بعدم استخدام أجهزة الاستنشاق الجافة التي تحتوي على اللاكتوز [ 7 ] لتقليل خطر حدوث تفاعلات فرط الحساسية. [ 8 ]
تخزين
يجب تخزين أدوية الاستنشاق الجاف في مكان جاف بدرجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) ورطوبة تتراوح بين 40 و50% في عبوة محكمة الإغلاق، لأن تعرض المسحوق للرطوبة يُضعف قدرة الجهاز على نشر الدواء على شكل مسحوق ناعم عند الاستنشاق. كما تتطلب بعض الأدوية حماية من الضوء.
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "معلومات وصف دواء إكسوبيرا" (ملف PDF) . FDA.gov . شركة فايزر. أبريل 2008. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 18 يناير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2009 .
- ↑ فينلي، وارن هـ. (2001). ميكانيكا استنشاق الرذاذ الدوائي: مقدمة . بوسطن: أكاديميك برس. ISBN 978-0-12-256971-5.
- ↑ فاندرمان، آدم جيه؛ موس، جيسون إم؛ بيلي، جانين سي؛ ميلنيك، إس. دي؛ براون، جيمي إن. (فبراير 2015). "إساءة استخدام أجهزة الاستنشاق لدى كبار السن". الصيدلي الاستشاري . 30 (2): 92-100 . doi : 10.4140/tcp.n.2015.92 . PMID 25695415 .
- 1 2 غريغوريانو، كلوديا؛ ديترلي، توماس؛ برايتنشتاين، آنا-ليزا؛ دور، سيلينا؛ باوم، أماندا؛ ماير، سابرينا؛ أرنيت، إيزابيل؛ هيرسبرغر، كورت إي.؛ ليوبي، يورغ د. (2018-12-03). "استخدام وتقنية استنشاق الأدوية المستنشقة لدى مرضى الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن: بيانات من تجربة عشوائية مضبوطة" . أبحاث الجهاز التنفسي . 19 (1): 237. doi : 10.1186/ s12931-018-0936-3 . ISSN 1465-993X . PMC 6276152. PMID 30509268 .
- ^ ماريكوتو، تياجو. مونتيرو، لويس؛ جاما، خورخي السيد. كوريا دي سوزا، خايمي؛ تابوردا-باراتا، لويس (2018/10/06). "تعليم تقنية الاستنشاق ومخاطر التفاقم لدى كبار السن المصابين بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن: تحليل تلوي" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 67 (1): 57-66 . دوى : 10.1111/jgs.15602 . اتش دي ال : 10400.6/9162 . ردمك 1532-5415 . بميد 30291745 .
- ↑ تغييرات في أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن – الصحة – ريد أوربت
- ↑ "بروتينات الحليب وأدوية الحساسية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-11-2015 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-01-2016 .
- ↑ روبليس، ج؛ موثيرال، ل (2014). "تفاعل فرط الحساسية بعد استنشاق مسحوق جاف يحتوي على اللاكتوز" . مجلة طب الأطفال وعلم الأدوية والعلاج . 19 ( 3): 206-211 . doi : 10.5863/1551-6776-19.3.206 . PMC 4187530. PMID 25309152 .
للمزيد من القراءة
- إرشادات للصناعة: منتجات الأدوية التي تستخدم أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) وأجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف (DPI) - مركز تقييم الأدوية والبحوث التابع لإدارة الغذاء والدواء (CDER)
- جهاز الاستنشاق ديسكوس™ - تحقيق سريري دوائي من ميدسكيب توداي
- أشكال الجرعات
- أجهزة توصيل الأدوية
- العلاجات الطبية
- المساحيق