العلاج بسد الشقوق بشريط لاصق

العلاج بسد الثآليل بشريط لاصق (DTOT) هو طريقة لعلاج الثآليل عن طريق تغطيتها بشريط لاصق لفترات طويلة.

لا تزال آلية عمل الشريط اللاصق غير واضحة. ^{[ 1 ]} قد يُهيئ الشريط بيئة مُليّنة ومُقشّرة ، مما يُحفّز استجابة مناعية . ^{[ 1 ]} من المُرجّح أن يكون نوع المادة اللاصقة في الشريط اللاصق مُهمًا، إذ قد يكون تسرب المادة اللاصقة إلى الجلد هو سبب استجابة الجهاز المناعي. ^{[ 2 ]} تشمل الآثار الجانبية تهيج الجلد وتقشّره. ^{[ 3 ]}

توجد أدلة متضاربة حول فعالية العلاج الانسدادي باستخدام أنواع مختلفة من الشريط اللاصق. ^{[ 1 ]} خلصت التجارب السريرية التي أُجريت عام 2012 إلى عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية بين الشريط اللاصق الشفاف والعلاج الوهمي ضمن العينة المدروسة. ^{[ 1 ]} لم تُجرَ أي تجربة مماثلة للشريط اللاصق الرمادي الأكثر شيوعًا، والذي يستخدم نوعًا مختلفًا من المواد اللاصقة. على مواقع المعلومات الصحية، يُشار إلى الشريط اللاصق كعلاج ذي أدلة متضاربة حول فعاليته، أو بدون أدلة كافية، أو يُوصف بأنه طب بديل . ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

على الرغم من تضارب الأدلة على فعاليته، فإن بساطة الطريقة وآثارها الجانبية المحدودة تجعل بعض الباحثين مترددين في استبعادها. ^{[ 8 ]}

في عام ١٩٧٨، كان جيروم زد ليت أول من اقترح استخدام الشريط اللاصق لعلاج الثآليل على الأصابع. وادعى قائلاً: "طريقتي آمنة وسهلة وبسيطة وغير مؤلمة وغير مكلفة وفعالة للغاية. لا تترك أي ندوب أو تشوهات في الأظافر. يبقى اللغز قائماً: كيف ولماذا تنجح هذه الطريقة؟ لا أملك أي تفسير منطقي أو معقول. لا يمكن أن يكون الأمر كله متعلقاً بالتنويم المغناطيسي أو الإيحاء. هل يُعقل أن الإغلاق المحكم والتفاعل الكيميائي الناتج عن المادة اللاصقة في الشريط قد يتحدان لإطلاق مادة كيميائية أو " سم " يُسبب تكوين الأجسام المضادة ؟ مهما يكن، فهي فعالة. أنصحكم بتجربتها." ^{[ ٩ ]}

شملت دراسة أجريت عام ٢٠٠٢، ٥١ شخصًا (تتراوح أعمارهم بين ٣ و٢٢ عامًا)، عُولجوا إما بشريط لاصق عادي (لم يُحدد نوعه في الدراسة) أو بالتبريد . قُصّت قطعة من الشريط اللاصق بحجم قريب قدر الإمكان من حجم الثؤلول، ووُضعت على المنطقة المصابة. تُرِك الشريط لمدة ٦ أيام، واستُبدل بشريط لاصق جديد إذا سقط. بعد ٦ أيام، أُزيل الشريط، ونُقعت المنطقة في الماء، وكُشط الثؤلول بمبرد أظافر أو حجر خفاف . تُرِك الشريط مُزالًا طوال الليل، وأُعيد وضعه في صباح اليوم التالي. استمرت هذه العملية لمدة تصل إلى شهرين أو حتى اختفاء الثؤلول، أيهما أسبق. رُصد التقدم كل ٤ أسابيع. وجد الباحثون أن العلاج بالشريط اللاصق كان أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاج بالتبريد (P=٠.٠٥)، حيث شُفي ٨٥٪ من المرضى في مجموعة العلاج بالشريط اللاصق تمامًا، مقارنةً بـ ٦٠٪ في مجموعة العلاج بالتبريد. ^{[ 10 ]} تعرضت الدراسة لانتقادات بسبب عدم وجود مجموعة ضابطة تتلقى علاجًا وهميًا ، ^{[ 11 ]} ولأن عددًا من تقييمات النتائج أُجري عبر الهاتف. ^{[ 12 ]} كما لم يُذكر أي متابعة طويلة الأمد للتأكد من عدم عودة الثآليل. ^{[ 11 ] [ 10 ]}

فشلت دراستان لاحقتان في تكرار نتائج دراسة عام 2002. ^{[ 13 ] [ 14 ]} قارنت إحداهما بين الشريط اللاصق الطبي وضمادة مولسكين ، ولم تجد فرقًا ذا دلالة إحصائية في النتائج المُبلغ عنها بين المجموعتين. ^{[ 14 ]} استخدمت كلتا الدراستين شريطًا لاصقًا شفافًا من إنتاج شركة 3M، وخلصتا مجددًا إلى عدم وجود تأثير ذي دلالة إحصائية على شفاء الثآليل. ^{[ 13 ]} وقد تم التشكيك في القوة الإحصائية للتجربة الأخيرة، ^{[ 15 ]} واقتُرح أن علاج انسداد الشريط اللاصق الطبي لا يُجدي نفعًا إلا مع المواد اللاصقة المطاطية، بينما استخدمت هاتان الدراستان مادة لاصقة أكريليكية. ^{[ 2 ]}