بضع اللفافة

بضع اللفافة أو استئصال اللفافة هو إجراء جراحي يتم فيه قطع اللفافة لتخفيف التوتر أو الضغط، وذلك لعلاج انقطاع الدورة الدموية الناتج عن ذلك في منطقة من الأنسجة أو العضلات . ^{[ 1 ]} يُعد بضع اللفافة إجراءً منقذًا للأطراف عند استخدامه لعلاج متلازمة الحيز الحادة . كما يُستخدم أحيانًا لعلاج متلازمة إجهاد الحيز المزمنة. يتميز هذا الإجراء بنسبة نجاح عالية جدًا، وتتمثل المشكلة الأكثر شيوعًا في تلف العصب المجاور عن طريق الخطأ.

متلازمة الحيز هي إحدى الحالات التي قد تستدعي إجراء بضع اللفافة. ومن بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بإصابات تستدعي بضع اللفافة ما يلي:

• إصابات السحق ^{[ 2 ]}
• الرياضيون الذين تعرضوا لإصابة واحدة أو أكثر من الإصابات الخطيرة الناتجة عن الصدمات
• الأشخاص المصابون بحروق شديدة
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن المفرطة
• ضحايا لدغات الأفاعي ، ولكن نادراً جداً ^{[ 3 ]}

قد يؤدي تأخير إجراء العملية إلى مضاعفات عصبية وعائية أو إلى الحاجة لبتر أحد الأطراف. ^{[ 1 ]} تشمل المضاعفات أيضًا تكوّن نسيج ندبي بعد العملية. وقد يؤدي ازدياد سماكة الندبات الجراحية إلى فقدان حركة المفصل المصاب، ويمكن معالجة ذلك من خلال العلاج الوظيفي أو العلاج الطبيعي.

يُجرى بضع اللفافة في الأطراف عادةً بواسطة جراح تحت التخدير العام أو الموضعي. يتم عمل شق في الجلد، ثم تُستأصل منطقة صغيرة من اللفافة من المكان الذي يُخفف الضغط بشكل أفضل.

بضع اللفافة الأخمصية إجراءٌ جراحي بالمنظار . يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين على جانبي الكعب. يُدخل المنظار في أحد الشقين لتوجيه الطبيب، بينما يُدخل مشرط دقيق في الشق الآخر. ثم يُستأصل جزء من اللفافة بالقرب من الكعب، ويُغلق الشقان بعد ذلك.

إضافةً إلى تكوّن الندبة، قد يحتاج الجراح إلى استخدام ترقيع جلدي لإغلاق الجرح. أحيانًا، عند إعادة إغلاق اللفافة في إجراء جراحي آخر، قد تكون العضلة لا تزال كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إغلاقها تمامًا. يظهر انتفاخ صغير ولكنه غير ضار. يستغرق الشفاء وقتًا أطول بكثير، وفي بعض الحالات، قد يستغرق عدة أشهر.

• قائمة العمليات الجراحية حسب النوع
• إصابة الجهاز العضلي الهيكلي الطرفي بنقص التروية وإعادة التروية