ارتفاع قاع الحوض
ارتفاع قاع الرحم ، أو قاعدة ماكدونالد ، هو قياس لحجم الرحم يُستخدم لتقييم نمو الجنين وتطوره أثناء الحمل . يُقاس من أعلى رحم الأم إلى أعلى عظم العانة. يُعبر عن ارتفاع قاع الرحم بالسنتيمترات، وهو يُقارب عمر الحمل بالأسابيع بين الأسبوعين 16 و36 للجنين في وضعية الرأس. عند عدم توفر شريط قياس، تُستخدم عرض الأصابع لتقدير المسافة بالسنتيمترات (الأسابيع) من معلم تشريحي مُناسب. مع ذلك، تختلف المسافة من عظم العانة اختلافًا كبيرًا باختلاف بنية الجسم. في الممارسة السريرية، يُعد تسجيل قياس ارتفاع قاع الرحم الفعلي من أعلى الرحم الملموس إلى الحافة العلوية لعظم العانة إجراءً قياسيًا يبدأ تقريبًا من الأسبوع 20 من الحمل.
يقوم معظم مقدمي الرعاية الصحية بتسجيل ارتفاع قاع الرحم لدى المريضة في كل زيارة قبل الولادة. يُعد قياس ارتفاع قاع الرحم مؤشراً على نمو الجنين بشكل سليم [ 1 ] وتطور السائل الأمنيوسي.
قد تؤثر معرفة عمر الحمل على كيفية قياس الطول. [ 2 ]
معالم ارتفاع قاع المعدة
| عمر الحمل | معلم ارتفاع قاع المعدة |
|---|---|
| 12-14 أسبوعًا | ارتفاق العانة |
| 16 أسبوعًا | بين السرة وارتفاق العانة |
| 20-22 أسبوعًا | السرة |
| 36 أسبوعًا | النتوء الخنجري لعظم القص |
| 37-40 أسبوعًا | انخفاض ارتفاع قاع الرحم بين 36 و 32 سم |
مقياس أقصر
قد يحدث إجراء أقصر لأحد الأسباب التالية:
- نزول الجنين إلى الحوض، ويُلاحظ عادةً قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الولادة
- خطأ في تاريخ الحمل المُقدّر بناءً على اليوم الأول من آخر دورة شهرية
- الجنين سليم ولكنه صغير الحجم.
- قلة السائل الأمنيوسي
- وضع غير طولي
- صغر الحجم بالنسبة لعمر الحمل أو تقييد النمو داخل الرحم
مقياس أطول
من جهة أخرى، قد يكون طول المقياس ناتجًا عن:
- التوائم ، أو أنواع أخرى من الولادات المتعددة
- خطأ في تاريخ الحمل المُقدَّر
- الجنين سليم ولكنه كبير الحجم.
- سكري الحمل يسبب ولادة طفل أكبر حجماً
- استسقاء السلى
- حجم كبير بالنسبة لعمر الحمل
- الحمل العنقودي
- ولادة مقعدية
مع اقتراب الحمل من نهايته، تقل دقة قياس ارتفاع قاع الرحم. ويكون قياس ارتفاع قاع الرحم من خلال قياس الارتفاق العاني أكثر دقة في الفترة ما بين الأسبوعين 14 و32.
مراجع
- ↑ مورس ك، ويليامز أ، غاردوسي ج (ديسمبر 2009). "فحص نمو الجنين بقياس ارتفاع قاع الرحم". أفضل الممارسات البحثية السريرية في طب التوليد وأمراض النساء . 23 (6): 809-18 . doi : 10.1016/j.bpobgyn.2009.09.004 . PMID 19914874 .
- ^ جيلكس أ، سيفوينتس آر، روس إم جي (أكتوبر 2007). “التحيز السريري في قياس الارتفاع القاعي”. اوبست جينيكول . 110 (4): 892– 9. دوى : 10.1097/01.AOG.0000282758.28533.d9 . بميد 17906025 . S2CID 31769249 .
- طب التوليد
- القبالة