الحمل

يُعرف حمل المراهقات أيضًا باسم حمل المراهقات . ^{[ 30 ]} تُعرّف منظمة الصحة العالمية المراهقة بأنها الفترة العمرية بين 10 و19 عامًا. ^{[ 31 ]} تواجه المراهقات مخاطر صحية أكبر من النساء اللواتي يلدن في سن 20 إلى 24 عامًا، كما أن أطفالهن أكثر عرضة للولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وغيرها من الحالات الصحية الخطيرة لدى حديثي الولادة. ويستمر أطفالهن في مواجهة تحديات أكبر، سلوكية وجسدية، طوال حياتهم. يرتبط حمل المراهقات أيضًا بقضايا اجتماعية، بما في ذلك الوصم الاجتماعي ، وانخفاض مستوى التعليم، والفقر. ^{[ 32 ] [ 30 ]} غالبًا ما تكون المراهقات في علاقات مسيئة وقت حدوث الحمل. ^{[ 33 ]}

الخط الأسود عند النساء ذوات البشرة الداكنة والفاتحة

تعاني معظم النساء الحوامل من عدد من الأعراض التي قد تدل على الحمل ^{[ 39 ]} ، مثل ألم الثدي ^{[ 11 ]} أو غثيان الصباح . وترتبط بالحمل عدة علامات طبية مبكرة. ^{[ 40 ] [ 41 ]} وتشمل العلامات الجسدية للحمل ما يلي:

• وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في الدم والبول
• انقطاع الدورة الشهرية
• نزيف الانغراس الذي يحدث عند انغراس الجنين في الرحم خلال الأسبوع الثالث أو الرابع بعد آخر دورة شهرية ^{[ 42 ].}
• ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية يستمر لأكثر من أسبوعين بعد الإباضة
• علامة تشادويك (تغير لون عنق الرحم والمهبل والفرج إلى اللون الأزرق )
• علامة غوديل (تليّن الجزء المهبلي من عنق الرحم)
• علامة هيغار (تليّن برزخ الرحم )
• تصبغ الخط الأبيض ، ويسمى الخط الأسود (اسمرار الجلد في منتصف البطن ، نتيجة للتغيرات الهرمونية، ويظهر عادةً في منتصف الحمل). ^{[ 40 ] [ 41 ]}
• اسمرار الحلمات والهالات بسبب زيادة الهرمونات ^{[ 43 ]}
• علامات التمدد
• توسع الأوردة
• الوذمة المحيطية (تورم الساقين والقدمين والكاحلين) ^{[ 44 ]}
• نزيف اللثة ^{[ 45 ]}
• الكلف

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى الإمساك ، وآلام الظهر ، وآلام الحوض ، والصداع ، ^{[ 45 ]} والرغبة الشديدة في تناول الطعام أو النفور منه. ^{[ 42 ]} قد تعاني الحوامل أيضًا من التهابات المسالك البولية ، ^{[ 46 ]} وزيادة عدد مرات التبول ، ^{[ 47 ]} وتدهور جودة النوم ، وزيادة تذكر الأحلام ، والكوابيس . ^{[ 48 ]} في المراحل المتأخرة من الحمل، تصبح البواسير أكثر شيوعًا. ^{[ 49 ]} يختلف الحمل من امرأة لأخرى، ولا تعاني العديد من النساء من جميع العلامات والأعراض الشائعة. ^{[ 50 ]} لا تؤثر العلامات والأعراض المعتادة للحمل بشكل كبير على أنشطة الحياة اليومية، ولا تشكل خطرًا على صحة الأم أو الجنين. ^{[ 50 ]} يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل أعراضًا أخرى أكثر حدة، مثل تلك المرتبطة بفقر الدم . ^{[ 51 ]}

يمكن الكشف عن الحمل باستخدام واحد أو أكثر من اختبارات الحمل المختلفة ، ^{[ 52 ]} والتي تكشف عن الهرمونات التي تفرزها المشيمة حديثة التكوين ، والتي تُعد مؤشرات حيوية للحمل. ^{[ 53 ]} يمكن لاختبارات الدم والبول الكشف عن الحمل بعد 11 و14 يومًا على التوالي من الإخصاب. ^{[ 54 ] [ 55 ]} اختبارات الحمل في الدم أكثر حساسية من اختبارات البول (حيث تعطي نتائج سلبية خاطئة أقل). ^{[ 56 ]} اختبارات الحمل المنزلية هي اختبارات بول، وتكشف عادةً عن الحمل بعد 12 إلى 15 يومًا من الإخصاب. ^{[ 57 ]} يمكن لاختبار الدم الكمي تحديد تاريخ إخصاب الجنين تقريبًا لأن مستويات هرمون الحمل (hCG) تتضاعف كل 36 إلى 72 ساعة قبل الأسبوع الثامن من الحمل. ^{[ 58 ] [ 55 ]} يمكن لاختبار واحد لمستويات البروجسترون أيضًا أن يساعد في تحديد احتمالية بقاء الجنين على قيد الحياة لدى النساء المعرضات لخطر الإجهاض (النزيف في بداية الحمل)، ولكن فقط إذا كانت نتيجة فحص الموجات فوق الصوتية غير حاسمة. ^{[ 59 ]}

يُمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في طب التوليد للكشف عن تشوهات الجنين ، والكشف عن حالات الحمل المتعدد ، وتحسين تحديد عمر الحمل في الأسبوع الرابع والعشرين. ^{[ 60 ]} وتكون تقديرات عمر الحمل وموعد الولادة الناتجة أكثر دقةً بقليل من الطرق القائمة على تاريخ آخر دورة شهرية. ^{[ 61 ]} كما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لقياس سماكة الطية القفوية للكشف عن متلازمة داون . ^{[ 62 ]}

قد يُوصى بالتصوير الطبي أثناء الحمل بسبب مضاعفات الحمل ، أو الأمراض، أو كجزء من الرعاية الروتينية قبل الولادة . لا يرتبط التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبية ، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية التوليدية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بدون استخدام مواد التباين ، بأي خطر على الأم أو الجنين، وهما تقنيتا التصوير المُفضّلتان للنساء الحوامل. ^{[ 63 ]} ينتج عن التصوير الشعاعي التقليدي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير الطبي النووي درجة معينة من التعرض للإشعاع المؤين ، ولكن في معظم الحالات لا ترتبط الجرعات المُمتصة بأي ضرر على الجنين. ^{[ 63 ]} عند الجرعات العالية أو التكرار المُفرط، قد تشمل الآثار الإجهاض ، والعيوب الخلقية ، والإعاقة الذهنية . ^{[ 63 ]}

يوصي المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء بالطرق التالية لحساب عمر الحمل: ^{[ 66 ]}

• حساب عدد الأيام مباشرة منذ بداية آخر دورة شهرية .
• يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل ، حيث تتم مقارنة حجم الجنين بحجم مجموعة مرجعية من حالات الحمل ذات العمر الحملي المعروف (مثل العمر المحسوب من آخر دورة شهرية)، وذلك باستخدام متوسط ​​العمر الحملي لأجنة أخرى من نفس الحجم. إذا كان العمر الحملي المحسوب من التصوير بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة متعارضًا مع العمر المحسوب مباشرةً من آخر دورة شهرية، يُعتمد العمر المحسوب من التصوير بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة لبقية فترة الحمل. ^{[ 66 ]}
• في حالة التلقيح الصناعي ، يتم حساب عدد الأيام منذ سحب البويضات أو الحضانة المشتركة وإضافة 14 يومًا. ^{[ 67 ]}

ينقسم الحمل إلى ثلاثة أثلاث، يستمر كل منها حوالي ثلاثة أشهر. ^{[ 4 ]} قد يختلف طول كل ثلث من أثلاث الحمل باختلاف المصادر.

• يبدأ الثلث الأول من الحمل مع بداية عمر الحمل كما هو موضح أعلاه، أي بداية الأسبوع الأول، أو صفر أسبوع وصفر يوم من عمر الحمل. وينتهي في الأسبوع الثاني عشر (أحد عشر أسبوعًا وستة أيام من عمر الحمل) ^{[ 4 ]} أو نهاية الأسبوع الرابع عشر (ثلاثة عشر أسبوعًا وستة أيام من عمر الحمل). ^{[ 68 ]}
• يُعرَّف الثلث الثاني من الحمل بأنه يبدأ بين بداية الأسبوع الثالث عشر (12 أسبوعًا + 0 يومًا من الحمل) ^{[ 4 ]} وبداية الأسبوع الخامس عشر (14 أسبوعًا + 0 يومًا من الحمل). ^{[ 68 ]} وينتهي في نهاية الأسبوع السابع والعشرين (26 أسبوعًا + 6 أيام من الحمل) ^{[ 68 ]} أو نهاية الأسبوع الثامن والعشرين (27 أسبوعًا + 6 أيام من الحمل). ^{[ 4 ]}
• يُعرَّف الثلث الثالث من الحمل بأنه يبدأ بين بداية الأسبوع 28 (27 أسبوعًا + 0 يومًا من الحمل) ^{[ 68 ]} أو بداية الأسبوع 29 (28 أسبوعًا + 0 يومًا من الحمل). ^{[ 4 ]} ويستمر حتى الولادة .

يتم تقدير موعد الولادة بشكل أساسي من خلال خطوتين:

• تحديد النقطة الزمنية التي سيتم استخدامها كنقطة بداية لعمر الحمل ، كما هو موضح في القسم أعلاه.
• بإضافة العمر الحملي المُقدَّر عند الولادة إلى الفترة الزمنية المذكورة أعلاه، تحدث الولادة في المتوسط ​​عند عمر حملي يبلغ 280 يومًا (40 أسبوعًا)، ولذلك يُستخدم هذا العمر غالبًا كتقدير معياري للحمل الفردي. ^{[ 70 ]} ومع ذلك، فقد اقتُرحت أيضًا مدد زمنية بديلة وطرق أكثر تخصيصًا.

تقسم الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء فترة الحمل الكاملة إلى ثلاثة أقسام : ^{[ 71 ]}

• المرحلة المبكرة: من الأسبوع 37 و0 يوم إلى الأسبوع 38 و6 أيام
• مدة الحمل الكاملة: من 39 أسبوعًا و0 يومًا إلى 40 أسبوعًا و6 أيام
• المرحلة المتأخرة: من الأسبوع 41 و0 يوم إلى الأسبوع 41 و6 أيام
• ما بعد فترة الحمل: أكبر من أو يساوي 42 أسبوعًا و0 يومًا

قاعدة نيجل هي طريقة معيارية لحساب موعد الولادة المتوقع عند افتراض عمر حمل يبلغ 280 يومًا. تُقدّر هذه القاعدة تاريخ الولادة المتوقع بإضافة سنة، ثم طرح ثلاثة أشهر، ثم إضافة سبعة أيام إلى عمر الحمل الأصلي. كما توجد تطبيقات للهواتف الذكية تُعطي تقديرات متسقة في الغالب، وتُصحّح السنة الكبيسة ، بينما قد تختلف دوائر الحمل الورقية بمقدار سبعة أيام، ولا تُصحّح عادةً السنة الكبيسة. ^{[ 72 ]}

علاوة على ذلك، فإن احتمالية حدوث الولادة الفعلية ضمن حدود التاريخ المتوقع للولادة محدودة. وقد توصلت دراسة أجريت على ولادات حية فردية إلى أن الانحراف المعياري للولادة يبلغ 14 يومًا عند تقدير عمر الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، و16 يومًا عند تقديره مباشرةً من تاريخ آخر دورة شهرية. ^{[ 69 ]}

الخصوبة والقدرة على الإنجاب هما القدرة على الإخصاب وتكوين حمل سريري وولادة طفل حي. أما العقم فهو ضعف القدرة على تكوين حمل سريري، بينما العقم التام هو عدم القدرة الدائمة على تكوين حمل سريري. ^{[ 73 ]}

تعتمد القدرة على الحمل على الجهاز التناسلي ، ونموه ، وتنوعه ، بالإضافة إلى الحالة الصحية للشخص. فكل من يمتلك جهازًا تناسليًا أنثويًا سليمًا ، بغض النظر عن كونه ثنائي الجنس أو متحولًا جنسيًا ، قادر على الحمل.

بعض النساء غير قادرات على الحمل، حتى مع استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة المتقدمة . في بعض الحالات، قد تنتج المرأة بويضات قابلة للتخصيب، ولكن قد لا يكون لديها رحم أو قد لا يكون لديها رحم قادر على الحمل بشكل كافٍ، وفي هذه الحالة لن تتمكن من الحمل أو استمرار الحمل. يُعد تأجير الأرحام خيارهن الوحيد لإنجاب أطفال يحملون جيناتهن. ^{[ 74 ]}

من خلال تفاعل الهرمونات، بما في ذلك الهرمون المنبه للجريب الذي يحفز تكوين الجريبات والبويضات ، تتكون بويضة ناضجة، وهي المشيج الأنثوي . الإخصاب هو عملية اندماج البويضة مع المشيج الذكري، وهو الحيوان المنوي . بعد الإخصاب، يُطلق على ناتج اندماج المشيج الأنثوي والذكري اسم الزيجوت أو البويضة المخصبة. عادةً ما يحدث اندماج المشيج الأنثوي والذكري بعد الجماع . وتكون معدلات الحمل الناتجة عن الجماع في أعلى مستوياتها خلال فترة الدورة الشهرية، من حوالي 5 أيام قبل الإباضة إلى يوم أو يومين بعدها. ^{[ 75 ]} يمكن أن يحدث الإخصاب أيضًا عن طريق تقنيات الإنجاب المساعدة ، مثل التلقيح الاصطناعي والتخصيب في المختبر .

يُستخدم مصطلح الإخصاب (الحمل) أحيانًا للإشارة إلى بداية الحمل، ويُطلق على العمر الناتج عنه اسم عمر الإخصاب . ويحدث الإخصاب عادةً قبل أسبوعين تقريبًا من موعد الدورة الشهرية المتوقعة التالية .

يعتبر البعض نقطة زمنية ثالثة بداية حقيقية للحمل: وهي وقت انغراس البويضة المخصبة، عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. ويحدث هذا بعد حوالي أسبوع إلى عشرة أيام من الإخصاب. ^{[ 76 ]}

تتحد البويضة المخصبة، التي تُطلق من أحد مبيضي الأنثى ، مع الحيوان المنوي في إحدى قناتي فالوب . ثم تنتقل البويضة المخصبة، المعروفة باسم الزيجوت ، نحو الرحم، في رحلة قد تستغرق أسبوعًا. يبدأ انقسام الخلايا بعد حوالي 24 إلى 36 ساعة من اتحاد الخلايا الأنثوية والذكرية. يستمر انقسام الخلايا بسرعة، ثم تتطور الخلايا إلى ما يُعرف بالكيسة الأريمية . تصل الكيسة الأريمية إلى الرحم وتلتصق بجدار الرحم، وهي عملية تُعرف باسم انغراس البويضة المخصبة .

يُطلق على تطور كتلة الخلايا التي ستُشكّل الجنين اسم التكوين الجنيني، وذلك خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل تقريبًا. خلال هذه الفترة، تبدأ الخلايا بالتمايز إلى مختلف أجهزة الجسم، وتتشكل الخطوط العريضة للأعضاء والجسم والجهاز العصبي. مع نهاية المرحلة الجنينية، تبدأ ملامح مثل الأصابع والعينين والفم والأذنين بالظهور. كما تشهد هذه الفترة نموّ تراكيب مهمة لدعم الجنين، بما في ذلك المشيمة والحبل السري . تربط المشيمة الجنين النامي بجدار الرحم لتسمح بامتصاص العناصر الغذائية والتخلص من الفضلات وتبادل الغازات عبر دم الأم. أما الحبل السري فهو الحبل الذي يربط الجنين بالمشيمة.

بعد حوالي عشرة أسابيع من الحمل - أي ما يعادل ثمانية أسابيع بعد الإخصاب - يُطلق على الجنين اسم " الجنين" . ^{[ 77 ]} في بداية المرحلة الجنينية، ينخفض ​​خطر الإجهاض بشكل حاد. ^{[ 78 ]} في هذه المرحلة، يبلغ طول الجنين حوالي 30 ملم (1.2 بوصة) ، ويمكن رؤية نبضات قلبه عبر الموجات فوق الصوتية، ويقوم الجنين بحركات لا إرادية. ^{[ 79 ]} خلال استمرار نمو الجنين، تستمر أجهزة الجسم والهياكل التي تشكلت في المرحلة الجنينية بالتطور. تبدأ الأعضاء التناسلية بالظهور خلال الشهر الثالث من الحمل. يستمر الجنين في النمو من حيث الوزن والطول، على الرغم من أن معظم النمو الجسدي يحدث في الأسابيع الأخيرة من الحمل. 

يُرصد النشاط الكهربائي للدماغ لأول مرة في نهاية الأسبوع الخامس من الحمل، ولكن كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من موت دماغي ، فهو نشاط عصبي بدائي وليس بداية نشاط دماغي واعٍ. ولا تبدأ المشابك العصبية بالتشكل حتى الأسبوع السابع عشر. [80] تتطور الروابط العصبية بين القشرة الحسية والمهاد ^{في وقت مبكر} يصل إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، ولكن أول دليل على وظيفتها لا يظهر إلا في حوالي الأسبوع الثلاثين، عندما يبدأ الوعي البسيط والأحلام والقدرة على الشعور بالألم. ^{[ 81 ]}

على الرغم من أن الجنين يبدأ بالحركة خلال الثلث الأول من الحمل، إلا أنه لا يمكن الشعور بحركته، المعروفة باسم " الشعور بالحركة "، إلا في الثلث الثاني . يحدث هذا عادةً في الشهر الرابع، وتحديدًا في الأسبوعين العشرين والحادي والعشرين، أو بحلول الأسبوع التاسع عشر إذا كانت المرأة قد حملت من قبل. من الشائع أن بعض النساء لا يشعرن بحركة الجنين إلا في وقت لاحق. خلال الثلث الثاني من الحمل، ومع تغير حجم الجسم، يمكن ارتداء ملابس الحمل .

• 
  جنين في الأسبوع الرابع بعد الإخصاب (عمر الحمل 6 أسابيع)
• 
  الجنين في الأسبوع الثامن بعد الإخصاب (عمر الحمل 10 أسابيع)
• 
  الجنين في الأسبوع الثامن عشر بعد الإخصاب (عمر الحمل 20 أسبوعًا)
• 
  الجنين في الأسبوع 38 بعد الإخصاب (عمر الحمل 40 أسبوعًا)

• 
  الحجم النسبي في الشهر الأول (رسم توضيحي مبسط)
• 
  الحجم النسبي في الشهر الثالث (رسم توضيحي مبسط)
• 
  الحجم النسبي في الشهر الخامس (رسم توضيحي مبسط)
• 
  الحجم النسبي في الشهر التاسع (رسم توضيحي مبسط)

خلال فترة الحمل، تمر المرأة بالعديد من التغيرات الفسيولوجية الطبيعية، بما في ذلك التغيرات السلوكية ، والقلبية الوعائية ، والدموية ، والأيضية ، والكلوية ، والتنفسية . وتشمل هذه التغيرات ارتفاع مستوى السكر في الدم ، ومعدل التنفس ، ونتاج القلب . كما ترتفع مستويات هرموني البروجسترون والإستروجين باستمرار طوال فترة الحمل، مما يؤدي إلى تثبيط محور ما تحت المهاد وبالتالي الدورة الشهرية . ويقلل الحمل الكامل في سن مبكرة (أقل من 25 عامًا) من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وبطانة الرحم ، ويتناقص هذا الخطر أكثر مع كل حمل كامل إضافي. ^{[ 82 ] [ 83 ]}

يختلف الجنين وراثيًا عن أمه، ولذلك يُمكن اعتباره عملية زرع ناجحة بشكل استثنائي . ^{[ 84 ]} والسبب الرئيسي لهذا النجاح هو زيادة تحمل الجهاز المناعي أثناء الحمل، ^{[ 85 ]} مما يمنع جسم الأم من إطلاق استجابة مناعية ضد بعض المحفزات. ^{[ 84 ]} يُوصى بأخذ حقنة من الغلوبولين المناعي Rho(D) للنساء ذوات فصيلة الدم RhD السالبة الحوامل بجنين RhD موجب كإجراء وقائي ضد مرض ريسوس . ^{[ 86 ]}

خلال الثلث الأول من الحمل، يزداد معدل التنفس الدقيق بنسبة 40%. ^{[ 87 ]} يصل حجم الرحم إلى حجم الليمونة بحلول الأسبوع الثامن. تظهر العديد من أعراض الحمل ومتاعبه ، مثل الغثيان وألم الثدي ، في الثلث الأول. ^{[ 88 ]} تقلصات براكستون هيكس هي تقلصات رحمية غير منتظمة قد تبدأ في الأسبوع السادس من الحمل تقريبًا، ولكنها عادةً لا تُشعَر بها إلا في الثلث الثاني أو الثالث. ^{[ 89 ]}

تتمتع النساء الحوامل بحجم دم إجمالي أعلى يزداد طوال فترة الحمل. ^{[ 90 ]} وخلال الثلث الأخير من الحمل، قد يؤثر نشاط الأم ووضعيات نومها على نمو الجنين نتيجةً لانخفاض تدفق الدم . فعلى سبيل المثال، قد يعيق الرحم المتضخم تدفق الدم عن طريق الضغط على الوريد الأجوف السفلي عند الاستلقاء على الظهر، وهي حالة يمكن تخفيفها بالاستلقاء على الجانب الأيسر. ^{[ 91 ]}

يحدث معظم اكتساب الوزن خلال الثلث الأخير من الحمل. وقد يبرز سرة المرأة الحامل خلال هذه الفترة. ويتمدد بطنها ويتغير شكله مع دوران الجنين إلى وضعية لأسفل مع اقتراب موعد الولادة. ^{[ 92 ]} ويحدث نزول رأس الجنين ، والذي يُسمى أيضًا "النزول"، عندما ينزل رأس الجنين إلى الوضعية الرأسية . وبينما يُخفف هذا النزول الضغط على الجزء العلوي من البطن ويُسهل التنفس، فإنه يُقلل بشكل كبير من سعة المثانة، مما يؤدي إلى الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، ويزيد الضغط على قاع الحوض والمستقيم. ولا يُمكن التنبؤ بموعد حدوث النزول. ففي الحمل الأول، قد يحدث قبل موعد الولادة ببضعة أسابيع، بينما قد يحدث لاحقًا أو حتى لا يحدث إلا عند بدء المخاض، كما هو الحال في حالات الحمل اللاحقة. ^{[ 93 ]}

الولادة، التي يشار إليها في المجال الطبي باسم المخاض والولادة، هي العملية التي يولد بها الطفل. ^{[ 58 ]}

تُعتبر المرأة في حالة مخاض عندما تبدأ بالشعور بانقباضات رحمية منتظمة، مصحوبة بتغيرات في عنق الرحم، وخاصةً ترققه وتوسعه. ورغم أن الولادة تُعتبر تجربة مؤلمة في الغالب، إلا أن بعض النساء يصفنها بأنها غير مؤلمة، بينما تجد أخريات أن التركيز على الولادة يُساعد على تسريعها وتخفيف الألم. معظم الولادات تكون طبيعية ناجحة، ولكن في بعض الأحيان قد تحدث مضاعفات تستدعي إجراء عملية قيصرية .

خلال الفترة التي تلي الولادة مباشرة، تُهيأ كل من الأم والطفل هرمونيًا للترابط، حيث تُفرز الأم هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يُفرز أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية . تُشير الدراسات إلى أن التلامس الجلدي بين الأم ومولودها الجديد فور الولادة مفيد لكليهما. وقد وجدت مراجعة أجرتها منظمة الصحة العالمية أن التلامس الجلدي بين الأمهات والأطفال بعد الولادة يُقلل من البكاء، ويُحسّن التفاعل بين الأم والرضيع، ويُساعد الأمهات على الرضاعة الطبيعية بنجاح. وتوصي المنظمة بالسماح للمواليد الجدد بالترابط مع أمهاتهم خلال الساعتين الأوليين بعد الولادة، وهي الفترة التي يكونون فيها أكثر انتباهًا من الساعات اللاحقة من حياتهم المبكرة. ^{[ 94 ]}

تُعرف فترة النفاس، أو فترة ما بعد الولادة، بأنها الفترة التي تبدأ مباشرة بعد الولادة وتستمر لمدة ستة أسابيع تقريبًا. ^{[ 58 ]} خلال هذه الفترة، يبدأ جسم الأم بالعودة إلى حالته قبل الحمل، بما في ذلك التغيرات في مستويات الهرمونات وحجم الرحم. ^{[ 58 ]}

الاستشارة قبل الحمل هي رعاية تُقدم للمرأة أو الزوجين لمناقشة الحمل والمشاكل الصحية الحالية والتوصيات للفترة التي تسبق الحمل. ^{[ 105 ]}

الرعاية الطبية قبل الولادة هي الرعاية الطبية والتمريضية الموصى بها للنساء أثناء الحمل، وتختلف الفترات الزمنية والأهداف الدقيقة لكل زيارة باختلاف البلدان. ^{​​[ 106 ]} تتمتع النساء المعرضات لمخاطر عالية بنتائج أفضل إذا تمت متابعتهن بانتظام وبشكل متكرر من قبل أخصائي طبي مقارنةً بالنساء ذوات المخاطر المنخفضة. ^{[ 107 ]} يمكن تصنيف المرأة على أنها معرضة لمخاطر عالية لأسباب مختلفة، بما في ذلك مضاعفات الحمل السابقة، ومضاعفات الحمل الحالي، والأمراض الطبية الحالية، أو المشكلات الاجتماعية. ^{[ 108 ] [ 109 ]}

يهدف برنامج الرعاية الجيدة قبل الولادة إلى الوقاية من أي مضاعفات طبية، والكشف المبكر عنها، وعلاجها. ^{[ 110 ]} تتضمن الزيارة الأساسية قبل الولادة قياس ضغط الدم، وارتفاع قاع الرحم ، ووزن الجنين، ومعدل ضربات قلبه، والتحقق من أعراض المخاض، وتقديم إرشادات حول ما يمكن توقعه لاحقًا. ^{[ 105 ]} قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بفحص حالات العنف المنزلي أثناء الحمل ، لا سيما فيما يتعلق بالإكراه على الإنجاب . ^{[ 111 ]}

يُعدّ التغذية السليمة أثناء الحمل أمرًا بالغ الأهمية لضمان نمو الجنين بشكل صحي. ^{[ 15 ]} وتختلف التغذية أثناء الحمل عن التغذية قبل الحمل. ^{[ 15 ]} إذ تزداد احتياجات الطاقة، بالإضافة إلى احتياجات محددة من المغذيات الدقيقة. ^{[ 15 ]} وتستفيد النساء من التثقيف الصحي لتشجيعهن على تناول كميات متوازنة من الطاقة والبروتين خلال فترة الحمل. ^{[ 112 ]} وقد تحتاج بعض النساء إلى استشارة طبية متخصصة إذا تأثر نظامهن الغذائي بحالات طبية، أو حساسية تجاه بعض الأطعمة، أو معتقدات دينية أو أخلاقية معينة. ^{[ 113 ]} ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم تأثير النصائح الغذائية في الوقاية من سكري الحمل ، على الرغم من أن بعض الأدلة ذات الجودة المنخفضة تشير إلى بعض الفوائد. ^{[ 114 ]} وقد ثبت أن تناول كميات كافية من حمض الفوليك (المعروف أيضًا باسم الفولات أو فيتامين ب ₉ ) قبل الحمل وبعده مباشرة يقلل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين، مثل السنسنة المشقوقة . ^{[ 115 ]} كما يُعتبر تناول ل-ميثيل فولات، وهو الشكل المتاح بيولوجيًا من الفولات، خيارًا مقبولًا. يُعدّ L-ميثيل فولات الخيار الأمثل لنسبة تتراوح بين 40% و60% من السكان الذين لديهم تعدد أشكال جينية تُقلّل أو تُعيق تحويل حمض الفوليك إلى شكله النشط. ^{[ 116 ]} يتطور الأنبوب العصبي خلال أول 28 يومًا من الحمل، وعادةً لا تظهر نتيجة اختبار الحمل البولي إيجابية إلا بعد 14 يومًا من الإخصاب، مما يُفسّر ضرورة ضمان تناول كمية كافية من الفولات قبل الحمل. ^{[ 57 ] [ 117 ]} يتوفر الفولات بكثرة في الخضراوات الورقية الخضراء والبقوليات والحمضيات . ^{[ 118 ] في الولايات المتحدة وكندا ،} تُدعّم معظم منتجات القمح (الدقيق، المعكرونة) بحمض الفوليك. [ ^{119 ]}

تختلف كمية الزيادة الصحية في الوزن خلال فترة الحمل. ^{[ 120 ]} وترتبط هذه الزيادة بوزن الجنين، والمشيمة، والسائل المحيط بالجسم، وكبر حجم الأنسجة، ومخزون الدهون والبروتين. ^{[ 15 ]} وتحدث الزيادة الأكبر في الوزن في المراحل المتأخرة من الحمل. ^{[ 121 ]}

يوصي معهد الطب بزيادة إجمالية في الوزن أثناء الحمل تتراوح بين 11.3 و15.9 كيلوغرامًا (25-35 رطلاً) للنساء ذوات الوزن الطبيعي ( مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9) في حالة الحمل بجنين واحد. ^{[ 122 ]} أما النساء ذوات الوزن المنخفض (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5)، فينبغي أن يكتسبن ما بين 12.7 و18 كيلوغرامًا (28-40 رطلاً)، بينما يُنصح النساء ذوات الوزن الزائد (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) باكتساب ما بين 6.8 و11.3 كيلوغرامًا (15-25 رطلاً)، والنساء البدينات (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) باكتساب ما بين 5 و9 كيلوغرامات (11-20 رطلاً). ^{[ 123 ]} تشير هذه القيم إلى التوقعات الخاصة بفترة الحمل الكاملة.         

خلال فترة الحمل، قد يؤدي نقص أو زيادة الوزن بشكل مفرط إلى الإضرار بصحة الأم والجنين. ^{[ 121 ]} ولا يزال التدخل الأكثر فعالية لزيادة الوزن لدى النساء النحيفات غير واضح. ^{[ 121 ]} كما أن زيادة الوزن أثناء الحمل تزيد من خطر حدوث مضاعفات للأم والجنين، بما في ذلك الولادة القيصرية ، وارتفاع ضغط الدم الحملي ، وتسمم الحمل ، وكبر حجم الجنين ، وعسر ولادة الكتف . ^{[ 120 ]} وقد تجعل زيادة الوزن المفرطة فقدان الوزن بعد الولادة أمرًا صعبًا. ^{[ 120 ] [ 124 ]} وتُعد بعض هذه المضاعفات من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية . ^{[ 125 ]}

حوالي 50% من النساء في سن الإنجاب في الدول المتقدمة كالمملكة المتحدة يعانين من زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل. ^{[ 124 ]} يُعدّ تعديل النظام الغذائي الطريقة الأكثر فعالية للحد من زيادة الوزن والمخاطر المرتبطة بها أثناء الحمل. ^{[ 124 ]}

قد يكون للأدوية المستخدمة أثناء الحمل آثار مؤقتة أو دائمة على الجنين. ^{[ 126 ]} أي شيء (بما في ذلك الأدوية) يمكن أن يسبب تشوهات دائمة في الجنين يُصنف على أنه مُشوِّه للأجنة . ^{[ 127 ]} في الولايات المتحدة، صُنِّفت الأدوية إلى الفئات A وB وC وD وX بناءً على نظام تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتوفير إرشادات علاجية تستند إلى الفوائد المحتملة والمخاطر على الجنين. ^{[ 128 ]} تُصنَّف الأدوية، بما في ذلك بعض الفيتامينات المتعددة ، التي لم تُظهر أي مخاطر على الجنين بعد دراسات مضبوطة على البشر، ضمن الفئة A. ^{[ 126 ]} من ناحية أخرى، تُصنَّف أدوية مثل الثاليدوميد، التي ثبتت مخاطرها على الجنين والتي تفوق جميع فوائدها، ضمن الفئة X. ^{[ 126 ]}

يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات الترفيهية أثناء الحمل إلى مضاعفات مختلفة للحمل . ^{[ 58 ]}

• قد يؤدي تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل إلى الإصابة باضطراب واحد أو أكثر من اضطرابات طيف الكحول الجنيني . ^{[ 58 ]} ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا توجد كمية آمنة معروفة من الكحول أثناء الحمل، ولا يوجد وقت آمن لتناولها خلال هذه الفترة، بما في ذلك قبل أن تعلم المرأة بحملها. ^{[ 129 ]}
• يُمكن أن يُسبب تدخين التبغ أثناء الحمل مجموعة واسعة من الصعوبات السلوكية والعصبية والجسدية. ^{[ 130 ]} يُضاعف التدخين أثناء الحمل خطر تمزق الأغشية الباكر ، وانفصال المشيمة ، وانزياح المشيمة . ^{[ 131 ]} يرتبط التدخين بزيادة احتمالية الولادة المبكرة بنسبة 30%. ^{[ 132 ]}
• يرتبط التعرض للكوكايين قبل الولادة بالولادة المبكرة والعيوب الخلقية واضطراب نقص الانتباه . ^{[ 58 ]}
• قد يؤدي التعرض للميثامفيتامين قبل الولادة إلى الولادة المبكرة والتشوهات الخلقية . ^{[ 133 ]} تُظهر نتائج حديثي الولادة على المدى القصير لدى الأطفال الذين تعرضوا للميثامفيتامين قصورًا طفيفًا في وظائفهم العصبية والسلوكية وتقييدًا في النمو. ^{[ 134 ]} كما قد يتسبب تعاطي الميثامفيتامين في آثار طويلة المدى من حيث ضعف نمو الدماغ . ^{[ 133 ]}
• ثبت أن تناول القنب أثناء الحمل يسبب تشوهات خلقية عند تناوله بجرعات كبيرة في الحيوانات، ولكنه لم يُظهر أي تأثيرات مشوهة للأجنة في البشر. ^{[ 58 ]}

قد يؤدي التعرض داخل الرحم للسموم البيئية أثناء الحمل إلى آثار سلبية على نمو الجنين ، وإلى مضاعفات الحمل . ^{[ 58 ]} وقد ارتبط تلوث الهواء بانخفاض وزن المواليد. ^{[ 135 ]} ومن الحالات الخطيرة بشكل خاص أثناء الحمل التسمم بالزئبق والتسمم بالرصاص . ^{[ 58 ]} وللحد من التعرض للسموم البيئية، توصي الكلية الأمريكية للقابلات بما يلي: التحقق من وجود طلاء يحتوي على الرصاص في المنزل ، وغسل جميع الفواكه والخضراوات الطازجة جيدًا، وشراء المنتجات العضوية ، وتجنب منتجات التنظيف المصنفة على أنها "سامة" أو أي منتج يحمل تحذيرًا على ملصقه. ^{[ 136 ]}

قد تتعرض النساء الحوامل أيضًا للسموم في مكان العمل ، بما في ذلك الجسيمات المحمولة جوًا. وتكون آثار ارتداء جهاز تنفس N95 مماثلة للنساء الحوامل وغير الحوامل، ولا يؤثر ارتداء جهاز التنفس لمدة ساعة واحدة على معدل ضربات قلب الجنين. ^{[ 137 ]}

النساء الحوامل أو اللواتي أنجبن حديثًا في الولايات المتحدة أكثر عرضة للقتل من الوفاة لأسباب متعلقة بالولادة. وتجمع هذه الجرائم بين العنف الأسري واستخدام الأسلحة النارية. وقد وصفت السلطات الصحية هذا العنف بأنه "حالة طوارئ صحية للنساء الحوامل"، لكنها أكدت أن جرائم القتل المرتبطة بالحمل قابلة للوقاية إذا ما تمكن مقدمو الرعاية الصحية من تحديد النساء المعرضات للخطر وتقديم المساعدة لهن. ^{[ 138 ] [ 139 ] [ 140 ]}

تستطيع معظم النساء الاستمرار في ممارسة النشاط الجنسي، بما في ذلك الجماع ، طوال فترة الحمل. ^{[ 141 ]} تشير الأبحاث إلى أن الرغبة الجنسية وتواتر العلاقات الجنسية ينخفضان خلال الثلث الأول والثالث من الحمل، ثم يرتفعان خلال الثلث الثاني. ^{[ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ]} يُعدّ الجماع أثناء الحمل منخفض المخاطر، إلا إذا نصح مقدم الرعاية الصحية بتجنب الجماع لأسباب طبية محددة. ^{[ 141 ]} بالنسبة للمرأة الحامل السليمة، لا توجد طريقة واحدة آمنة أو صحيحة لممارسة الجنس أثناء الحمل. ^{[ 141 ]}

يبدو أن ممارسة التمارين الهوائية بانتظام أثناء الحمل تُحسّن (أو تُحافظ على) اللياقة البدنية. ^{[ 146 ]} كما يبدو أن ممارسة الرياضة أثناء الحمل تُقلل من الحاجة إلى الولادة القيصرية ^{[ 147 ]} وتُقلل من مدة المخاض، ^{[ 148 ]} وحتى التمارين الشاقة لا تُشكل أي مخاطر تُذكر على الأطفال ^{[ 149 ]} مع توفيرها فوائد صحية كبيرة للأم. تُشير الدراسات إلى أن ممارسة تمارين القوة الخفيفة والمتوسطة الشدة أثناء الحمل لا تُضر بالجهاز القلبي الوعائي للأم وقد تُحد من زيادة الوزن المفرطة. ^{[ 150 ]}

توصي الكلية الأمريكية للطب الرياضي بأن تمارس النساء الحوامل ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين الرياضية المعتدلة. ^{[ 151 ]} وينبغي أن تتجنب هذه التمارين رفع الأثقال، والتعرض لدرجات حرارة مرتفعة، والرياضات عالية التأثير. وتوصي لجنة الممارسة السريرية لأمراض النساء والتوليد في كندا بتشجيع جميع النساء اللاتي لا يعانين من موانع على ممارسة التمارين الهوائية وتمارين تقوية العضلات كجزء من نمط حياة صحي خلال فترة الحمل. ^{[ 152 ]} وعلى الرغم من عدم تحديد مستوى أقصى آمن لشدة التمارين الرياضية، إلا أنه يُفترض أن تتمكن النساء اللاتي كنّ يمارسن الرياضة بانتظام قبل الحمل واللاتي يتمتعن بحمل طبيعي من ممارسة برامج تمارين عالية الشدة دون زيادة خطر الولادة المبكرة، أو انخفاض وزن المولود، أو زيادة الوزن أثناء الحمل. ^{[ 149 ]} وبشكل عام، يبدو أن المشاركة في مجموعة واسعة من الأنشطة الترفيهية آمنة، مع تجنب الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للسقوط مثل ركوب الخيل أو التزلج، أو تلك التي تنطوي على خطر إصابات البطن، مثل كرة القدم أو الهوكي. ^{[ 153 ]}

لا يُنصح بالراحة في الفراش خارج نطاق الدراسات البحثية، نظراً لوجود أضرار محتملة وعدم وجود دليل على الفائدة. ^{[ 154 ]}

وقد أشير إلى أنه ينبغي تجنب العمل بنظام المناوبات والتعرض للضوء الساطع ليلاً على الأقل خلال الثلث الأخير من الحمل لتقليل خطر حدوث مشاكل نفسية وسلوكية لدى المولود الجديد. ^{[ 160 ]}

يرتبط ارتفاع مستوى التوتر لدى الأم أثناء الحمل بشكلٍ ثابت بتغيرات في نمو دماغ الجنين والرضيع، وزيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة النفسية لاحقًا . كما يرتبط التعرض لظروف صعبة قبل الولادة (مثل ارتفاع مستوى التوتر لدى الأم وأعراض الاكتئاب والقلق أثناء الحمل) بشكلٍ ثابت بزيادة خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية لدى الأطفال. ولذلك، يُعتقد أن التوتر الذي تتعرض له الأم أثناء الحمل يؤثر على نمو دماغ الجنين، وبالتالي يُسهم في زيادة قابليته للإصابة بالاضطرابات النفسية لاحقًا. ^{[ 161 ]}

تُظهر الأبحاث أن الإجهاد قبل الولادة يُمكن أن يُغير بشكلٍ جذري البنية الفيزيائية للدماغ (انخفاض الحجم الكلي، وتغير ترقق القشرة الدماغية، وضعف الاتصال الوظيفي، ...)، مما يؤدي إلى انخفاض الحجم وضعف الاتصال في المناطق الحيوية لمعالجة المشاعر وتنظيمها، بالإضافة إلى التعلم والذاكرة. في المقابل، ارتبطت التدخلات التي تُركز على الرعاية، وجودة الرعاية الطبيعية العالية، بتأثير إيجابي على بنية الدماغ. كما تُظهر الدراسات على الحيوانات أن تحسين رعاية الأم أو توفير بيئات مُثرية يُمكن أن يُعكس آثار الشدائد قبل الولادة على المستوى الخلوي، مما يدعم المعقولية البيولوجية لعمليات مماثلة لدى البشر. ^{[ 161 ]} يُرجح أن يُظهر أطفال النساء اللواتي تعرضن لمستويات عالية من الإجهاد أثناء الحمل مشاكل سلوكية خارجية ، مثل الاندفاع. ويبدو أن هذه التأثيرات السلوكية تكون أكثر وضوحًا خلال مرحلة الطفولة المبكرة. ^{[ 157 ]}

من المهم الإشارة إلى أن الإجهاد قبل الولادة لا يُسبب بالضرورة مشاكل في الصحة النفسية. فليس كل الأطفال الذين يتعرضون لظروف صعبة قبل الولادة يُصابون باضطرابات نفسية. وتشير الأدلة المستقاة من الدراسات البشرية والحيوانية إلى أن الرعاية عالية الجودة، والتحفيز المعرفي واللغوي، والدعم الاجتماعي، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع ، كلها عوامل وقائية أو داعمة. ويكمن تحسين نتائج الأطفال الذين يتعرضون للإجهاد قبل الولادة بشكل أساسي في تعزيز بيئة ما بعد الولادة المبكرة، بدلاً من محاولة القضاء على جميع الضغوطات أثناء الحمل. وقد تُعزز البيئات الداعمة في المراحل المبكرة من حياة ما بعد الولادة نمو الدماغ، وتُساعد على تطبيع مسارات النمو التي تأثرت بالإجهاد قبل الولادة، مما يُبرز جودة الرعاية، والتحفيز المعرفي واللغوي، والدعم الاجتماعي، والاستقرار الاجتماعي والاقتصادي كعوامل رئيسية. وتُعتبر الرعاية عالية الجودة ذات أهمية خاصة، حيث تُظهر الدراسات أن الارتباطات بين الإجهاد قبل الولادة والنتائج السلبية لا تُلاحظ عندما تكون حساسية الأم عالية، وأن الرعاية الحساسة يُمكن أن تُقلل من تأثير الإجهاد قبل الولادة على المسارات العصبية المعرفية والغدد الصماء المرتبطة بالأمراض النفسية اللاحقة. إلى جانب العلاقة بين الوالدين والطفل، تُعدّ أنظمة الدعم الأوسع نطاقًا ذات أهمية بالغة: إذ يرتبط ارتفاع مستوى الدعم الاجتماعي والموارد الاجتماعية والاقتصادية بنمو أكثر تكيفًا، ويمكنه، في بعض الحالات، الحدّ من الآثار السلبية للولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة على النتائج العصبية الإدراكية. وبشكل عام، يُمكن لتعزيز الرعاية الدافئة والمتجاوبة، وضمان حصول الأسر على الدعم الاجتماعي والمادي الكافي خلال السنوات الأولى من العمر، أن يُحسّن بشكلٍ ملحوظ مسارات نمو الأطفال، حتى في حال حدوث ضغوطات ما قبل الولادة. ^{[ 161 ]}

يُعتقد أن الإجهاد الشديد الناجم عن أحداث مثل الكوارث الطبيعية، والإبادة الجماعية، والاستعباد، والفصل القسري للأسر، أو التعرض المطول للحرب، يُسبب صدمات نفسية واسعة النطاق تُغير من طريقة عمل الأفراد جسديًا ونفسيًا واجتماعيًا، وقد تنتقل هذه التغيرات عبر الأجيال . تشير الأبحاث إلى أن التعرف المبكر على الإجهاد الشديد لدى الأمهات، أثناء أو بعد هذه الأحداث، وتوفير الدعم النفسي المنظم، مثل الإسعافات الأولية النفسية أو العلاج السلوكي المعرفي، يُمكن أن يُقلل من المخاطر طويلة الأمد على نمو الطفل. عندما يكون التعرض للإجهاد مرتفعًا بشكل خاص، يصبح الرصد المستمر، والدعم التنموي المبكر، والرعاية الحساسة والمتجاوبة، أمورًا بالغة الأهمية لمنع الآثار السلبية الدائمة. ^{[ 162 ] [ 163 ]}

تزيد مستويات هرموني البروجسترون والإستروجين المرتفعة أثناء الحمل من احتمالية الإصابة بالتهاب اللثة ؛ فتصبح اللثة متورمة وحمراء اللون، وتميل إلى النزيف. ^{[ 164 ]} كما يُلاحظ وجود ورم حبيبي قيحي، أو ما يُعرف بـ"ورم الحمل"، بشكل شائع على السطح الشفوي للحليمة. ويمكن علاج هذه الآفات بالتنظيف الموضعي أو الشق العميق حسب حجمها، مع اتباع إجراءات نظافة الفم المناسبة. ^{[ 165 ]} وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن التهاب دواعم السن الحاد قد يزيد من خطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود ؛ إلا أن مراجعة كوكرين وجدت أدلة غير كافية لتحديد ما إذا كان التهاب دواعم السن يُؤدي إلى نتائج سلبية أثناء الولادة. ^{[ 166 ]}

في حالات الحمل منخفضة الخطورة، يوافق معظم مقدمي الرعاية الصحية على السفر جواً حتى حوالي الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. ^{[ 167 ]} تسمح معظم شركات الطيران للحوامل بالسفر لمسافات قصيرة قبل الأسبوع السادس والثلاثين، ولمسافات طويلة قبل الأسبوع الثاني والثلاثين. ^{[ 168 ]} تشترط العديد من شركات الطيران تقديم تقرير طبي يُجيز السفر جواً، خاصةً بعد الأسبوع الثامن والعشرين. ^{[ 168 ]} أثناء الرحلات الجوية، يقل خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بالنهوض والمشي من حين لآخر، وكذلك بتجنب الجفاف. يُعد التعرض للإشعاع الكوني ضئيلاً بالنسبة لمعظم المسافرين. بالنسبة للحوامل، حتى أطول رحلة جوية عابرة للقارات تُعرّضهن لأقل من 15% من الحد المسموح به من قِبل كلٍ من اللجنة الوطنية للحماية من الإشعاع (NCRPM) واللجنة الدولية للحماية من الإشعاع (ICRP) . ^{[ 169 ] [ 168 ]} تستخدم أجهزة المسح الضوئي لكامل الجسم إشعاعًا غير مؤين لا يخترق الجسم لأكثر من 1  مم، ويُعتقد أنها لا تُشكّل خطرًا على الحمل.

استعدادًا لاستقبال المولود، ينصح مقدمو الرعاية الصحية الوالدين بحضور دورات ما قبل الولادة خلال الثلث الأخير من الحمل. تتضمن هذه الدورات معلومات حول عملية المخاض والولادة، وأنواع الولادات المختلفة، بما في ذلك الولادة الطبيعية والقيصرية ، واستخدام الملقط، والتدخلات الأخرى اللازمة لضمان ولادة آمنة. كما تُناقش فيها وسائل تخفيف الألم، بما في ذلك تقنيات الاسترخاء. ويتعلم الشريك أو أي شخص آخر قد يرغب في دعم المرأة أثناء المخاض والولادة كيفية المساعدة في عملية الولادة.

يُقترح أيضًا كتابة خطة للولادة في هذا الوقت. خطة الولادة هي بيان مكتوب يحدد رغبات الأم أثناء المخاض والولادة. تتيح مناقشة خطة الولادة مع القابلة أو مقدم الرعاية الصحية للوالدين فرصة طرح الأسئلة والتعرف أكثر على عملية المخاض. ^{[ 170 ]}

في عام 1991، أطلقت منظمة الصحة العالمية مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل ، وهو برنامج عالمي يُكرّم مراكز الولادة والمستشفيات التي تُقدّم أفضل مستويات الرعاية أثناء الولادة. وتستقبل المرافق الحاصلة على شهادة "المستشفيات الصديقة للطفل" زيارات من الآباء والأمهات المُنتظرين لتعريفهم بالمرفق والطاقم الطبي. ^{[ 171 ]}

الإجهاض هو أكثر مضاعفات الحمل المبكر شيوعًا. ويُعرَّف بأنه فقدان الجنين قبل أن يصبح قادرًا على البقاء على قيد الحياة بشكل مستقل. أكثر أعراض الإجهاض شيوعًا هو النزيف المهبلي المصحوب أو غير المصحوب بألم. وقد يُستدل على الإجهاض بخروج مادة تشبه الجلطة من المهبل. ^{[ 178 ]} تحدث حوالي 80% من حالات الإجهاض خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. ويرتبط السبب الكامن وراء حوالي نصف الحالات باضطرابات كروموسومية. ^{[ 179 ]}

يُعرَّف الإملاص بأنه وفاة الجنين بعد الأسبوع العشرين أو الثامن والعشرين من الحمل، وذلك بحسب المصدر. وينتج عنه ولادة طفل دون أي علامات للحياة. يُولد حوالي 21,000 طفل ميتًا سنويًا في الولايات المتحدة ^{[ 180 ].} قد يشعر المرء بالحزن والقلق والشعور بالذنب بعد الإجهاض أو الإملاص. وقد يُساعد الدعم النفسي في تجاوز هذه الخسارة ^{[ 181 ]} . كما قد يشعر الآباء بالحزن على هذه الخسارة. وقد وجدت دراسة واسعة النطاق ضرورة زيادة إمكانية الوصول إلى خدمات الدعم المتاحة للآباء ^{[ 182 ] .}

قد تعاني المرأة الحامل من مرض موجود مسبقًا ، والذي لا ينتج بشكل مباشر عن الحمل، ولكنه قد يتسبب في حدوث مضاعفات تشمل خطرًا محتملاً على الحمل؛ أو قد يتطور المرض أثناء الحمل.

• يتناول موضوع داء السكري والحمل التفاعلات بين داء السكري (وليس سكري الحمل فقط ) والحمل. وتشمل المخاطر التي قد يتعرض لها الطفل الإجهاض، وتقييد النمو، وتسارع النمو، وكبر حجم الجنين بالنسبة لعمر الحمل (ضخامة الجنين)، وكثرة السائل الأمنيوسي ، والعيوب الخلقية.
• قد تُسبب أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل ، في حال عدم علاجها، آثارًا سلبية على صحة الأم والجنين. كما قد تمتد آثار خلل وظائف الغدة الدرقية الضارة إلى ما بعد الحمل والولادة لتؤثر على النمو العصبي والذهني للطفل في مراحله المبكرة. ويزداد الطلب على هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة الحمل، مما قد يؤدي إلى تفاقم أي اضطراب في الغدة الدرقية لم يُشخص سابقًا.
• قد يؤدي داء السيلياك غير المعالج إلى الإجهاض ، وتقييد نمو الجنين داخل الرحم ، وانخفاض وزن المولود بالنسبة لعمر الحمل ، وانخفاض وزن الولادة ، والولادة المبكرة . غالبًا ما تكون اضطرابات الجهاز التناسلي هي العرض الوحيد لداء السيلياك غير المشخص، ولا يتم التعرف على معظم الحالات. لا يمكن تفسير مضاعفات الحمل أو فشله بسوء الامتصاص فحسب ، بل بالاستجابة المناعية الذاتية الناتجة عن التعرض للجلوتين ، والتي تُسبب تلفًا في المشيمة . يُجنّب اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين أو يُقلل من خطر الإصابة باضطرابات الجهاز التناسلي لدى النساء الحوامل المصابات بداء السيلياك. ^{[ 183 ] ​​[ 184 ]} كما يمكن أن يكون الحمل عاملًا مُحفزًا لتطور داء السيلياك لدى النساء ذوات الاستعداد الوراثي اللواتي يتناولن الجلوتين. ^{[ 185 ]}
• يؤدي مرض الذئبة أثناء الحمل إلى زيادة معدل وفيات الجنين داخل الرحم، والإجهاض، ومرض الذئبة الوليدي .
• فرط التخثر أثناء الحمل هو ميل النساء الحوامل إلى الإصابة بالجلطات الدموية. يُعد الحمل نفسه عاملًا من عوامل فرط التخثر (فرط التخثر الناجم عن الحمل)، كآلية تكيفية فسيولوجية لمنع نزيف ما بعد الولادة . ^{[ 186 ]} ومع ذلك، عند اقترانه بحالة فرط تخثر كامنة، قد يصبح خطر الإصابة بالجلطات أو الانسداد كبيرًا. ^{[ 186 ]}

لقد ساهم تنظيم الأسرة ، بالإضافة إلى توفر وسائل منع الحمل واستخدامها ، إلى جانب زيادة التثقيف الجنسي الشامل ، في تمكين الكثيرين من تجنب الحمل غير المرغوب فيه. وكانت البرامج والتمويلات الداعمة للتثقيف ووسائل منع الحمل غير المرغوب فيه أساسية، وهي جزء من الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة التي وضعتها الأمم المتحدة . ^{[ 187 ]}

الإجهاض هو إنهاء الحمل بطريقة طبية. يُجرى عادةً خلال الثلث الأول من الحمل، وأحيانًا في الثلث الثاني، ونادرًا في الثلث الثالث. أسباب عدم الرغبة في الحمل كثيرة ومتنوعة. ^{[ 188 ]} تُقيّد العديد من الأنظمة القانونية الإجهاض أو تحظره، ويُعدّ الاغتصاب الاستثناء الأكثر جوازًا من الناحية القانونية. ^{[ 189 ]}

يقدم الطب التناسلي الحديث العديد من أشكال تكنولوجيا الإنجاب المساعدة للأزواج الذين لا ينجبون أطفالاً رغماً عن إرادتهم، مثل أدوية الخصوبة والتلقيح الاصطناعي والتخصيب في المختبر وتأجير الأرحام .

تتبنى العديد من الدول لوائح قانونية متنوعة لحماية النساء الحوامل وأطفالهن. كما أن لدى العديد من الدول قوانين تحظر التمييز ضد الحوامل . ^{[ 190 ]}

تضمن اتفاقية حماية الأمومة إعفاء النساء الحوامل من أنشطة مثل العمل الليلي أو حمل البضائع الثقيلة. وتوفر إجازة الأمومة عادةً إجازة مدفوعة الأجر خلال الثلث الأخير من الحمل ولمدة معينة بعد الولادة. ومن الأمثلة البارزة على ذلك النرويج (ثمانية أشهر بأجر كامل) والولايات المتحدة (لا إجازة مدفوعة الأجر على الإطلاق إلا في بعض الولايات).

في الولايات المتحدة، تُعتبر بعض الأفعال التي تؤدي إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت، مثل ضرب المرأة الحامل، جرائم. ومن القوانين التي تُجرّم ذلك قانون ضحايا العنف من الأجنة الفيدرالي . وفي عام 2014، سنّت ولاية تينيسي الأمريكية قانونًا يسمح للمدعين العامين بتوجيه تهمة الاعتداء الجنائي إلى المرأة إذا تعاطت المخدرات غير المشروعة أثناء حملها وتضرر جنينها أو مولودها الجديد نتيجة لذلك. ^{[ 191 ]}

مع ذلك، لا تُطبّق هذه الحماية على الجميع. ففي سنغافورة ، يحظر قانون توظيف العمالة الأجنبية على حاملات تصاريح العمل الحالية والسابقة الحمل أو الولادة في سنغافورة دون إذن مسبق. ^{[ 192 ] [ 193 ]} يُعاقب على مخالفة هذا القانون بغرامة تصل إلى 10,000 دولار سنغافوري ( 7300 دولار أمريكي ) والترحيل ، ^{[ 192 ] [ 194 ]} وحتى عام 2010، كان أصحاب العمل يفقدون سند الضمان البالغ 5,000 دولار. ^{[ 195 ]}

توجد اختلالات عرقية كبيرة في أنظمة رعاية الحمل وحديثي الولادة. ^{[ 196 ]} وقد ارتبطت إرشادات القابلات وعلاجهن ورعايتهن بتحسين نتائج الولادة. ويُعدّ الحدّ من التفاوتات العرقية في الصحة تحديًا متزايدًا للصحة العامة في الولايات المتحدة. فعلى الرغم من انخفاض المعدلات العامة، تُظهر بيانات وفيات حديثي الولادة استمرار التفاوتات العرقية وتفاقمها. إذ يبلغ معدل وفيات الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي ضعف معدل وفيات الأطفال البيض تقريبًا. ووفقًا للدراسات، فإنّ العيوب الخلقية ، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ ، والولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة، كلها أكثر شيوعًا بين الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي. ^{[ 197 ]}

شهد المتحولون جنسيًا تقدمًا ملحوظًا في تقبّل المجتمع لهم في السنوات الأخيرة، مما جعل العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية غير مستعدين لتقديم رعاية عالية الجودة. ويشير تقرير صدر عام 2015 إلى أن "أعداد المتحولين جنسيًا الذين يسعون للحصول على خدمات تنظيم الأسرة والخصوبة والحمل قد تكون كبيرة جدًا". وبغض النظر عن العلاجات الهرمونية البديلة السابقة ، فإن إجراءات الحمل والولادة للمتحولين جنسيًا الذين يحملون عادةً ما تكون مماثلة لتلك الخاصة بالنساء غير المتحولات جنسيًا . ^{[ 198 ]} ومع ذلك، قد يتعرض المتحولون جنسيًا للتمييز، والذي قد يشمل مجموعة متنوعة من التجارب الاجتماعية والعاطفية والطبية السلبية، حيث يُنظر إلى الحمل على أنه نشاط أنثوي حصري. ووفقًا لدراسة أجرتها الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، هناك نقص في الوعي والخدمات والمساعدة الطبية المتاحة للرجال المتحولين جنسيًا الحوامل. ^{[ 199 ]}

في معظم الثقافات، تحظى المرأة الحامل بمكانة خاصة في المجتمع وتتلقى رعاية فائقة. ^{[ 200 ]} في الوقت نفسه، تخضع لتوقعات قد تُسبب لها ضغطًا نفسيًا كبيرًا، مثل إنجاب ولد ووريث. في العديد من المجتمعات التقليدية، يجب أن يسبق الحمل الزواج، وإلا ستتعرض الأم والطفل (غير الشرعي) للنبذ الاجتماعي .

عموماً، يصاحب الحمل العديد من العادات التي غالباً ما تخضع لدراسات إثنولوجية، والتي غالباً ما تكون متجذرة في الطب التقليدي أو الدين. يُعد حفل استقبال المولود مثالاً على العادات الحديثة. وخلافاً للاعتقاد الشائع ، لم يكن يُتوقع من النساء في الولايات المتحدة تاريخياً أن يعتزلن أنفسهن أثناء الحمل، كما شاع في فيلم " ذهب مع الريح" . ^{[ 201 ] [ 202 ]}

يُعدّ الحمل موضوعاً هاماً في علم اجتماع الأسرة ، إذ قد يُوضع الطفل المنتظر مبدئياً في أدوار اجتماعية عديدة ، كما تتأثر علاقة الوالدين وعلاقة الوالدين بمحيطهم.

يمكن صنع قالب للبطن أثناء الحمل كتذكار.