الناتئ الخنجري

الناتئ الخنجري ( يُلفظ / ˈzɪfɔɪd / ) ، ويُشار إليه أيضًا بالنتوء الخنجري أو القصي أو القصي الخلفي ، هو نتوء غضروفي صغير ( امتداد) يقع في الجزء السفلي من عظم القص ، وعادةً ما يكون متصلبًا لدى البالغين. ^{[ 1 ]} يشير كل من المصطلح اليوناني المشتق " xiphoid" ومرادفه اللاتيني " ensiform " إلى شكل "يشبه السيف".

يقع النتوء الخنجري تشريحياً عند مستوى الفقرة الصدرية التاسعة (T9) ويتوافق مع المنطقة الجلدية T7 .

على غرار تمفصل الأضلاع السبعة الأولى مع عظم القص، يرتبط الغضروف الموجود داخل الضفيرة البطنية بالنتوء الخنجري، مما يعززه، ويربط بشكل غير مباشر الغضروف الضلعي بعظم القص. يلعب النتوء الخنجري دورًا في ارتباط العديد من العضلات، بما في ذلك الحجاب الحاجز البطني ، وهي عضلة ضرورية للتنفس الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، فهو بمثابة نقطة ارتباط لعضلات البطن المستقيمة ، المعروفة باسم عضلات البطن.

أثناء الضغط على الصدر في الإنعاش القلبي الرئوي، من الممكن حدوث كسر أو خلع في النتوء الخنجري، مما قد يؤدي إلى ثقب أو تمزق في الحجاب الحاجز . علاوة على ذلك، قد يحدث ثقب غير مقصود في الكبد مما يؤدي إلى نزيف داخلي يهدد الحياة.

ألم عظم القص (أو داء xiphodynia) هو متلازمة مميزة تتسم بألم وحساسية في منطقة عظم القص. وبينما تصنف بعض المصادر هذا الاضطراب على أنه غير شائع، تشير مصادر أخرى إلى أنه قد يكون منتشراً نسبياً ولكنه غير مُشخَّص من قِبَل الأطباء. يُعد ألم عظم القص مرضاً عضلياً هيكلياً قادراً على إحداث مجموعة من الأعراض التي قد تُشابه أعراض العديد من اضطرابات وأمراض البطن والصدر الشائعة. ^{[ 4 ]}

قد تشمل أعراض ألم الناتئ الخنجري ألمًا في البطن، وعدم راحة في الصدر، وغثيانًا، وألمًا ينتشر إلى الظهر والرقبة والكتفين. وقد تُؤدي أنشطة مثل رفع الأجسام الثقيلة أو إصابات الصدر إلى تفاقم هذا المرض العضلي الهيكلي، وقد تزداد الأعراض حدةً مع الانحناء أو الالتواء. وتشمل الطرق العلاجية الشائعة حقن التخدير الموضعي والستيرويدات. ^{[ 5 ]} ويعود تاريخ أقدم حالة موثقة إلى عام 1712. ^{[ 6 ]}

بعد سن الأربعين، قد يدرك الأفراد وجود تكلس جزئي في النتوء الخنجري لديهم، وقد يفسرونه خطأً على أنه حالة غير طبيعية. ^{[ 2 ]}

في سياق بزل التأمور ، وهو إجراء طبي يتضمن سحب السائل من غشاء التأمور المحيط بالقلب، غالباً ما يكون النتوء الخنجري بمثابة علامة تشريحية لتوجيه الإجراء. ^{[ 7 ]}

يُشتق مصطلح الناتئ الخنجري من الكلمة اليونانية xiphos ، والتي تعني "السيف المستقيم"، لتشابهها مع طرف الناتئ. أما المقابل اللاتيني، processus xiphoides ، فيُترجم إلى الناتئ الخنجري. ^{[ 8 ] [ 9 ]} تشير كتابات الطبيب اليوناني جالينوس إلى Os xyphoides ، وهي ترجمة للعبارة اليونانية ξιφοειδές ὀστοῦν. ^{[ 10 ]} في هذا السياق، تشير كلمة os في اللاتينية الكلاسيكية وὀστοῦν في اليونانية القديمة إلى "العظم"، بينما تعني ξιφοειδές "على شكل سيف". ^{[ 10 ]}

• 
  موضع النتوء الخنجري (موضح باللون الأحمر)
• 
  عن قرب.
• 
  شكل النتوء الخنجري (رسوم متحركة)