غلوبوس بلونجيوس

الشعور بوجود جسم غريب في البلعوم (يُسمى أيضًا الشعور بوجود جسم غريب في البلعوم ، أو الشعور بوجود جسم غريب هستيري ، أو إحساس بوجود جسم غريب في الحلق ) هو شعور مستمر وغير مؤلم بوجود حبة دواء، أو لقمة طعام ، أو أي نوع آخر من الانسداد في الحلق ، على الرغم من عدم وجود أي شيء. عادةً ما تتم عملية البلع بشكل طبيعي، لذا فهو ليس حالة حقيقية من عسر البلع ، ولكنه قد يصبح مزعجًا للغاية. وهو شائع، حيث يعاني منه ما بين 22% و45% من الناس مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

الشعور بوجود كتلة في الحلق، والذي يميز حالة "الغلوبوس بلانجيس"، غالباً ما ينتج عن التهاب جزء أو أكثر من أجزاء الحلق، كالحنجرة أو البلعوم السفلي ، بسبب تشنج العضلة الحلقية البلعومية ، أو الارتجاع المعدي المريئي ، أو الارتجاع الحنجري البلعومي . في بعض الحالات، يكون السبب غير معروف، وقد تُعزى الأعراض إلى سبب نفسي، كاضطراب جسدي أو اضطراب قلق . وقد اعتُرف به كأحد أعراض الاكتئاب، الذي يستجيب للعلاج بمضادات الاكتئاب. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

أشارت نتائج الدراسات الحديثة بقوة إلى أن الارتجاع المعدي المريئي هو سبب رئيسي للشعور بوجود كتلة في الحلق، على الرغم من أن هذا الأمر لا يزال محل نقاش كبير. ^{[ 5 ]}

قد يكون السبب الأقل شيوعًا، والذي يتميز بوجود "كتلة في الحلق" مصحوبة بإحساس طقطقة دون ألم عند البلع، ناتجًا عن احتكاك غضروف الغدة الدرقية بتشريح حنجري غير متناظر، مثل احتكاك القرن العلوي للغضروف بصفيحة الغدة الدرقية . ^{[ 6 ] [ 7 ]} يوفر استئصال غضروف الغدة الدرقية المسبب للألم جراحيًا راحة فورية في جميع الحالات. ^{[ 8 ]} ومع ذلك، غالبًا ما يُشخص هذا السبب بشكل خاطئ، على الرغم من أنه يتطلب فحصًا سريريًا بسيطًا يتضمن جسًّا دقيقًا للرقبة من جانب إلى آخر، والذي يُثير نفس إحساس الطقطقة (فرقعة الحنجرة) والألم كما هو الحال عند البلع، إلا أن معظم الحالات تعود إلى إصابة سابقة في الرقبة. ^{[ 8 ]} عادةً ما يكون التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحنجرة ضروريًا لفهم التشريح الحنجري غير الطبيعي بشكل كامل. يمكن أن يساعد تحريك جناح الغدة الدرقية للأمام على الجانب المصاب أثناء البلع في تخفيف الأعراض. تشمل التشوهات التشريحية الأخرى للحنجرة التي قد تسبب الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق عقيدات الغدة الدرقية أو أورام الغدة الجار درقية. ^{[ 9 ]}

بما أن الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق يُعدّ عرضًا، فإن تشخيص التهاب الحلق البلعومي عادةً ما يكون تشخيصًا استبعاديًا . إذا كان الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الألم، أو اضطرابات البلع كالاستنشاق أو الارتجاع ( عسر البلع )، أو فقدان الوزن ، أو تغير الصوت، ^{[ 10 ]} فإنه يلزم البحث عن سبب عضوي، وعادةً ما يتم ذلك عن طريق التنظير الداخلي . لا يُنصح باستخدام ابتلاع الباريوم كأداة تشخيصية، لأنه على الرغم من كونه أقل توغلاً من التنظير الداخلي وقد يُطمئن المريض، إلا أنه غالبًا ما يُغفل الأسباب الخطيرة. من النادر جدًا أن يكون للإحساس بوجود جسم غريب في الحلق دون أعراض أخرى سبب خطير، ولذلك لا يُنصح بالتنظير الداخلي في هذه الحالة. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يُنصح بطمأنة المريض عندما يتعذر تحديد السبب. أما إذا تم تحديد السبب، فيتم اختيار العلاج بناءً على ما من شأنه حل المشكلة الأساسية.

• تنظيف الحلق – صوت يصدره الحلق 
• السعال المزمن – السعال طويل الأمد 

• "الإحساس بوجود كتلة في الحلق. معلومات عن الوهن العضلي الوبيل والإحساس بوجود كتلة في الحلق" . patient.info . تم ​​الاطلاع عليه بتاريخ 29 أبريل 2018 .